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孕妇有乙肝对胎儿的影响
2023-07-15 14:46:26 责编:小OO
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孕妇有乙肝对胎儿的影响

孕妇若确诊为乙肝,应立即采取治疗措施,若乙肝情况严重应隔离治疗。若没有及时治疗,给孕妇自身和胎儿都会造成很大的危害,首先是母亲的安全问题,在孕期肝炎容易加重,严重的时候母亲的生命会有危险的;其次是胎儿的安全问题,如果在孕期肝炎活动,胎儿容易缺氧甚至死亡,也容易早产。

最后是乙肝母婴传播问题,如果母亲体内病毒含量高,可能传给婴儿,可以发展到产前、产时跟产后。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中,这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。

孕妇有乙肝怎么处理

如果查出已有乙肝病毒感染,应积极治疗。研究表明,孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高,因此积极治疗,力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。如果患者治疗效果不甚理想或者发现感染了乙肝病毒时已经怀孕的,应把重点放在如何预防乙肝病毒感染小宝宝——亦即如何阻断母婴传播。

如孕妇为“小三阳”,虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播,但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制,故采用乙肝疫苗的双阻断方案。

所谓双阻断方案是指,如果孕妇是“大三阳”,在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白,而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染。

相反,如果不采取预防措施,“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播,但效果不如双阻断方案好。

孕妇有乙肝须注意的事项

1、定时检查肝功能

妊娠对肝脏的负担,随着孕周数的增加而加重,肝功能受损或加重的风险随之加大。所以,在整个妊娠期间,必须对孕妇的肝功能进行检测,一般每1~2个月检测一次,一旦发现异常,就要咨询专科医生予以处理。

2、注意休息和营养

注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。  

3、在医生的指导下用药

必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到医院住院治疗。  

4、提防戊型肝炎病毒

由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。 

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