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心脏病有哪些症状_心脏病吃什么药好
2023-07-14 07:21:33 责编:小OO
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心脏病有哪些症状_心脏病吃什么药好

心脏病指推动血液循环的肌性器官(心脏)患病。依患病时期不同,可分为先天性心脏病(可能由于母亲在妊娠早期患病所致或与其服用的药物有关,也可能与遗传有关)和后天性心脏病。依病因不同,又可分:①冠状动脉心脏病。吸烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄,血流受阻,易使心肌缺氧而受损。②高血压心脏病。如动脉性高血压导致的左心室肥大、肺高压症导致的右心室肥大。③风湿性心脏病。主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所致的异常。④肺源性心脏病。因慢性支气管炎、肺气肿等导致肺动脉高压症,使得右心室肥大或右心衰竭。⑤心肌病。新陈代谢或激素异常的心肌变化等,有时酗酒、药物亦可导致心肌变化。⑥心脏肿瘤。大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见。⑦血管病变。包括高血压引起的动脉瘤,以及其他免疫功能异常引起的血管病变等。

【临床表现】各类型心脏病均有其各自特征,但也有一些带共性的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等。

【常用检查】胸部听诊、叩诊,心电图。

【诊断要点】生活中若出现下列现象时,通过上述检查,可早期发现心脏病。①体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或有呼吸困难感。②劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。③左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部。④出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。⑤熟睡或做噩梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转。⑥性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。⑦饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛。⑧在公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。⑨上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急。⑩突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉。儿童的活动能力比同龄者差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急。突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉。晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕才能入睡。下肢水肿。手指或足趾末端出现肥大、变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。妊娠期出现心悸、头晕、气急或水肿。左肩痛长期不愈。

【用药指导】

1.用药目的去除病因。

2.用药原则与常用药按其不同类型和不同的病因进行治疗,同时应用对症治疗药物。

3.伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药

(1)当各种原因做外科手术,需要时:禁用硫喷妥钠(又名戊硫巴比妥钠),三溴乙醇(又名阿佛丁)。

(2)当同时患失眠症或癫,需要镇静催眠药时:禁用水合氯醛。

(3)当同时患抑郁症,需要抗抑郁症药与脑代谢活化药时:禁用丙米嗪(又名米帕明),阿米替林(又名阿密替林、依拉维)。慎用美他帕明,亚胺二联苄。

(4)当及中枢抑制药中毒,或同时患抑郁症、遗尿症,需要中枢兴奋药时:禁用苯丙胺。

(5)当同时患精神病,需要抗精神病药时:禁用哌泊噻嗪棕榈酸酯(又名安棕酯、安乐嗪棕榈酸酯、哌普嗪棕榈复酸酯),氯丙嗪(又名冬眠灵、氯普马嗪、可乐静)。

(6)当同时患感冒、流感或其他疾病引起的发热,以及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等,需要解热镇痛药时:禁用保泰松(又名布他酮)。慎用双氯芬酸,泰诺感冒片,泰诺儿童感冒口服液,日夜百服宁(又名双分伪麻片、美扑伪麻片)。

(7)当同时患静脉曲张、内痔,需要血管硬化剂时:禁用奎宁,乌拉坦。

(8)当同时患脑动脉硬化或脑血栓形成、脑卒中后遗症等,需要扩张脑血管和冠状动脉,增加脑和冠状动脉血流量而用血管扩张药时:禁用双氢麦角碱(又名氢麦角碱、氢化麦角碱、海特琴、海得琴、安得静)。

(9)当同时患高血压,需要抗高血压药时:禁用布屈嗪。慎用曲帕胺(高龄心脏病患者)。

(10)当同时患房性或室性期前收缩、房颤、房扑、室性心动过速等心律失常症,需要抗心律失常药时:禁用普拉洛尔。

(11)当同时患过敏性休克、支气管痉挛哮喘、低血压,需要抗休克的血管活性药时:禁用去氧肾上腺素(又名苯福林、新福林),肾上腺素(又名副肾素),去甲肾上腺素,甲氧明(又名甲氧胺)。慎用间羟胺(又名阿拉明)。

(12)当同时患支气管哮喘、呼吸系统疾病引起的支气管痉挛,需要平喘药时:禁用普罗托醇(又名胡椒喘定)。慎用丙卡特罗,海索那林(又名息喘酚、六甲双喘定),马布特罗,福莫特罗,奥西那林(又名间羟异丙肾上腺素、异丙喘宁)。

(13)当同时患低蛋白血症、营养不良、消耗性疾病、骨折后不易愈合及早产儿,需要雄激素与蛋白同化激素时:慎用苯丙酸诺龙(又名多乐宝灵、苯丙酸去甲睾酮),美雄酮(又名去氢甲睾酮、大力补、甲睾烯龙)。

(14)当同时患尿崩症、食管静脉曲张破裂出血、肺咳血等,需要脑垂体激素类药时:禁用垂体后叶素。

(15)当同时患呆小病、黏液性水肿、甲状腺肿,需要甲状腺激素类药时:禁用甲状腺片(又名甲状腺粉、干甲状腺)。

(16)当同时患尿崩症,需要抗利尿作用的药物时:禁用加压素。

(17)当同时患血吸虫病,需要抗血吸虫病药时:禁用硝硫氰胺,酒石酸锑钾(又名吐酒石),硝唑咪。慎用吡异喹酮。

(18)当同时患阿米巴病,需要抗阿米巴病药时:禁用依米丁(又名吐根碱)。

(19)当同时患丝虫病,需要抗丝虫病药时:禁用枸橼酸乙胺嗪(又名海群生)。

(20)当同时患疟疾,需要抗疟药时:禁用哌喹(又名磷酸喹哌、抗矽-14、13228RP)。慎用咯萘啶(又名疟乃停),奎宁(又名金鸡纳霜),氯喹。

(21)当同时患黑热病,需要抗黑热病药时:禁用葡萄糖酸锑钠(又名葡酸锑钠、斯锑黑克),喷他脒(又名戊烷脒、戊双氧苯脒)。

(22)当同时患蛔虫病、钩虫病、绦虫病等,需要驱肠虫药时:禁用奥克太尔(又名酚嘧啶、间酚嘧啶、奥克生太),灭虫灵(又名酚乙胺)。慎用噻乙吡啶,溴萘酚(又名1-溴-2-萘酚)。

(23)当同时患神经官能症,需要抗焦虑药时:慎用美沙,氟地西泮。

(24)当同时患癫,需要抗癫药时:慎用苯妥英钠(又名大仑丁)。

(25)当同时患重症肌无力、腹部手术后的腹气胀、尿潴留,需要骨骼肌松弛对抗药时:慎用溴新斯的明(又名普洛斯的明)。

(26)当同时患各种疼痛,需要镇痛药时:慎用新乌宁痛(又名3-乙酰乌头碱)。

(27)当同时患原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症;肾上腺增生症(因合成糖皮质激素所需酶系缺陷引起),如21-羟化酶缺陷、17-羟化酶缺陷、11-羟化酶缺陷等;以及其他多种疾病:①自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、多发性硬化、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力;②过敏性疾病,如严重支气管哮喘、过敏性休克、荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、特异反应性皮炎等;③器官移植排斥反应,如肾、肝、心、肺移植等;④严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热、败血症等;⑤炎症性疾病,如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎等;⑥休克,包括感染性、出血性、心源性、外伤性、过敏性休克;⑦血液病,如急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜等;⑧眼病,如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎等;⑨皮肤疾病,如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等;⑩其他疾病,如结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、脑水肿、肾病综合征、高钙血症等,需要肾上腺皮质激素类药物时:慎用可的松(又名考的松、皮质素),氢化可的松(又名可的素、氢可的松、皮质酮)。

(28)当过期妊娠、先兆子痫及胎儿畸形的终止妊娠、28周前的宫腔内死胎及良性葡萄胎,需要子宫兴奋药排出宫腔内容物时:慎用地诺前列酮(又名前列腺素E2)。

(29)当同时患肿瘤,需要抗肿瘤药时:慎用高三尖杉酯碱。

(30)当同时需避孕时:禁用短效口服避孕药,如18甲短效口服避孕片、口服避孕片1号等。

(31)当同时患肥胖症、发作性睡眠及慢性酒精中毒,需要减肥药时:禁用苄甲苯异丙胺。

(32)当同时患肉毒中毒、药物中毒(口服药)、金属中毒,如铅中毒、汞中毒、砷中毒时:禁行洗胃操作。

(33)当同时需预防相关传染病时:禁用各种预防接种疫苗。

(34)当使用中草成药时:禁用雪上一枝蒿注射液。忌用九分散,甜瓜蒂。慎用洋金花,雪胆素。

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