胎儿肾积水是什么意思
当孕妈妈去做产检时发现胎儿肾积水，这是什么意思呢，是什么病？问题很严重吗？相信妈妈们都会有此疑问。
其实，胎儿肾积水就是所谓的肾盂分离，正常情况下，胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张，便称为肾积水，也叫做肾盂分离。
胎儿肾积水怎么办
1、请在不止一家医院检查
孕妈妈可以在有限的时间内多找几家专科医院进行检查，因为每个医院的超声波机器、检测医生的水平和判断都不相同，找多加医院的专家判断，可得出比较确切的检查结果。
2、当确诊了胎儿肾积水
正常人都有两个肾，如果有一个肾有轻微积水，那婴幼儿期间必须先摘除这个肾，因为无功能的肾会产生肾素，引起肾性高血压等疾病。另一个肾代偿性增大，它的功能足以保证维持终生不会得尿毒症。摘除无功能肾后，大多数患儿这一生的肾功能都能维持良好状态。
如果查出两个肾都是严重积水，可请医生进行进一步的检查，这并不代表胎儿不能出生，孕妈妈也可以在宝宝出生后，进行积极治疗，目前的治疗方法有肾盂输尿管整形术等，都比较有效，可以保证宝宝今后的肾功能在正常范围内。
3、医生解惑
Q：产检发现肾积水，该怎么办？
A：产检发现的胎儿肾积水，有99%甚至100%的胎儿出生后都是可以治好的。以前，有些准妈妈因为胎儿肾积水就做引产，实在是不应该。
当然，有一种情况比较特殊，就是产检发现胎儿双侧重度肾积水，同时伴有羊水量减少，这种情况胎儿很可能患有后尿道瓣膜或者尿道闭锁，这种情况需要出生后尽早治疗，避免肾功能不全或泌尿系感染的发生，后者发生率较低，就算家长不主动放弃，胎儿也很难存活下来。
一般来说，单侧肾积水或者双侧肾盂扩张得不厉害，同时又没有羊水减少的情况，这样的孩子出生后经过治疗，都是会好的，家长不必太担心。尤其是胎儿期检查出来的肾积水，从我们的随访观察来看，大概60%左右的胎儿都是生理性肾积水，也就是出生后根本不需要任何治疗自然就好了。
Q：发现胎儿肾积水，如何监测病情？
A：产检时发现胎儿肾积水，在孩子没出生的这段时间，准妈妈只要规律产检就行，定期做B超监测肾积水的程度。假如在产检过程中发现胎儿肾盂扩张得越来越大，肾皮质越来越薄，就说明肾积水越来越重了，就要及时到小儿泌尿外科就诊，寻求治疗方法。
目前，国内外的文献还没有报道，孕妇因为胎儿肾盂扩张或者严重的肾积水而做了引产的案例，除非肾盂涨破了，这种情况可能需要提前进行剖宫产，把孩子生出来抓紧时间做手术。我仅仅遇到一个胎儿，在孕33周时发现有肾积水，孕35周时肾盂就涨破了，这种情况就只能尽早把孩子生出来，然后进行手术处理。并且，即便特别不幸地肾盂破了，孩子也不是不能要了，只要经过及时有效的治疗，孩子还是能够康复的。
下载本文