中医认为，导致肺结核的根本原因在于正气虚弱，先天禀赋薄弱，后天嗜欲无度，优思劳倦，患病日久，以致正气虚损，痨虫乘虚腐蚀肺叶，肺热受损，出现咳嗽，咳痰，气喘，潮热，盗汗等症。肺络受损，多有咯血。采用中药疗法可补虚培元，调补气血，重点在肺，同时补益脾肾。以改善临床症状，减少化疗引起的副作用。
肺结核辩证要点1.应辨别气虚，阴虚，阴虚火旺的不同，掌握肺肾与肺的关系。
2.根绝咳嗽，咯血，潮热，盗汗四大主证的情况，结合其他兼症，辨别证候所属。
肺结核治疗原则重在补肺益气，滋阴，火旺的兼以降火，阳虚的同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗，故本病的治疗当以补虚，育阴培元和抗痨杀虫为原则。
肺结核辩证施治肺阴虚损干咳无痰，或痰少不利，时带血丝，手足心热，口干咽燥，盗汗，舌边尖红，苔薄，脉细数。
治则：养阴润肺。方用泻白散合百合固金汤加减。
常用中药：麦冬，阿胶，桑白皮，地骨皮，白芍，玄参，生地黄，川贝母，生甘草，百合。
方中生地黄，玄参阴凉血止血;桑白皮，地骨皮泻肺中郁热。白芍，阿胶益气养血;麦冬，百合，贝母养阴润肺止咳;生甘草和中。
阴虚火旺症状：呛咳气急，痰少质黏，咳痰不爽，或痰多，稠黄，时时咯血，颧红，骨蒸潮热，盗汗，心烦口渴，五心烦热，形体消瘦，舌红绛而干，苔薄黄，脉细数。
治则：滋阴降火，方用秦艽鳖甲散加减。
常用中药：麦冬，鳖甲，地骨皮，青蒿，知母，银柴胡，秦艽，生地黄，乌梅，花蕊石，百部，紫苑。
方中以生地黄，麦冬，知母，乌梅滋养肺肾之阴;鳖甲，地骨皮，秦艽，青蒿，银柴胡清虚热;花蕊石止血;紫苑，百部化痰止咳。
气阴两虚症状：咳嗽声低，动则气紧，偶见咯血，血色淡红，午后潮热，面赤，颧红，自汗盗汗，食少便溏，倦怠无力。舌质嫩红，脉细无力。
治则：益气养阴。方用育阴培元汤加减。
常用中药：天冬，麦冬，知母，生地黄，熟地黄，当归，阿胶，黄芪，太子参，地骨皮，百部，白及，五味子。
方中以太子参，黄芪，五味子补益肺气;生地黄，天冬，麦冬，知母养阴生津;地骨皮清虚热;熟地黄，当归，阿胶止血补血;百部，白及止咳。
阴阳两虚症状：咳逆喘息，少气无力，声嘶失音，有时痰中带血，血色黯淡，潮热，自汗盗汗，肢冷，男性阳痿，滑精，女子经少或闭经;舌红少津或舌淡体胖，脉弱或细数。
治则：滋阴补阳，方用补天大造丸加减。
常用中药：人参，黄芪，山药，龟甲，枸杞子，熟地黄，紫河车，鹿角胶，五味子，当归，冬虫夏草，诃子。
下载本文