上火，从中医角度来说，按照其病因病机的不同，可以分为实火和虚火两类。它们的症状有差别，其治疗和调养方式也不同。如果不注意区别，一律用清热泻火的方法来治疗，对虚火证来说，很可能不但改善不了上火症状，还会加重病情。
实火病因实火是指人体阳热亢盛所表现出的实热证，以肝胆、肠胃实火为多见。实火多与外感邪气相关，包括风、寒、暑、湿、燥、火等，另外，嗜食辛辣饮食、经常熬夜、精神收到刺激、腑脏功能失调等都可以引起实火。
症状实火的症状一般比较剧烈，如出现高热、头痛、目赤、烦躁、大便秘结、小便短黄、口渴喜冷饮、鼻出血等。有实火的患者一般舌红苔黄干活起芒刺，脉数实。
治疗方法实火，可用清热解毒、苦寒泻火等原则和方法。常用的食材和中药能清热解毒的有菊花、板蓝根、绿豆、西瓜、红小豆、马齿苋、冬瓜、茄子、芹菜等；能清热泻火的有苦瓜、苦菜、蕨菜、丝瓜、大黄、黄岑、黄连等。
虚火病因虚火主要发生在阴虚体质者身上，因为体内阴液不足，不能制约阳热而导致的上火现象。阴虚有五脏之阴偏虚与精血津液亏损等不同情况。多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴不制阳而生内热，内热进而化虚火。可进一步风味阴虚火旺和气虚内热两型。
症状阴虚火旺以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见证候。
气虚内热表现为五心烦热、烦躁不安、失眠多梦等。
治疗方法阴虚火旺者饮食应以生津养血、滋阴降火为原则。具有滋阴降火作用的食材和中药有海参、银耳、乌鸡、莲藕、金针菇、海蜇、桑葚、生地黄、麦冬、玉竹、冬虫夏草、石斛等。
气虚内热者饮食应以补中益气、甘温除热为原则，可选用甘温除热的食材和中药，如栗子、大枣、山药、百合、黑芝麻、党参、白术等。
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