小儿惊厥发作前的先兆

惊厥发作前少数可有先兆，如见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐，四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。

如果发现这种情况，采取马上降温的方法可能会避免惊厥。比如退烧药，但是退烧药都要20-30分钟之后见效。物理降温效果快，用冷毛巾敷额头，把衣服脱掉帮助散热。

小儿惊厥发作时的症状

惊厥大多数为突然发作，表现为意识突然丧失，同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部( 特别是眼睑、口唇) 和拇指抽搐为突出表现, 双眼球常有凝视、发直或上翻, 瞳孔扩大。

不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现：咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响, 甚至窒息；呼吸肌抽搐可致屏气、发绀, 导致缺氧；膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁；此外, 严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。

惊厥发作每次为期数秒至数分钟不等。部分患儿发作后肌肉软弱无力、嗜睡, 甚至醒后仍然乏力。严重持续惊厥或频繁惊厥中间无清醒期持续超过30分钟,称为惊厥持续状态, 有时还伴有暂时性瘫痪(Todd氏瘫痪)。

注意，新生儿期的惊厥发作往往表现不典型, 可表现为轻微的局限性抽搐如凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微, 表现不典型, 常常易被忽视。

小儿惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者，为惊厥的危重型。惊厥反复发作或呈持续状态，可使大脑尤其是小儿发育脑或其他脏器的功能产生不可逆损害, 导致严重的缺氧性脑损害和神经系统后遗症，如智力低下、发育落后甚至倒退甚至危及生命等。所以说家长把惊厥的孩子及时送医院是很关键的。

小儿惊厥怎么处理

小儿惊厥的正确处理要点是保证呼吸通畅，惊厥的过程当中呼吸困难，处理不当就有可能造成呼吸不畅，大脑缺氧，这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。

具体处理方法如下：

1. 不要搬动孩子。

2. 清除身边的障碍物，以免身体扭动时撞到。

3. 让小孩侧躺，让呼吸呕吐顺畅。注意，惊厥时会口吐白沫，如果不让白沫顺畅留出，或者塞满嘴，呼吸就会不通畅。

4. 牙齿之间垫东西，比如勺子，以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤，如果不小心咬住舌头，呼吸会阻塞。

5. 按压人中穴(在鼻唇沟上1/3处)，有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了，掐人中是转移大脑注意力的方法。

6. 如果嘴唇发紫，没有呼吸，这时可能呼吸阻塞了，先清理呼吸道之后，马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时，其他都不重要，只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段，都是先上氧气瓶，然后再料理其他的。

7. 第一次惊厥之后，一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫，需要马上降温，药物降温有退烧药，物理降温多喝水，洗澡，冷敷额头。

8. 良性惊厥过后，不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生，等惊厥停了之后再去，途中也要注意控制住体温（药物或者温水澡），因为在去医院的途中，不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。