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房室传导阻滞的治疗方法吃什么药
2023-07-14 07:21:38 责编:小OO
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房室传导阻滞的治疗方法吃什么药

房室传导阻滞是指心跳冲动从心房到心室的传导过程发生障碍,使冲动部分或全部不能通过,根据其阻滞程度分一度、二度、三度。

【临床表现】一度、二度房室传导阻滞很少有自觉症状,三度房室传导阻滞患者往往自觉疲劳、软弱、体力活动后气喘、头晕。心率慢而规则,收缩压增高,脉压增宽。

【常用检查】心电图。

【诊断要点】依据临床表现和心电图检查确诊。

【用药指导】

1.用药目的控制症状,去除病因。

2.用药原则与常用药根据病因和阻滞程度选用不同的治疗方法。如与迷走神经张力增高有关的,可用阿托品;各种心肌炎、心肌梗死可用激素、抗感染药、抗风湿药等。一度、二度房室传导阻滞者可不服药。但二度房室传导阻滞心室脱漏较多者及三度房室传导阻滞患者,可用异丙肾上腺素、麻黄碱或阿托品,并同时用泼尼松。

3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药

(1)当同时患心律失常,需要抗心律失常药时:禁用胺碘酮,丙吡胺(又名异吡胺、双异吡胺),利多卡因(又名昔罗卡因),阿普林定(又名安搏律定、茚满丙二胺、茚丙胺、安室律定),妥卡尼(又名妥卡胺、室安卡因、妥克律),普罗帕酮,美西律,门冬氨酸钾镁(又名门冬酸钾镁、天冬钾镁、脉安定),普鲁卡因胺,奎尼丁,普拉洛尔(又名心得宁、醋心安)。

(2)当同时患高血压、劳力型心绞痛、与交感神经兴奋有关的各种心律失常,需要(受体阻断药时:禁用甲吲洛尔,普萘洛尔(又名心得安),氧烯洛尔(又名心得平、烯丙氧心安),阿普洛尔(又名心得舒、烯丙洛尔),波吲洛尔,美托洛尔(又名麦多洛尔、美多心安、倍他乐克),阿替洛尔(又名氨酰心安)。

(3)当同时患间歇性跛行、夜间痉挛、静息时疼痛、初发坏疽、营养不良性溃疡、雷诺综合征、糖尿病性动脉病变和手足发绀等,需要血管扩张药时:禁用草酸萘呋胺。

(4)当同时患室上性心律失常、典型及变异型心绞痛、轻度与中度高血压等,需要钙通道阻滞药时:禁用地尔硫(又名硫氨酮、哈氮)。

(5)当同时患青光眼、高眼压,需要具有降低眼内压作用的药时:禁用噻吗洛尔(又名噻吗心安),左布诺洛尔(又名左旋丁萘酮心安)。

(6)当使用中草成药时:忌用八厘麻黄素。

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