脱水的症状和原因有哪些
水约占人体体重总量的60%。体液大量减少时称为失水，又称脱水。按其严重程度的不同，可分为高渗性失水、低渗性失水和等渗性失水。
高渗性失水又称缺水性失水，即失水多于失盐，血钠浓度大于150mmol/L。这种情况大多是由于高温、大量出汗或高热等导致大量失水，未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性失水患者，如能及早饮水，可以得到缓解。情况严重时，可采用向患者滴注5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
低渗性失水又称缺盐性失水，即失盐多于失水，血钠浓度小于130mmol/L。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有失水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法进行治疗。
等渗性失水又称混合性失水，即失水和失盐的程度差不多，血钠浓度为130～150mmol/L。这一类失水是临床上最常见的，例如，呕吐、腹泻引起的失水多半属于这一类。这种情况可以采用向患者输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。
【病因】失水由水分摄入不足和（或）丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科所见的失水，常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。
【诊断方法】根据临床症状，不难诊断。临床症状有皮肤黏膜的干燥（口、唇比较容易看出来），皮肤弹性的减低，眼窝、囟门的凹陷，哭时泪少或无，尿量少，精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。
【用药指导】【伴有下列情况时的禁用、慎用、忌用、少用药】当因细菌感染，需要抗感染药时：禁用磺胺类（亦应慎用）。
下载本文