牵牛子苦辛寒入肾经，走水道、既能泻水，又能利尿，使水湿从二便排除。其逐水之力虽较甘遂、大戟、芫花稍缓、但仍为峻下之品，以水饮停蓄正气未衰者为宜。
泻下通便牵牛子少用能通大便，去积滞。李杲有牵牛子“少则动大便、多则下水”之说。《本草正义》谓： “牵牛、善泄湿热，通利水遭、赤走大便”。故常用于肠胃湿热积滞，大便秘结：其症大便干结、小便短赤，面红身热，或兼有腹胀，口干而渴，舌红苔黄腻，或燥，脉滑数。可用牵牛子清热通便。
杀虫攻积牵牛子能驱杀肠内虫积，并可借其泻下作用排除虫体。对多种肠道虫积症均有较好的疗效。常用于虫积腹痈：其特点为脐周腹痈，时轻时重，时缓时急，较严重者不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，根据虫类不同，既有不同的症状，牵牛子对多种肠道虫积均有效，尤其对蛲虫疗效更显著。
消痰涤饮牵牛子性寒，入肺经，有消痰涤饮的功效，能泻肺气，逐痰饮，用治肺气壅滞，痰饮咳喘，面目浮肿者，如《保婴集》牛黄夺命散，治小儿肺胀喘满，胸高气急…痰涎潮塞，用黑丑、白丑与大黄、槟榔为末服。可用于痰壅气滞、咳逆喘满，常与葶苈子、杏仁等配合应用。下载本文