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湖北省科技型中小企业技术创新基金

项目申报书

资本金注入类 

项目名称：
企业名称（盖章）：
法定代表人：
所在地：
跟投机构名称（盖章）：
法定代表人：
所在地：

湖北省高新技术发展促进中心制

二○○八年

一、初创期科技型中小企业情况

第一部分 企业概况

第一章基本信息

企业名称

成立时间

注册资本

注册地址

办公地址

姓名

性  别

最高 学历

专业

身份证号码

职位

办公电话

移动电话

E-mail

法定代表人

企业负责人

联系人

股东构成

股东名称 (姓名)

投资者经济形态

法人代码 (身份证号)

学历

上市 公司

境外公司或外籍

所占股份

投资方式

员工总数

具有大专以上学历的科技人员

直接从事研究开发的科技人员

开户银行

帐号

信用等级

上年度缴税总额

上年度创汇

上年研究开发经费投入

企业类型

01．国有企业  02．集体企业  03．股份合作企业  04．联营企业  05． 有限责任公司  06．股份有限公司 07．私营企业   08．港、澳、台商投资企业  09．外商投资企业

企业特性

1．认定的高新技术企业    2.民营企业  3．大专院校办的企业   4．科研院所办的企业   5．留学人员办的企业       6.科研院所整体转制企业   7.国家高新区内的企业  8. 国家创业服务中心内的企业  9.  其他

第二章  管理团队

核心团队

创业企业家介绍

注释：核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。

第三章  企业现有能力

研发能力

生产及营销能力

资金管理能力

其他特殊能力

项目实施风险及应对措施

注释：（1）研发能力，包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（2）生产及营销能力，包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（3）资金管理能力，包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。（4）其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。

第四章  企业发展历程

最初成立情况

重大项目开发与主要上市产品

公司人员总数、总资产、净资产变化、主营业务收入、利润水平情况变化情况

其他重大事件

注释：包括最初成立情况、重大项目开发、主要产品上市、重大融资事件、公司人员总数变化情况、总资产、净资产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他重大事件。

第二部分  项目技术与产品实现

第一章  项目基本情况

一、项目基本信息

项目名称		起始时间
所属领域		计划完成时间

二、项目技术传承

1.项目技术来源

开发方式
技术来源单位类别
技术来源单位名称
产权归属及获得方式

注释：1）自主开发指在产品规划、产品的概念开发、产品的系统设计、产品的详细设计、产品的测试与改进、产品试用中以自身企业为主体进行考虑，拥有完全的决策权；2）产学研合作开发指以企业为主体，以科研院所为主要技术支撑（主要参加单位不超过2个），技术开发成果应用于企业；3）引进技术本企业消化创新指产品开发、设计中所用的技术属于国外技术，由本企业引进后，在此基础上消化、吸收，再创新；4）获得方式是指通过技术转让、技术出资、委托开发和共同开发获得的所有权或使用权。

2.合作方式：

技术

来源2	科技计划项目类别	项目名称
	1.国家攻关计划;2.“863”计划;3.国家级其它计划;4.省部级计划;5.地方科技计划;6.国家自然科学基金;7.国家重点基础研究计划（973计划）;9.其他

请标出：技术来源单位类别、技术来源单位名称、产权归属及获得方式、科技计划项目类别（自然基金、国家攻关、“863”、973、国家级其它计划、省部级计划、地方科技计划、其他）项目名称。　

3.与项目相关的专利情况

专利号码	专利名称	专利类别	专利进展 情况	专利范围	专利权人 名称	专利权人 性质	专利权人 与项目单 位关系

注释：1)专利权人：包括申请人名称、申请人性质（单位、个人）、申请人与申报单位的关系。如果是单位：专利申请单位与项目申报单位的关系（同一单位，是申报单位的主管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系），专利申请个人与申报单位的关系（法定代表人、技术负责人、股东、非股东）；2)专利进展情况（申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书正在公告申请文件、已颁发专利证书）；3)专利范围（国内专利、国际专利及申请地）

三、项目负责人及技术骨干基本情况

项目负责人基本情况

姓 名		身份证件号码
学 历		所学专业
目前与企业之间 的关系		毕业学校
手 机		E-mail
通信地址
自我陈述（经历）

技术骨干基本情况

姓 名		身份证件号码
学 历		所学专业
目前与企业之间 的关系		毕业学校
手 机		E-mail
通信地址
自我陈述（经历）

姓 名		身份证件号码
学 历		所学专业
目前与企业之间 的关系		毕业学校
手 机		E-mail
通信地址
自我陈述（经历）

注释：1)第一张表格请填写项目负责人；2）目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东；3) 自我陈述（经历）:请填写本人优势、技术骨干等情况

第二章  项目技术方案

一、项目总体技术概述

1、总体技术方案

总体技术方案

项目所依据的技术原理

主要技术与性能指标

项目拟执行的质量标准类型、质量标准名称

2、项目创新内容　

创新类别（可多选）

按创新点分条目描述创新内容；

图三：系统配置图 图二：系统原理图

注释：1) 创新类别包括理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新；2）按创新点分条目描述创新内容：如果是技术创新，请说明目前一般采用什么技术，申报项目对什么技术进行了创新；如果是结构创新、工艺创新，需进行新旧结构或工艺对比，并画出新旧结构图和工艺流程图。

二、项目技术开发可行性

1.项目技术现状

国内外相关技术的研究、开发现状

2.项目主要研究内容

申报项目研究内容及涉及的关键技术及技术指标描述

3.项目技术路线描述

项目技术路线描述

4.项目技术实现依据

设计思想依据（文献、或者专利，或发明等）

关键技术实现的依据

项目技术实现主要面临的风险及应对措施

三、项目技术成熟性

项目所处阶段		项目产品销售情况
关键技术成熟性分析

注释：关键技术成熟性分析（包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等）须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间。项目是否获得其它国家或部门（省部级以上）计划的支持（已获得、尚未获得）、其中已取得：计划的名称、获得支持的时间。

第三章  项目产品化

一、项目产品特性

产品形态   1最终消费产品；2工业产品；3工业中间产品；4技术贸易（包括转让） 技术服务5其它

产品用途

产品性能比较优势

现阶段本项目经济效益状况

因本项目新增就业人数		本项目产品累计净利润
本项目产品累计销售收入		本项目产品累计缴税总额
本项目产品累计创汇

二、项目产品生产方式及条件

项目产品生产方式及条件

生产方式

自我加工必备的生产条件

生产工艺流程图（软件除外）

现有的生产加工条件

三、产品化实施计划

项目完成时所处阶段	项目产品销售情况	执行的标准
产品化实施计划
项目产品化实施计划的具体进度安排
产品化拟执行的质量标准类型
通过本项目实施企业新获得的相关资质证书等

注释：项目产品化实施计划的具体进度安排需填写项目产品化的阶段目标及每个阶段主要工作内容

第三部分  项目产品市场与竞争

第一章  市场概述

行业及市场概述

目标市场

注释：1）总体市场和行业概况需要简要介绍行业状况、市场容量；2）目标市场需清晰阐述目标市场状况（规模、趋势、影响因素），如由于宏观经济利好，固网运营商对产品需求大幅增长，国内市场迅速壮大，2008年达到2亿美元，2009年将达到10亿美元。典型客户：列出典型用户，如XX公司、XX科研机构等

第二章  竞争分析

竞争优势分析

一、国外竞争对手 二、国内竞争对手 三、与上述竞争对手比较，本项目产品具有的优势

注释：根据主要竞争对手的情况，阐述本产品的竞争优势

第三章  市场策略

一、项目获利方式

项目获利方式

二、市场开发

市场开发

三、项目产品的开发生产策略

四、市场营销策略

市场开发

五、企业未来五年的定位发展计划

注释：项目获利方式指如何将产品或者服务转化为商业价值，转化为现金流。如可能会涉及产品销售、技术转让等等。

三、支持保障

人力资源规划

资本运作

管理规划

其他策略

第四部分  财务与预测

第一章  企业历史财务分析

一、近三年财务分析

财务指标	2006年度	2007年度	2008年	说    明
总资产
净资产
固定资产总额
上缴税费
流动比率（％）
速动比率（％）
总资产报酬率（％）
净资产收益率（％）
应收账款周转率（%）
主营业务收入
净利润
资产负债率

备注：详细数据见附件（各年度末财务报表）

二、2008年度财务报表中的主要科目分析说明

2008年度财务报表中的主要科目进行分析说明

注释：主要包括应收账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总收入等科目，对应收账款要求按照账龄分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细表，包括贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对主要应付账款要列示债权人、应付款金额、期限；对总收入的构成按金额和占总收入的比重进行分析列示。

第二章  项目投融资

近期项目完成的投资额（上年度1月1日——申报前一个月内）
金额			来源	1、企业自有资金2、银行贷款3、财政资金4其他		用途
新增投资预算及依据
固定资产投资					流动资金投资
依据： 1、固定资产投资依据
2、流动资金投资依据 流动资金需要量=正常生产年份销售收入×流动资金周转天数÷360－已有流动资金

二、项目融资

企业自筹
银行贷款
省级创新基金申请额度		所占股份比例
其  它

 (一)、新增资金筹措计划如表：

 (二)、资金使用计划根据项目实施进度

第三章  项目经济效益分析

一、项目产品生产规模及销售

达产的年份	生产规模	销售金额

二、项目产品生产成本

项目产品生产成本的主要构成因素分析

预测产品的单位成本

三、项目产品定价

分析说明项目产品的价格

定价策略

四、本项目经济效益预测

               动  态  损  益  表                     单位：万元

项目名称	第一年	第二年	第三年	第四年	第五年
产品销售收入
产品销售税金及附加
总成本费用
利润总额
所得税
税后净利润

达产年份	总销售收入	总成本费用	净利润
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年

基金资助期内实现的经济效益预测                单位:万元

累计销售收入		累计净利润
累计缴税总额		累计创汇
新增就业人数		工业增加值

五、项目投资静态分析

项目投资静态分析
现金流量表                                              单位：万元
项目
1.现金流入
1.1销售收入
1.2回收固定资产余值
1.3回收流动资金
2.现金流出
2.1固定资产投入
2.2流动资金
2.3经营成本
2.4销售税金及附加
2.5所得税
3.净现金流量
4.累计净现金流量
a)静态投资回收期=累计净现金流量开始出现正值的年份-1-上年累计净 现金流量/当年的净现金流量= b)投资利润率=年均利润总额/总投资=

第四章  企业发展预测

项目完成时

企业资产规模	企业年销售收入	企业人员总数
简述预测依据

二、跟进投资机构基本情况表

投资机构名称

性质

□孵化器 □创业投资企业 □其他

法人代表

联系电话

联系人/联系方式

姓名

职务

办公电话

手机

传真

电子邮件

通信地址

主要投资管理人

姓名

职务

学历

所学专业

从事投资管理年限

投资机构基金规模

万元

其中服务机构占股比例*

%

投资本项目时间

年  月

投资金额（万元）

所占股份比例

投资策略

投资领域

投资阶段和资金比例

已投资项目情况

累计项目数量

累计投资金额

已投资初创期科技型中小企业情况

累计项目数量

累计投资金额

投资收益情况

07～08年投资项目数量和金额

可提供的孵化面积*

平方米

可提供的其它服务*

投资机构盖章：

备注：有投资功能孵化器需填写打“*”号部分，其他机构不需填写。

三、附件

1、企业营业执照复印件

2、税务登记证复印件

3、法人代表身份证复印件

4、上年度财务审计报告(注册未满一年的可提供验资报告)级最近一个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）

6、跟进投资机构需要提供以下相关材料

（1）投资机构营业执照或法人证书复印件；

（2）跟进投资承诺书

（3）投资计划书

（4）其他相关材料

7、如跟进投资机构成立种子基金，可提供先关材料，包括：出资金额、时间、出资形式、投资方向、管理办法及其他申报单位认为需要阐述的问题。下载本文