断肢应如何进行急救

根据断肢损伤的性质,主要可分为切割性、辗压性和撕裂性三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的,其断面较整齐。辗压性断肢是由冲床冲压或火车等撕压断的,损伤部位的组织损伤较广泛而严重。撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断。断肢(指、趾)伤,肢体断离后,症状明显,容易诊断。急救方法:包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。

1、现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法折开机器,取出断肢。

2、创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

3、如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

4、除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。

创伤急救谨记“四不”

1、不:止血时别乱捆扎

“外伤出血”是我们生活中最常见的。“很多人都知道用带子捆扎伤口附近可以止血,但操作不正确也有可能造成伤肢坏死。”宁广智说,使用止血带止血的确是专业人员常用的方法,可如果结扎时间过长,有造成伤肢坏死的意外。于非专业人士来说,建议使用加压包扎法,只有在肢体创伤伴有较大血管出血、用加压包扎法无效时,才用到止血带。

2、不:小伤口别不在意

手指上的伤口只有5毫米大,很干净,出血也不多,可手术中发现肌腱已被完全割断了。生活中很具代表性,不少人因“伤口小”“伤得轻”,常常不在意。事实上,无论伤口多小,只要受伤后手指、脚趾无法正常活动(不能弯曲或伸直),都意味着可能存在肌腱损伤。

3、不:关节伤了别忍痛

受伤后关节挺疼但还能走路,还能“坚持”,这种情况下,你是不是会在家养伤,而非赴院就医?人体不同部位受伤后的特点不同:像髋部骨折不易肿胀,仅有疼痛,很多患者甚至还能走路,使得伤情难被察觉,但拖延治疗只会惹来大麻烦。

4、不:脊柱受伤别乱扶

在所有急救导致的二次伤害事故中,最令人痛心的也是最该引起重视的当属脊柱骨折合并脊髓损伤。老年人跌倒尤其不能乱扶,急扶起身或许加重病情,更重要的是,老人的脊髓损伤多半由跌倒引发。

手指被切伤的临时紧急处理要领

1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。需要注意的是止血贴要松紧适宜,太松达不到止血的效果,太紧则影响手指的血运。如果缺损了表皮的,就是我们俗称的“老皮”,但里面的“嫩皮”还完整,这种情况一般出血也不多,消消毒,贴上止血贴就可以了。

2、止血，手部外伤后,由于手部血管丰富,外伤后出血比较快,比较多,这时不要惊慌,最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。一些病人喜欢用绳子、手帕、皮带、皮管等缠着手腕用以止血,其实这种方法是错误的,这样没绑住供血的动脉反而绑住了回血的静脉,造成手部淤血,结果是出血更多。

3、当手指发生骨折,不全离断时,要防止伤指加重损伤,如果不作适当的固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是,用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。

4、如果有手指离断伤,离断部分的保存很重要,很多病人就诊时,或手指头包在纸里面,或泡在酒精里面,都是不正确的。为了保护血液的活性成分,正确方法是用干净的布包好指头,冰袋将手指包绕,外套塑料袋,保持温度在3℃。