大便疼痛出血不一定是上火。
上火是大便疼痛出血常见的原因，但是大便疼痛出血却不一定是上火引起的，还有可能是脾胃虚寒等原因造成的。
上火便血血是什么颜色上火便血血的颜色是鲜红的，由于红色属热，并且火热会使血液流动更快，从血管中出来的血液很快就随着大便出来了，所以看到的血是鲜红的。
如何判断大便疼痛出血是上火上回大便疼痛出血会有大便不畅或稀溏，或伴有腹痛，出血量多，先血后便，血色鲜红，肛门灼热，口苦，口干，手足心灼热，尿赤等症状出现。
大便疼痛出血有哪些证型1.脾胃虚寒便血紫黯,甚则黑便,腹痛隐隐,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏等，治以健脾温中。
2.气血虚弱黑便伴有面色黄白，神疲乏力,胃脘隐隐作痛,空腹嘈杂似饥,怯寒怕冷等，治以补气益血,益脾和胃。
3,湿热蕴结便血鲜红，或先血后便，大便不畅，口苦等，治以清热祛湿，和营止血。
4.肝肾阴虚,内热蕴结面色晦黯，两颧潮红，手足心热,身热夜甚,烦躁不安,寐少梦多,呕血缠绵,血色黯红,大便色黑，小便短赤等，治以滋阴降火,凝络止血。
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