楮实子，中药材。为桑科构属植物构树Broussonetia papyrifera（L.）Vent.的干燥成熟果实。具有滋肾，清肝，明目，利尿的功效。主治腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目翳昏花，水肿胀满等。

别名

彀实、彀子、楮实子、楮桃、角树子、野杨梅子、构泡、彀木子、彀树子、彀树卵子、彀、楮、彀桑、楮桑、构、斑彀、楮桃树、酱黄木、彀浆树、奶树、当当树、柯树、彀沙树、沙纸木、造纸树、纱纸树、壳树

性味归经

甘，寒；归肝、肾经。

功能

本品具有滋肾、清肝、明目、利尿的功效。

主治

1.主要用于腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目翳昏花，水肿胀满等。

2.西医诊为贫血属肝血不足者，慢性肾炎属肾阳虚、气化不利者，高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎属肝经有热者，更年期综合征、肝硬化等属肝肾阴虚证者。

相关方剂

楮实子丸（《普济方》）、驻景补肾明目丸（《银海精微》）、楮实散（《准绳?类方》卷七）、寸金圆（《宋?太平惠民和剂局方》）、加味五子明目丸（《眼科临症笔记》）。

药理作用

1.对神经系统的影响：楮实子对小鼠学习和记忆有促进作用。

2.免疫系统的影响：楮实子提高实验性肾阳虚大鼠红细胞免疫功能的作用。

医家论述

1.《药性通考》：此物补阴妙品，益髓神膏。世人弃而不用者，因久服滑肠之语也。楮实滑肠者，因其润泽之故，非嫌其下行之速也。防其滑，而先用茯苓、慧仁、山药同施，何惧其滑乎。

2.《本草求真》：楮实专人肾，书言味甘气寒。虽于诸脏阴血有补，得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消，以致阴痿起，阳气助，是明指其阳旺阴弱，得此阴血有补，故能使阳不胜而助，非云阳痿由于阳衰，得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳，则于理甚不合矣。

3.《本草思辨录》：（楮实）为手足少阴之药，遇肾阴不足而阳常蓄缩者，用之以充肾液伸肾权，最为切实。若肾中阳虚而阴有余，阴虚而阳易升，与阴阳并虚之证，皆非所宜。此《本经》主阴痿之旨也。夫补阴而又能伸阳者，其所补之阴，未始不随阳以俱伸，与纯阴填补有别。

用法用量

内服：煎服，6-9g。或入丸、散剂。

外用：捣敷。

临床应用

1.治脾、肾肝三脏阴虚，吐血咳血，骨蒸夜汗，口苦烦渴，梦中遗精；或大便虚燥，小便淋涩；或眼目昏花，风泪不止：楮实（赤者）一斗。取黑豆一斗，煮汁，去豆取汁，浸楮实子一日，晒干，再浸再晒，以豆汁渗尽为度，再晒燥。配枸杞子三升，俱炒微焦，研为细末。每早用白汤调服五钱。（《本草汇言》）

2.治目昏：楮实、荆芥穗、地骨皮各等分。上为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服二十丸，米汤下。（《儒门事亲》）

3.治肝热生翳，气翳细点，亦治小儿翳眼：楮实子研细蜜汤调下，食后服。（《直指方》楮实散）

4.治水气臌胀，洁净腑：楮实子一斗（水二斗熬成膏子），另白丁香一两半，茯苓三两（去皮）。为细末，用楮实膏为丸，如桐子大。不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度。（《保命集》楮实子丸）

5.治喉痹喉风：楮桃（阴干），每用一个为末，井华水服之，重者两个。（《濒湖集简方》）

6.治骨鲠：楮实子（为末）一两，霜梅肉三两。上为丸，弹子大，噙化咽下。（《丹台玉案》化骨神丹）

7.去皴皱，悦皮肤：楮桃儿、土瓜根、商陆各等分。上为细末，每日早晨用少许如常洗擦患处。（《御药院方》楮实散）

配伍应用

1.楮实子配枸杞子：楮实子甘寒补阴，善补肝肾之阴；枸杞子甘平质润，为平补阴阳之品。两药配伍，可增强补肾益精，养肝明目的作用。适用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。

2.楮实子配荆芥穗：楮实子甘寒，有清肝明目之功；荆芥穗辛温，具发表散风之用。两药配伍，可增强明目退翳的作用。适用于风热上攻，目翳流泪，眼目昏花等。

3.楮实子配茯苓：楮实子有补肾阳，助生肾气之功；茯苓有利水渗湿，健脾补中之用。两药配伍，可增强温阳化气，利水渗湿的作用。适用于气化不利所致水液停滞之膨胀、小便不利等。

4.楮实子配巴戟天：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；巴戟天善于补肾壮阳，强筋壮骨。两药配伍，可增强滋补肝肾的作用。适用于肝肾亏虚之肾虚阳痿，腰酸腿软等。

5.楮实子配黑豆：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；黑豆善于养血平肝，滋阴清热。两药配伍，可增强滋肾清肝，养血清热的作用。适用于脾、肾、肝三脏阴虚，吐血咳血、骨蒸夜汗、口苦烦渴、梦遗滑精、眼目昏花、迎风流泪不止等。

6.楮实子配赤小豆：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；赤小豆善于利水消肿，解毒排脓。两药配伍，可增强利小便的作用。适用于水肿、小便不利等。

使用禁忌

虚寒证患者慎用。