编号:A—1
| 工程名称 | 单元工程 | 田块平整 | ||||||||
| 施工单位 | 施工日期 | 自 年 月 日至 年 月 日 | ||||||||
| 单元工程数量 | 评定日期 | |||||||||
| 序号 | 工序质量项目 | 检测数量 | 质量等级 | 备注 | ||||||
| 合格数量 | 其中优良数量 | |||||||||
| 1 | 表土剥离 | 一个耕作田块为一个单元 | ||||||||
| 2 | 土方平整 | |||||||||
| 3 | 树桩清理 | |||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 合计: | ||||||||||
| 其中 隐蔽工程、关键部位 | ||||||||||
| 1、工序质量项目 个,全部合格,其中优良工程 个,优良率 %,隐蔽工程、关键部位合格率 % | ||||||||||
| 2、施工质量控制及检验资料是否齐全: | ||||||||||
| 3、质量事故及质量缺陷处理情况: | ||||||||||
| 专业质检员 | 监理工程师 | |||||||||
| 单元工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 工序质量项目评定全部合格, 优良率达到 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: (签字盖公章) 日 期: | 自评意见: | |||||||
| 单元工程质量等级: | ||||||||||
| 监理单位抽检意见 | 复核结果与自评结果□相符/□不相符:□同意/不同意验收。 监理工程师: (签字盖公章) 日 期: | 复核意见: | ||||||||
| 单元工程质量等级: | ||||||||||
编号:B—1
| 单项工程名称 | 土地平整工程 | 单位工程名称 | 耕作田块修筑 | ||||||
| 分部工程名称 | 田面平整 | 单元工程名称 | 田块平整 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 表土剥离 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 剥离区域 | 符合设计要求 | |||||||
| 剥离厚度 | 均匀符合要求 | ||||||||
| 剥离厚度无规定时 | ≥20cm | ||||||||
| 允许偏差项目 | 表土剥离厚度 | ±5cm | |||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||
田块平整工序质量检验评定表
编号:B—2
| 单项工程名称 | 土地平整工程 | 单位工程名称 | 耕作田块修筑 | ||||||
| 分部工程名称 | 田块平整 | 单元工程名称 | 田块平整 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 田块平整 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 田块平整 | 平整后达到田块平整、整齐 | |||||||
| 埂坝、田埂 | 清除干净、挖深后回填 | ||||||||
| 允许偏差项目 | 田面平整度 | 水田±3cm 旱地±5cm | |||||||
| 一般项目 | 观感 | 高差合理 | |||||||
| 允许偏差项目 | 土方挖填 | 机械挖填±5cm | |||||||
| 长、宽、 | 长度、宽度±50cm | ||||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||
编号:B—3
| 单项工程名称 | 土地平整 | 单位工程名称 | 耕作田块修筑 | ||||||
| 分部工程名称 | 田面平整 | 单元工程名称 | 田块平整 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 树桩清理 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 树桩挖掘 | 挖出地面 | |||||||
| 树桩清理 | 清除树根 | ||||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 一般项目 | 树桩堆放 | 运到田块外 | |||||||
| 允许偏差项目 | 树根 | 清除1m以内毛根 | |||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||
编号:A—2
| 工程名称 | 单位工程 | 地力保持 | ||||||||
| 施工单位 | 施工日期 | 自 年 月 日至 年 月 日 | ||||||||
| 单元工程数量 | 评定日期 | |||||||||
| 序号 | 工序质量项目 | 检测数量 | 质量等级 | 备注 | ||||||
| 合格数量 | 其中优良数量 | |||||||||
| 1 | 客土回填 | 一个耕作田块为一个单元工程 | ||||||||
| 2 | 表土回覆 | |||||||||
| 3 | 土壤翻耕 | |||||||||
| 4 | ||||||||||
| 5 | ||||||||||
| 6 | ||||||||||
| 7 | ||||||||||
| 8 | ||||||||||
| 9 | ||||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 13 | ||||||||||
| 合计: | ||||||||||
| 其中 隐蔽工程、关键部位 | ||||||||||
| 1、工序质量项目 个,全部合格,其中优良工程 个,优良率 %,隐蔽工程、关键部位合格率 % | ||||||||||
| 2、施工质量控制及检验资料是否齐全: | ||||||||||
| 3、质量事故及质量缺陷处理情况: | ||||||||||
| 专业质检员 | 监理工程师 | |||||||||
| 单元工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 工序质量项目评定全部合格, 优良率达到 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: (签字盖公章) 日 期: | 自评意见: | |||||||
| 单元工程质量等级: | ||||||||||
| 监理单位抽检意见 | 复核结果与自评结果□相符/□不相符:□同意/不同意验收。 监理工程师: (签字盖公章) 日 期: | 复核意见: | ||||||||
| 单元工程质量等级: | ||||||||||
编号:B—4
| 单项工程名称 | 土地平整工程 | 单位工程名称 | 耕作层地力保持 | ||||||
| 分部工程名称 | 客土垫地 | 单元工程名称 | 客土垫地 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 客土垫地 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 区域 | 符合设计 | |||||||
| 面积 | 符合设计 | ||||||||
| 厚度 | 符合设计 | ||||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 一般项目 | 客土回填厚度 | 允许偏差+5cm | |||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||
编号:B—5
| 单项工程名称 | 土地平整工程 | 单位工程名称 | 耕作层地力保持 | ||||||
| 分部工程名称 | 表土保持 | 单元工程名称 | 表土保持 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 表土保护 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 回覆厚度 | 符合设计要求 | |||||||
| 允许偏差项目 | 回覆厚度 | ±5cm | |||||||
| 一般项目 | 观感 | 满足农业生产要求 | |||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||
编号:B—6
| 单项工程名称 | 土地平整工程 | 单位工程名称 | 耕作层地力保持 | ||||||
| 分部工程名称 | 土地翻耕 | 单元工程名称 | 土地翻耕 | ||||||
| 施工单位 | 检测项目 | 土地翻耕 | |||||||
| 检查项目 | 质量标准 | 施工单位检查记录 | 监理单位验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 土地翻耕厚度 | 满足设计要求 | |||||||
| 无规定时 | ≥25cm | ||||||||
| 石块清除 | ≤2cm | ||||||||
| 允许偏差项目 | |||||||||
| 允许偏差项目 | 翻耕厚度 | ±10cm | |||||||
| 专业质检员 | 专业监理员 | ||||||||
| 工序工程质量评定 | 施工单位自检结果 | 主控项目评价指标全部合格, 允许偏差项目合格率 %,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人: 日期: | 自评意见: | ||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 监理单位抽检意见 | □抽检结果与自检结果相符/不相符: □同意/不同意验收。 监理工程师: 日期: | 复核意见: | |||||||
| 质量等级: | |||||||||
| 注:某工序质量出现不符合标准时,其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 | |||||||||