患者糖尿病酮症酸中毒发作时，应迅速安置患者卧床，休克患者取中凹卧位，注意保暖。持续吸氧，促进酸代谢。
迅速建立静脉通路糖尿病酮症酸中毒患者入院后应立即建立两条静脉通路，最好在同一侧肢体，或者一路输液在上肢，一路输液在下肢，而另一侧手臂便于测血压及采集血清标本检查。补液通常使用生理盐水，补液量应根据患者的失水程度因人而异。
严密观察病情变化对糖尿病酮症酸中毒患者观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化、观察皮肤颜色，弹性，末梢血运及尿量的变化，给予心电监护。发现异常，及时报告医生，并遵医嘱给予有效的救治。
保持呼吸道通畅使糖尿病酮症酸中毒昏迷患者平卧头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，根据呼吸给予氧气吸入。恶心、呕吐严重的患者，采取侧卧位，防治呕吐物误吸到气管引起窒息。
应用胰岛素治疗静脉应用小剂量的胰岛素治疗，是目前治疗糖尿病酮症酸中毒最简便最有效安全的方法。胰岛素剂量要准确，在应用胰岛素的过程中要注意检测血糖的变化，防治高血糖或者低血糖的发生。
补钾糖尿病酮症酸中毒时体内失钾严重，开始时血钾正常或者高于正常，暂不补钾，随着大量液体的输入，血钾明显下降。尿量在30ml/h以上时开始补钾，补钾浓度不能过高、速度不能过快、剂量不能过大、禁止静脉推注。
定时检测患者血钾水平，病情恢复后仍应继续口服钾盐数天，以保持患者体内的钾离子恢复到正常水平。
下载本文