前段时间我接诊了一个孩子，其肢体僵硬、肌肉松软不能翻身、下肢伸展交叉，询问下来得知孩子出生后有黄疸，一直治疗了近3个星期才消退。其实，这就是孩子患有脑瘫的原因所在了。

一般来说，新生儿正常的黄疸一般在产后2~3天出现，持续时间不超过两周，如果产后24小时内出现黄疸，持续时间超过两周，就可能造成脑损伤。当孩子出现脑损伤后多表现为喜哭闹或不哭不闹，活动少、易惊、吃奶困难等。

前段时间我接诊了一个孩子，其肢体僵硬、肌肉松软不能翻身、下肢伸展交叉，询问下来得知孩子出生后有黄疸，一直治疗了近3个星期才消退。其实，这就是孩子患有脑瘫的原因所在了。

一般来说，新生儿正常的黄疸一般在产后2~3天出现，持续时间不超过两周，如果产后24小时内出现黄疸，持续时间超过两周，就可能造成脑损伤。当孩子出现脑损伤后多表现为喜哭闹或不哭不闹，活动少、易惊、吃奶困难等。

当孩子异常哭闹时，首先应排除孩子消化不好、受冷、肠痉挛等疾病，然后就应该考虑是不是脑损伤引起的。一般来说，脑损伤的恢复期是6个月，如果孩子出现脑损伤症状，及早进行运动训练及药物治疗，就会像正常的孩子一样，否则导致脑瘫后，家长就后悔莫及了。

所以，婴儿出现早产、缺氧或产后严重黄疸等异常情况，喜哭闹或不哭不闹，家长应警惕脑损伤，超过六个月可能会导致脑瘫。根据文献，引起脑瘫的原因目前归纳起来主要有：新生儿窒息、黄疸、早产、妊娠早期用药、新生儿痉挛、低体重、急产、母体中毒、**流血、颅内出血、产程过长、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、吸入性肺炎、双胎、巨大儿、妊娠反应重、脐带绕颈、胎头吸引、臀位、横位、硬肿症等，其发病率约为2-3‰。

对于脑瘫患儿来说，因为病因及分型的不同其症状也会各种各样，但早期(6个月以内)多见以下表现，一、家长可以参考这些现象为孩子争取最佳治疗时机

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5、体重增加不良、哺乳无力。

6、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

多年以来医学界一直在探索着脑瘫治疗新途径，在经过长期治疗小儿脑瘫效果不明显之后，我们目前已经明确了一点，脑瘫治疗一定要做到科学严谨，必须根据不同类型脑瘫与不同手术方法合理进行，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

一般来说，脑瘫儿在不同的发展阶段都有不同的治疗措施，而针对痉挛型脑瘫患儿，我们可以考虑在其2岁半以后做FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)，可以很好的解决患儿脚不能行走的问题。该术式不同于早期的SPR手术，也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后，脚的痉挛马上解除，肌张力高的问题马上就解决了，再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来。

二、如何预防小儿脑瘫?

生活中家长若能在胎儿出生前提早进行疾病的预防工作，就可以有效的避免孩子出生后患上小儿脑瘫，那胎儿出生前如何预防脑瘫?下面是具体内容的介绍。

1、出生前脑瘫的预防：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。

2、孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。

3、禁止吸烟，饮酒：避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不看电视。

4、出生过程中脑瘫的预防：造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。5、一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

6、脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪：因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。

小精灵问您提示：

专家强调，为避免孩子患脑瘫疾病，以下孕妇应尽早做产前检查：大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;近亲结婚;有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史。