产后尿失禁的治疗方法

产后尿失禁根据漏尿的严重性可分成4度：

1度：咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生。

2度：任何屏气或用力时均可发生尿失禁。

3度：直立、行走时即可发生尿失禁。

4度：卧位时都可发生尿失禁。

轻度产后尿失禁的治疗方法（1、2度）

对于轻度患者及不适合手术的女性，物理治疗是理想且无副作用的选择，常见的物理治疗方式有凯格尔运动、双频道尿失禁电刺激疗法、生理回馈电脑辅助法、非侵入性回馈电脑辅助仪等。另外药物法、针灸法和食疗法也是很好的办法，可以同时进行，疗效更显著。

1.凯格尔运动

轻度产后尿失禁可用凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动，经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。

动作1：解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时将手指放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示对了。

动作2：呈站立姿，脚尖踮起，并收缩臀部的肌肉向上提肛，双腿用力夹紧，保持5秒钟再放松。重复动作20次以上。

动作3：呈仰姿，双腿弯曲，收缩臀部的肌肉向上提肛，紧闭尿道、阴道及肛门，像尿急无法如厕而憋尿的感觉，先保持骨盆底肌肉收缩5秒钟，然后慢慢放松，5～10秒钟后再重复收缩。运动全程照常呼吸，保持其他部位放松，可用手触摸腹部，不应有紧缩现象。

一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，可在3个月内复原，若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。

2.双频道尿失禁电刺激疗法

电刺激同时可以治疗压力性尿失禁、尿频、夜尿及急迫性尿失禁，利用不同的频率达到不同的效果。使用不同的频率及电流强度，以达到降低膀胱逼尿肌的敏感性，增加膀胱容量，以及使骨盆底肌肉收缩并增强力度的效果。

3.体外磁振治疗法

体外磁振治疗法，无需脱衣也无侵入性，坐在治疗椅上即可进行，是利用高密度的磁场深入穿透会阴部肌肉及神经，强化骨盆底肌肉群及括约肌，或经由神经，放松痉挛的骨盆底肌肉群，帮助恢复其正常排尿功能。依照医生给患者的诊断，结合患者的症状，利用“膀胱自律神经治疗仪”设定治疗模式与疗程。每次治疗时间约20分钟，每周治疗2次，整个疗程为12周。

4.药物法

可应用补气益肾升提的中药，如黄芪、当归、白芍、乌药、益智仁、补骨脂。再随证选用中药，如气虚型选用党参、白术、柴胡、升麻、金樱子；肾虚型选用桑螵蛸、菟丝子、熟地、巴戟天、覆盆子；产伤型选用黄芪、党参、白芍、白及、猪脬、川芎。

5.针灸法

①取气海、肺俞、足三里、三阴交、膀胱俞，用补法并灸，使肺肾得补，通调开合有度，膀胱约束有力，小便自然复常。

②取中极、关元、肾俞、膀胱俞、太溪，用补法，并施灸法，使肾气得补，膀胱气化有职，约束有力，开合有度则小便自复其常。

③取足三里、阴陵泉、脾俞、膀胱俞、中极，用补法并灸。有益气生肌敛脬，固脬止尿之效。

④耳针：取肾、膀胱、肺、脾、内分泌、神门、皮质下、敏感点，每次3~4穴，毫针中度刺激，留针20~30分钟。也可耳穴压丸或埋针。

⑤艾灸关元、百会。

6.食疗法

①益智仁研末，用米汤调服。每次6克，每日2次。有补肾缩尿作用。

②韭菜150克(洗净切段)，人油锅炒，然后将鲜虾250克放人再炒片刻，加盐、胡椒粉。用于肾阳不足之尿失禁。

③新鲜荠菜240克(洗净)，加水3碗煎至l碗水时，放人鸡蛋1个拌匀煮熟，加盐，饮汤食菜和蛋。每日1~2次。用于小便淋沥不净，甚至小便失禁者。

④鸡肠2—3副(剪开洗净)，切小段，用花生油炒至熟时，加米酒l一2匙、食盐少许，作菜食。用于小便频数，甚至失禁者。

中重度产后尿失禁的治疗方法（3、4度）

中重度的产后尿失禁，则需要借助于手术治疗，手术也不复杂，需要在术前进行尿动力学检查以确定尿失禁的类型和程度，妈妈们不用害怕。

产后尿失禁的生活护理方法

1.肌肉训练

盆底肌运动：

仰卧在床上，双脚屈膝微开约7~8厘米，收紧肛门，会阴及尿道5秒钟，然后放松，心里默数5下再重做，每次运动做10次左右。

提示：初练者收紧2~3秒即可，逐渐增至5秒钟。此动作也可以站立或坐立时进行。盆底两侧，屈腿，有规律地抬高臀部离开床面，然后放下，每次运动做10次左右。

腹肌运动：

①仰卧屈膝，双手放在大腿上，深深吸一口气，呼出时收缩腹部肌肉，将头及肩提起，维持5秒后放松。

②仰卧，双臂放在身体两侧，举起一腿与躯干垂直，然后慢慢放下，再举另一只腿做同样动作，再放下，如此轮流交换举腿5次。每天锻炼1~2回。

③仰卧，双腿放平，双手托枕部，利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来，如此反复多次。促进子宫收缩及回位，俯卧在床上，将枕头置于腹下，保持这种姿势15分钟。

提示：俯卧时注意勿压迫双侧乳房。下肢肌肉仰卧屈曲右膝，伸长左脚，收缩臀部及下肢肌肉，默数5下，然后放松；放平右脚，到左脚重做。

憋尿锻炼：

先解一点点小便，然后憋住。如果能在解小便时刹得住车，就代表收缩了肌肉，如此反复地练习解尿、憋尿，即可学习控制骨盆底肌肉的收缩。以后妈妈还可以在日常作息(不解小便时)中勤加练习，可使骨盆底肌肉加强，增加阴道力量，预防、减少尿失禁的发生。

提示：训练时尿意不宜太急。要在轻松、自然且没有压力的环境下练习。全身放松，且两腿稍微张开，是最佳的练习姿势。双腿、腹部与臀部的肌肉都不可收缩，否则可能无法正确地收缩提肛肌。每次解尿憋尿动作之后，最好休息10秒钟再重复练习。

2.饮食注意

首先修正错误的观念，部分女性在患有尿失禁之后，会刻意减少水分的摄入，这是不可取的。因为人体每天需要补充一定量的水分，如果刻意减少，会对身体的某些机能造成不良影响。此外，女性摄入水分减少时，其尿量也会减少，但是其尿的浓缩度会提高。此时，患者更容易出现细菌感染的情况，所以有产后尿失禁困扰的女性不能刻意减少水分的摄入。

妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物，以防止便秘。需要注意的是，女性在睡前两小时内最好不要摄入较多水分，从而降低滴尿的可能性。此外，利尿类的饮料如咖啡、茶等等，妈妈们也尽量不要饮用。

3.紧急措施

产后尿失禁现象虽是轻微、短暂的，但发生时难免令人尴尬。为了避免尿失禁现象发生时不知所措，有此困扰的妈妈最好常备卫生护垫或卫生巾，情况严重者还可使用成人纸尿裤应急。当然，这些只是紧急措施，不能从根本解决尿失禁的问题，想恢复正常生活的妈妈还是应多加锻炼，或寻求医师的帮助。

注意：好的成人纸尿裤(布/垫)的外观应干净整洁，无异味，表面应无破损和污迹，不干胶无撕开痕迹。揭开无纺布面观察，其绒毛吸收层应呈现蓬松状，洁白无浸渍。