新生儿能感知疼痛吗?

其实，新生儿已经用很多形式表达了他们对疼痛的感知，只是很多时候被我们忽略掉了。

1、啼哭

在过去相当长的一段时间里，专家告诉人们，新生儿的啼哭只是一些“随意的”声音，并没有什么确切的含义。研究人员用了25年的时间来证明这种对于啼哭的结论是错误的。啼哭不只是有意义的信号，通常也是吸引别人注意的手段。随着疼痛的增加他们会提高哭声的强度，声谱仪研究显示了哭声语言的不同与复杂程度。

2、面部表达

新生儿感受到的疼痛会清楚地表现在他们的脸上。面部胀起，出现褶皱，挤眼睛，皱眉头，嘴唇撅起，嘴巴大大地张开，舌头紧张，下巴颤动。无论哪个年纪的人脸上出现这样的表情都传达了疼痛，为什么当它出现在新生儿的脸上时，我们要怀疑呢?

3、身体的移动

对于成年人来说，大幅度的肢体语言也是一种表达方式。对于疼痛的反应，我们的身体会痉挛，后背弓起，试图逃开，摇晃手臂，用手推开，用一条腿去蹬另一条腿来赶走在那里引起的刺激。实验观察到新生儿在受到脚跟刺激时会做出同样的反应，甚至早产儿对于组织伤害都能表现出和成年人同样的敏感性。

4、体征改变

疼痛能引起呼吸的加快。在尖声的啼哭中，研究人员观察到新生儿的心率每分钟增加了50次，达到每分钟180次。快速升高的心率意味着他们体内正经历着一场严重而紧急的。

血清皮质醇是测量压力的一种方法，在疼痛的状态下，肾上腺会释放出3?4倍于底线的皮质醇。在一项研究中，发现新生儿在3种不同的外科包皮手术中，皮质醇级别明显地不同。此外在疼痛状态下，新生儿组织和血液中的氧含量也会降低。

5、记忆

最后，我们知道新生儿能感受疼痛，是因为当他们有足够的语言能力时，有时能记起和说出自己疼痛的经历，两岁的凯丽就是这样一个例子。成年人也有这样的记忆，虽然相关的报道很少。

那么，如何能缓解新生儿的痛感呢?

想到宝贝在忍受着疼痛的折磨，但是又无法诉说，每一个爸爸妈妈都会觉得心疼。但是我们也不是束手无策，还是可以尽可能地采取一些措施来缓解宝贝的疼痛感。

1、母乳喂养

法国Poissy-Saint Germain医院的儿科医生Ricardo Carbajal博士指出，宝贝吸吮母乳时是其最快乐的时光，在对宝贝进行有痛感的医疗操作时，如同时接受妈咪喂奶可有效减少其疼痛。目前尚不明了其减痛机制，研究人员推测母乳喂养时的触摸、温度、气味或奶味都有可能起作用，相信母乳喂养时的自然保护机制可缓解新生儿的疼痛感。

2、保持屈曲体位和包裹襁褓

屈曲体位对本体感觉、温度和触觉感觉系统以柔和的刺激。襁褓可以给早产儿以“窝巢”感觉而提高自我调节能力。鸟巢式体位可以提高新生儿的自我调节能力，减轻疼痛。

3、抚触按摩

抚触诱导性治疗按摩、摇晃、拥抱以及肌肤接触为无痛性触觉刺激，可刺激宝贝的触觉、前庭、运动感觉系统，调节其行为状态，减少应激行为。抚慰可以使新生儿有安全感，并产生愉快的情绪从而使疼痛缓解，有益于新生儿的心理发育。

4、音乐疗法

新生儿在接受致痛性操作时，让其听听近似子宫内的声音、妈咪的歌声以及轻柔的音乐等，可以明显降低心率，可改善新生儿疼痛的生理反应。

5、安抚奶嘴

国内外研究均显示，安抚奶嘴能够减轻新生儿的疼痛。实验组在对两组新生儿进行各种小诊疗操作如输液、采血时，给予安抚奶嘴的一组疼痛评分低于不采取任何措施的一组。安抚奶嘴不仅可以减轻由操作引起的疼痛，缩短住院时间，而且无任何不良反应，简便易行。

6、蔗糖水

有研究指出，给新生儿口服蔗糖水可以起到良好的镇痛效果。在有疼痛性操作前，给宝贝口服12%?24%的蔗糖水，可以降低宝贝对刺激产生的疼痛反应，而且这种方式是安全可靠的。

7、袋鼠式护理

袋鼠式护理由哥伦比亚的雷及马丁尼医师于是1983年首次提出。主要是指早产儿的父母，以类似袋鼠照顾宝贝的方式，将早产儿直立式贴在父母的胸口，提供新生儿所需的温暖及安全感，是一种良好的止痛剂。

8、药物止痛

新生儿由于器官尚未发育成熟，如肝、肾功能不完善，在药物的吸收和代谢等方面与成人不同，因此新生儿使用止痛药物的种类、剂量和方式都与成人不同。

虽然新生儿药物止痛是有效果的，但其对新生儿的影响尤其是长期影响，如学习和记忆力等，还有待进一步探讨，并需要临床试验加以验证。自2003年2月起，美国国立卫生院和美国食品药品管理局就倡议针对新生儿的药物开发进行有效的临床试验，从而确保新生儿药物使用的有效性和安全性，其中很重要的一个方面就是疼痛的控制。具体包括术前、术后疼痛及机械通气引起的疼痛控制等。