在怀孕末期，接近监盆前，时间长的手术，亦会有早产的病例报告。虽然目前研究报告指出，手术及麻醉本身对胎儿并无伤害，早产或流产纯系病人紧张情绪所致，但是，学者还是主张，孕妇如有无法忍受的，持续的牙痛，还是应该及时拔牙或手术。目前，人们观念保守，在怀孕时，即使痛得几天睡不着觉，还是有所顾忌，不愿接受治疗，像这种病例，我们经常都是爱莫能助，眼看着忍痛到生产以后。

因此，孕妇在怀孕的四到六个月最适宜做拔牙手术，但经常因为孕妇本身的疏忽的折磨，造成准妈妈们的苦不堪言，更可能因而影响“胎教”。经常困扰孕妇的口腔内疾病有如下几种，孕妇应提高警觉，随时检查防范，及时治疗。

牙周炎

牙周炎，是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。

由于人类的进化及从小饮食习惯的改变，使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小，以致于人类最后萌出的第三大臼齿，常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来，或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久，这块牙肉（牙龈瓣）便会有急性、慢性等发炎现象，有时，更会有胀液形成。这时牙肉肿胀，上面牙齿咬到这块肉，越咬越肿，越肿越容易咬到，发炎越厉害。如此周而复始，愈演愈烈，发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧如全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。这种痛苦加诸于病人，尤其是生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。更不幸的是，这种牙齿萌作出作怪的时间，最常发生在20-35岁之间，因此在我们论断中，孕妇患有口腔疾病的病例，不胜枚举。

严格说起来，为防范牙冠周围炎困扰孕妇，妇女应该在准备怀孕之前，即作口腔检查，及时将有问题的智齿拔除，因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术，就算是在怀孕三到六个月的较安全期，要孕妇随可能费时数十分钟的智齿拔除过程，也是一件大苦事。

怀孕期的牙龈病

怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，动情激素及助孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，而且这种荷尔蒙的增加，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在（如只有少数的牙菌斑）在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。通常类怀孕末期第二到第三个月时，牙龈炎开始加重，在怀孕第八个月前，变得更加严重。有些翻版的病例，更会出现一些分散的瘤块，称之为怀孕肿瘤。因此，怀孕前，及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。

蛀牙

一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿蛀虫，实在非常不幸。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液PH值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。

急性牙根炎

有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。因此，但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。

专家建议：所有的准妈妈们，要及时作口腔检查，如果发现有问题要及早治疗处理。最好您在准备怀孕之前，即作口腔检查，务必在怀孕前“除旧迎新”，准备好一口“好牙”，这样你就可以在幸福安详的呵护期待下，迎接您健康可爱的小宝宝！