僵蚕，中药材。为蚕蛾科家蚕蛾属昆虫家蚕 Bombyx mori linnaeus4-5龄的幼虫在未吐丝前，感染或人工接种白僵菌 Beauveria bassiαna而致死的干燥体。具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结的功效。主治急慢惊风、癫痫、破伤风等岀现的惊痫抽搐；风中经络，口眼歪斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；瘰疬痰核等。

别名

僵蚕、天虫、僵虫、白僵虫

性味归经

咸、辛，平；归肝、肺、胃经。

功能

本品具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效。

主治

1.主要用于急慢惊风、癫痫、破伤风等岀现的惊痫抽搐；风中经络，口眼歪斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；瘰疬痰核等。

2.西医诊为脑血管意外、高血压病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、面神经麻痹、高脂血症、破伤风等属肝风內动，眩晕抽搐，三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛等属风邪阻络，脉络不通，淋巴结炎、慢性咽炎及鼻咽炎、流行性腮腺炎、肿瘤、脑恶性肿瘤等属痰凝脉络，以及肝炎、小儿遗尿症等。

相关方剂

僵蚕散（《医略六书》）、僵蚕丸（《圣济总录》）、普济消毒饮（《东垣试效方》）。

药理作用

1.抗肿瘤作用：僵蚕醇提取物对小鼠艾氏腹水癌实体型肉瘤S180有抑制作用，体外可抑制肝癌细胞呼吸。

2.抗菌作用：体外实验表明，僵蚕与蚕蛹对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杄菌有微弱的抑制作用。

3.降糖作用：僵蚕粉及其醇溶部分、蚕蛹、蜕皮激素对家兔四氧嘧啶实验型糖尿病有治疗作用。单味僵蚕粉可治疗人型非胰岛素依赖型糖尿病。

4.抗凝作用：僵蚕提取液体内、体外均有较强的抗凝作用。在体外对凝血酶时间凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间有延长作用，其抗凝性质更接近低分子量肝素。

5.催眠、抗惊厥作用：僵蚕的醇水浸岀液给动物灌服或注射均有催眠作用。五虎追风散能降低士的宁、戊四氮、可卡因、烟碱等引起的小鼠惊厥的死亡率。抗惊厥的有效成分为草酸铵。

6.对免疫系统的作用：僵蛹多肽对刀豆素A诱导T淋巴细胞的增殖在体外呈促进作用，与白细胞介素一2有协同促进作用；在体内则呈抑制作用。抗排异1号（僵蚕：当归为5:3）对小鼠异体皮瓣移植后的排异反应有显著抑制作用。

医家论述

1.《本草汇言》：白僵蚕，驱风痰、散风毒、解疮肿之药也。善治一切风痰相火之疾，如前古之治小儿惊痫搐搦，恍惚夜啼，大人中风，痰闭闷绝，人事不省，或喉痹肿塞，水谷不通，或头痛齿痛，腮颊硬胀，或皮肤风痒，斑沙疙瘩，或日行痘疮，起发不透，或麻疹错逆，隐约不红，或痰痞癥块，寒热并作，凡诸风、痰、气、火、风毒、热毒、浊逆结滞不清之病，投之无有不应。

2.《本草求真》：僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行四脉之品。故书载能入肝兼入肺胃，以治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒人之，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽，得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。

用法用量

内服：煎服，3-10g。研末吞服，1-1.5g。或入丸、散剂。

外用：研末撒或调敷。散风热多生用，余多炒用。

临床应用

1.治疗急性气管、支气管炎：川贝僵蚕冲剂治疗急性气管—支气管炎，效果满意。

2.治疗紫癜性肾炎：采用自拟引血归经汤（当归、白芍、地黄、地龙、僵蚕、茜草地榆等）治疗紫癜性肾炎有效。

3.治疗百日咳：采用解痉镇咳汤（蜈蚣、僵蚕、地龙、百部等）治疗小儿百日咳有效。

4.治疗慢性咽炎：采用自拟滋阴清咽汤加味治疗慢性咽炎，疗效满意。

5.治疗肺癌：采用加味一贯煎（沙参、麦门冬、枸杞、龙葵、僵蚕、浙贝、蜈蚣等）治疗肺癌有效。

6.此外，临床上还有用僵蚕治疗糖尿病、癫痫、荨麻疹、阳痿等的报道

配伍应用

1.僵蚕配白芷：僵蚕除外风以散风热，息內风以解痉，且可化痰散结；白芷辛散祛风，温燥除湿，芳香通窍，消肿止痛。配伍应用，有疏散风热、燥湿散结之功。治疗风热上攻之头痛、眉棱骨痛、齿痛、疮疡肿毒、白带等。

2.僵蚕配地龙：僵蚕息风解痉，疏散风热，祛风化痰；地龙通络止痛，清热止痉。二药合用，息风止痉、通络止痛效果更强。治疗风痰亼络，经络瘀滞，头痛日久不愈，口眼歪斜，气喘痰鸣，三叉神经痉挛等。

3.僵蚕配白蒺藜：僵蚕祛风解痉，散结止痛；白蒺藜疏肝郁，散肝风，平肝明目。二药配伍，平肝祛风、镇惊止痛作用増强。治疗肝风上扰之头晕、头痛，痰热壅盛之惊痫抽搐、风疹瘙痒。

4.僵蚕配茺蔚子：僵蚕疏散风热，止痉化痰；茺蔚子行气活血，凉肝明目。二药配伍，偏于凉散止痛。治疗肝经风热之顽固性偏正头痛。

使用禁忌

属于血虚而有风寒客邪者忌用。血小板减少、凝血机制障碍、有出血倾向者以及肝昏迷患者慎用。

不良反应

1.僵蚕内服可导致过敏反应，表现为痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后可消失。少数患者有口干咽燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。过敏体质者慎用。

2.出现过敏反应，采用抗过敏对症处理。