工 程 报 验 申 请 表（TA8）
工程项目名称：宁安铁路工程 施工合同段：NASZ-5标 编号：
致： 北京铁城建设监理有限责任公司宁安铁路监理站 （项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成芜湖站存车场给水钢管铺设工程工程并自检合格，报请检查。
附件：钢管检验批质量验收记录表
承包单位：中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程
第一项目分部
质量检查工程师：
日 期 ： 年 月 日
| 监理审核意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 |
宁安铁路
钢管检验批质量验收记录表
[管道铺设] 05010602□□□□
| 单位工程名称 | 芜湖站存车场室外给水工程 | ||||||||||||||
| 分部工程名称 | 管道铺设 | ||||||||||||||
| 分项工程名称 | 钢管 | 验收部位 | 消火栓S3—S4之间 | ||||||||||||
| 施工单位 | 中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部 | 项目负责人 | 王金满 | ||||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《铁路给水排水工程施工质量验收标准》（TB10422-2011） | ||||||||||||||
| 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||||||
主控 项 目 | 1 | 钢管、管件、焊条的规格、型号、质量 | 第9.3.1条 | 符合规范要求 | |||||||||||
| 2 | 焊接工艺试验 | 第9.3.2条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 3 | 焊缝质量 | 第9.3.3条 | 焊缝符合设计要求 | ||||||||||||
| 4 | 焊条化学成分、机械强度 | 第9.3.4条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 5 | 焊条使用前的干燥处理 | 第9.3.5条 | 焊条干燥、符合设计要求 | ||||||||||||
| 6 | 采用螺纹连接时，管节切口断面及丝扣 | 第9.3.6条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 管道铺设允许偏差 | 轴线位置 | 第9.3.7条 | 18 | 26 | 12 | 14 | 16 | 21 | |||||
| 23 | 15 | 13 | |||||||||||||
| 高 程 | 第9.3.7条 | -12 | +9 | +8 | -6 | -13 | +10 | ||||||||
| +14 | +9 | +12 | |||||||||||||
| 2 | 法兰连接允许偏差 | 螺孔中心 | 5%孔径 | 符合要求 | |||||||||||
| 螺栓规格及安装方向 | 相同 | 符合要求 | |||||||||||||
| 橡胶螺栓紧固后外露丝扣数 | 2～3个 | 符合要求 | |||||||||||||
| 法兰之间平行 | 1.5‰外径 且不大于2mm | 符合要求 | |||||||||||||
| 3 | 法兰中轴线与管道中轴线允许偏差 | 内径≤300mm | 1mm | 0.4 | 0 | 0.6 | 0.6 | 0.7 | 0.9 | ||||||
| 内径＞300mm | 2mm | ||||||||||||||
| 质量责任等级 | |||||||||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人 ： 年 月 日 | ||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||
钢管检验批质量验收记录表
[管道铺设] 05010602□□□□
| 单位工程名称 | 芜湖站存车场室外给水工程 | ||||||||||||||
| 分部工程名称 | 管道铺设 | ||||||||||||||
| 分项工程名称 | 钢管 | 验收部位 | 消火栓S18—S19之间 | ||||||||||||
| 施工单位 | 中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部 | 项目负责人 | 王金满 | ||||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《铁路给水排水工程施工质量验收标准》（TB10422-2011） | ||||||||||||||
| 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||||||||
主控 项 目 | 1 | 钢管、管件、焊条的规格、型号、质量 | 第9.3.1条 | 符合规范要求 | |||||||||||
| 2 | 焊接工艺试验 | 第9.3.2条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 3 | 焊缝质量 | 第9.3.3条 | 焊缝符合设计要求 | ||||||||||||
| 4 | 焊条化学成分、机械强度 | 第9.3.4条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 5 | 焊条使用前的干燥处理 | 第9.3.5条 | 焊条干燥、符合设计要求 | ||||||||||||
| 6 | 采用螺纹连接时，管节切口断面及丝扣 | 第9.3.6条 | 符合要求 | ||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 管道铺设允许偏差 | 轴线位置 | 第9.3.7条 | 18 | 13 | 22 | 14 | 20 | 21 | |||||
| 15 | 15 | 21 | |||||||||||||
| 高 程 | 第9.3.7条 | -9 | +9 | +11 | -6 | -13 | +10 | ||||||||
| +14 | +13 | +11 | |||||||||||||
| 2 | 法兰连接允许偏差 | 螺孔中心 | 5%孔径 | 符合要求 | |||||||||||
| 螺栓规格及安装方向 | 相同 | 符合要求 | |||||||||||||
| 橡胶螺栓紧固后外露丝扣数 | 2～3个 | 符合要求 | |||||||||||||
| 法兰之间平行 | 1.5‰外径 且不大于2mm | 符合要求 | |||||||||||||
| 3 | 法兰中轴线与管道中轴线允许偏差 | 内径≤300mm | 1mm | 0.5 | 0 | 0.6 | 0.3 | 0.7 | 0.9 | ||||||
| 内径＞300mm | 2mm | ||||||||||||||
| 质量责任等级 | |||||||||||||||
| 施工单位 检查评定 结 果 | 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人 ： 年 月 日 | ||||||||||||||
| 监理单位 验收结论 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||
