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骨骼肌松弛药及其对抗药有哪些
2023-07-14 07:23:35 责编:小OO
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骨骼肌松弛药及其对抗药有哪些

又称拟胆碱药与抗胆碱药或平滑肌、横纹肌兴奋药。消化性溃疡、肠梗阻、肝功能不全,心脏病、心绞痛、动脉硬化、心功能不全,第3章中肾功能不全,支气管哮喘,癫、重症肌无力,小学儿童期,妇女哺乳期。

1.骨骼肌松弛药(肌松药)主要用于:①全身麻醉和精神病电休克治疗的辅助用药,减轻各种原因引起的惊厥,常用药有氯化琥珀胆碱(又名司可林),氯化筒箭毒碱(又名右旋筒箭毒碱),氯二甲箭毒(又名左旋氯甲箭毒、海轮碱Ⅱ),加拉碘铵(又名三碘季铵酚、弛肌碘);②气管插管,常用药有己氨胆碱(又名氨酰胆碱、印巴梯),泮库溴铵(又名潘可罗宁、潘侃朗宁、羟哌雄酮),维库溴铵,阿曲库铵;③脑血管障碍、外伤及手术后遗症、肩关节周围炎等病的治疗,常用药有氟喹酮,乙哌立松;④多种原因引起的骨骼肌痉挛的治疗,常用药有替扎尼定,巴氯芬(又名力奥来素、氯苯氨丁酸、贝康芬)。这类药物的不良反应有高钾血症、心动过缓甚至心搏骤停,血压下降和虚脱,呼吸抑制和缺氧,眼内压、胃内压升高,恶性高热,术后肌痛等。

2.骨骼肌松弛对抗药(胆碱酯酶抑制药)主要用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,手术后功能性肠胀气和尿潴留,重症肌无力,阵发性室上性或房性心动过速,青光眼,解救阿托品等抗胆碱药中毒等。常用药有新斯的明(又名普洛斯的明),溴吡斯的明,加兰他敏(又名尼瓦林、强肌片),依酚氯铵(又名腾喜龙),卡巴胆碱(又名氨甲酰胆碱、卡巴可,因毒性大,现已少用),水杨酸毒扁豆碱。这类药物的不良反应有恶心,呕吐,腹泻,流泪,流涎等。

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