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抗滑桩的表格 (4)
2025-09-25 14:15:18 责编:小OO
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 甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

工序完工、工序开工报验表

编号：BY01

工程名称：  舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程

承包单位：   甘肃省地质灾害防治勘查院                           

致：________甘肃省地质灾害环境研究所

我单位已完成了____H1滑坡4#抗滑桩桩孔开挖    工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道     钢筋制安       开工。

      附件：1、原始质量检验记录（包括放线、放样）

            2、工序的施工质量检验记录

            3、隐蔽工程检查质量检验记录

            4、附图

  

                                                   承包单位（章）：

　　　　　　　　                                   项目经理：

               

　　　　　　　                 　             日　　期：     年     月     日

　　　　　　　　　　　
审查意见：

项目监理机构章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理工程师：                  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日　　  期：   年   月   日　

说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

混凝土施工及试块制作记录表

                                                          编号 SY22

承包单位       甘肃省地质灾害防治勘查院

工程名称  舟曲县龙江新村滑坡害综合治灾理工程

制作时间2011/7/19

天气情况晴大气温度18℃

施工部位（结构名称）抗滑桩设计强度等级C30
试块

编号

尺寸

(mm)

（  3  天）达设计

（ 天）达设计

（  28  天）达设计

强度%强度%强度%
H1-04

15019.445\\4095
H1-04

15019.445\\4095
H1-04

15019.445\\4095
原

材

情

况

水泥试验编号2011-007厂家、牌号陇南润基品种、规格P.O42.5
砂试验编号2011-013产地、规格南峪含水率%
石试验编号2011-009产地、规格南峪含水率%
掺合料试验编号产地、规格含水率%
配比

编号

HP2011-Z-004水灰比砂率%

Kg／m3

水灰砂石掺合料外加剂
下达配比0.43:1271653866581221\品种：泵送剂

含量：0.1％

调整配比0.42:1271633866581221\
施工情况

及 试 块

制作说明

数量：(m3)    87         拌合物外观：                       

配比执行情况： 准确计量                                           

计量误差：         \\                                       

其它：          \\                                          

 说明：一式二份，监理单位一份，自存一份 试块制作人                   

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

抗 滑 桩（孔）开 挖 施 工 记 录 表

                                                           编号： JL03 

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1-4#抗滑桩

施工日期2011/7/10

施工天数80施工班组长长忠伟
序号挖孔时间编录部位（深度）地层代号或名称地层柱状图地层情况记录
14/25

2Q4del（碎石土）

（0-1.4m）黄土状粉土、土黄色，以粉土为主，含少量碎石。

（1.4-10m）强风化碳质板岩碎块组成，结构疏松，岩性破碎，手搓变黑有滑腻感，有光泽

（10-16m）炭质板岩,岩性坚硬，成块状。

25/24D2(碳质板岩)

35/116D2(碳质板岩)

45/198D2(碳质板岩)

55/2510D2(碳质板岩)

66/312D2(碳质板岩)

76/814D2(碳质板岩)

86/1216D2(碳质板岩)

9
10
承包单位监理单位

质检员：

施工员：   

           年     月    日

监理工程师：

  

                   年     月    日

 甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

桩孔护壁工程质量检验报告表（工序）

                                                             编号： JL14

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
检验日期2011/7/1

施工时段2011/5/1

部位名称H1-4#抗滑桩施工班组长

长忠伟
  设计要求：受力筋规格Φ   12    数量  38  （根）；护壁厚度  200  （mm）；混凝土强度  C25    ；每次护壁高度   2   m；保护层厚度   50  mm；

部位施工时段检验项目
受力筋规格受力筋数量护壁厚度混凝土强度每次护壁高度保护层厚度表面平直度模板安装情况

钢筋制安情况
实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论实测结论
15/1

Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
25/10Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
35/18Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
45/23Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
56/2Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
66/7Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
76/11Ф12Ф1238382023C25C251.81.855平直平直合格合格合格合格
附件1、桩孔的开挖施工记录；2、锁口施工记录。
    

     包单位检验结果

                       

   

项目负责人：

质量检验员：

 年      月  日

监理单位验收意见

监理工程师：

                                 年      月     日

说明：本表要与人工成孔质量检查配合检验；该表一式三份，监理单位签证后，返回承包单位一份，送建设单位一份

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序)

编号：BY15

工程名称：     舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程

承包单位：       甘肃省地质灾害防治勘查院

致：     甘肃省地质灾害环境研究所   工程监理部

我单位已完成  H1滑坡4#抗滑桩挖孔  工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道    钢筋制安       开工。

附件：1、抗滑桩挖孔质量检验记录

      2、抗滑桩护壁工程质量检验记录

      3、抗滑桩地质编录

    

施工单位（章）：                  

项目经理：          日期：         

审查意见：

监理单位：                     

监理工程师：         日期：      

本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

抗滑桩成孔质量检验表（验槽工序）

  编号： JY13       

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期2011/7/4

施工时段2011/5/1

施工班组长长忠伟
检验项目设计要求实测允许偏差结论
主控项目1抗滑段长度20m20m不小于设计值合格
一般

项目

1桩孔位391.225，41316.094

391.225，41316.094

±100mm

合格
2桩孔深15900 mm

15900 mm

±300mm

合格
3净断面尺寸1.8╳2.4m

1.8╳2.4m

-50 mm

合格
4护壁砼厚度200 mm

220 mm

-50 mm

合格
5护壁砼面平整度10 mm

10 mm

≦20 mm

合格
6垂  直  度

0.5%0.45%≦孔深的0.5%

合格

土方挖运2.2*2.8*15.9m=98m³

地质情况简述黄土状粉土、强风化板岩碎块组成，结构疏松，下伏炭质板岩
检验物的框架尺寸长2.8m

宽2.2m

承包单位

意见

项目负责人：           

                质量检验员：

年    月    日

监理单位

意见

                                            

监理工程师：

年    月    日

说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

各 类 钢 筋 制 安 报 验 申 请 表

编号：BY26   

工程名称：        舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程

承包单位：            甘肃省地质灾害防治勘查院                   

       

致：       甘肃省地质灾害环境研究所   （监理单位）

我单位已完成了     H1滑坡4#抗滑桩                钢筋制安工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道           开工。

附件：

1、各类工程的治安质量检验记录

承包单位（章）：                  

项目经理：        日期：         

审查意见：

监理单位：                     

监理工程师：         日期：       

本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

钢筋加工与安装施工记录表

编号： JY07-    

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

施工时段2011/7/12

施工天数3制安班组长长忠伟
主筋材质

及规格

HRB335    主筋连接方式螺栓连接
其他钢筋连接方式绑扎搭接长度150
主筋间距

500（mm）

箍筋、横向水平筋、

螺旋筋　间距

200（mm）

主筋重量7.1 (T)

 其他钢筋重量2.1(T)

钢

筋

骨

架

简

图

承包单位监理单位
质检员：

施工员：         

 年     月    日

监理工程师：

  

年     月    日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

 钢筋加工与安装现场质量检验记录表

编号： JY07-    

承包单位

H1滑坡4#抗滑桩

工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期2011/7/12

施工时段2011/7/9

施工班组长长忠伟
项 次

检  验  项  目

设计要求实测允许偏差     

结果
主控项目1钢筋材质及规格HRB335Ф32Ф14

HRB335Ф32Ф14

不小于设计值符合设计
一般项目1受力钢筋间距  （mm）

500500　

±20

符合设计
2保护层厚度 （mm）          

200200　

±5

符合设计
3箍筋、横向水平筋、

螺旋筋　间距（mm）

200200+0、-20

符合设计
4钢筋骨架尺寸    （mm）

长2020020200　

±10

符合设计
宽、高

或直  径

15661566　

±5

符合设计
附件钢筋现场试验报告

                                   

检验物的框架尺寸1566*2000
承包单位自检结论单位负责人：

质量检验员：  

　                                          年     月     日

监理单位意见监理工程师：

      年     月      日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

抗滑桩钢筋笼制安工程质量检验记录表

     工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程        合同编号：H1-01

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称龙江新村滑坡综合治理工程

部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期2011/7/13

施工时段2011/7/11

施工班组长长忠伟
检验项目设计要求实测检测允许偏差结论
主控项目

1钢筋材料螺纹钢螺纹钢不小于设计值符合设计
2钢筋数量及规格  Ф14

  Ф32

  Ф14

  Ф32

不小于设计值符合设计
3滑面(带)主筋接头率

≤25%

≤20%

≤25%

符合设计
一般项目1主筋间距及排距200 mm

200 mm

±10 mm

符合设计
2 主筋间距及排距500 mm

500 mm 

±20 mm 

符合设计
3钢筋保护层厚度5cm5cm±10 mm

符合设计
4多排受力钢筋位置护壁护壁±5 mm

符合设计
5框架

尺 寸

长度2.8m2.8m符合设计
宽、高或直径2.4m2.4m符合设计
检验物的框架尺寸  1.8m×2.4m

承包单位检查评定结果

项目质量检查员：                 项目技术负责人：

                          年     月     日

监理单位检验结论

监理工程师：

                    年     月     日

说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

 甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

各 类 模 板 安 装 报 验 申 请 表

编号：BY27   

工程名称：    舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程      

承包单位：    甘肃省地质灾害防治勘查院            

       

致：        甘肃省地质灾害环境研究所  （监理单位）

我单位已完成了  H1滑坡4#抗滑桩   模板安装工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道    浇注工程       开工。

附件：

1、模板制安质量检验质量检验记录

承包单位（章）：                  

项目经理：        日期：         

审查意见：

监理单位：                     

监理工程师：         日期：       

本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

模板安装施工记录表

                                                                    编号： JL08-    

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期2011/7/14

施工天数

2施工班组长长忠伟
相邻两板表面高差(mm)允许值15 mm

实测值7 mm

6 mm

5mm

5mm7 mm

5mm
表面平整度(mm)允许值15 mm　

实测值15 mm

9 mm

5mm10mm5mm

5mm
轴线偏位(mm)允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端
5　

　3

4　

3　

3　

模内尺寸及

偏差(mm)

长±20 mm

010　

0　

\　

\　

宽±5mm

01　1

0　

\　

\　

高程偏差(测模

板上标线)(mm)

允许值±20 mm　

实测值3　

3　

3　

\
垂直度或坡度允许值10cm　

实测值2　

　4

3　

\　

预埋件位置准确准确　

接 缝 情 况　良好

支撑稳定情况　稳定

承包单位监理单位

质检员：

施工员：

                 

 

              年       月      日

监理工程师：

  年      月      日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

模板工程质量检验记录表

工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：  H1-01                                                                                  

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称龙江新村滑坡综合治理工程

部位名称H1滑坡抗滑桩

检验日期2011/7/15

施工时段2011/7/14

施工班组长长忠伟
项  目

设计要求实测值允许偏差结论
外露表面隐蔽内面
主控项目

1稳定性、刚度和强度稳定稳定不小于设计值符合设计
2结构物边线和设计边线外模板不小于10mm

9 mm

0，-10mm

15mm符合设计
内模板不小于10m

8 mm

+10mm，0

符合设计
3结构物平截面内部尺寸

±20 mm

+16±20 mm

符合设计
4承重模板标高33+5mm，0

符合设计
一般项目1模板

平整度

相邻两板

面高差

7 mm

6 mm

5mm

5mm符合设计
局部不平15 mm

9 mm

5mm10mm符合设计
2板面缝隙4 mm

3 mm

2mm

2mm符合设计
3模板外观表面光洁、无污物光洁、无污物表面光洁、无污物符合设计
4脱模剂均匀涂抹均匀涂抹均匀涂抹符合设计
预留孔洞中心线位置准确准确5mm 符合设计

截面内部尺寸18*2.418*2.4+10mm， 0

 符合设计

承包单位检查评定结果

质量检查员：                 项目负责人：

                          年     月     日

监理单位检验结论

监理工程师：

                    年     月     日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

        甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

各类基础坑（槽）隐蔽工程质量检验记录表（工序）

编号： JY01-                

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期

2011/7/13

施工时段2011/4/13

施工班组长长忠伟

检验项目设计要求实测误差要求结论
1基底高程（m）1382.31382.3±200mm

符合设计
2长×宽×深（m）

18*2.4*2018*2.4*20不小于设计值符合设计
3地基承载力(MPa)）

\\不小于设计值符合设计
4垫层厚度及质量（m）

10cm10cm不小于设计值符合设计
5嵌入持力层深度（m）10m10m±100mm

符合设计
6开挖量（m³）

9899±3%

符合设计
地基地层岩性及完整性碳质板岩，完整
地下水记录与处理\
检测物的框架尺寸    2.2*2.8*16m

蔽隐

部位

工程

图

  

附件基础坑（槽）施工记录
监理单位承包单位

监理工程师：

年  月  日

项目负责人：

质量检验员：

                  

年  月  日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

混凝土浇筑开仓报验申请表

编号：BY28  

工程名称：         舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程                     

承包单位：                      甘肃省地质灾害防治勘查院                         

 

致：                 甘肃省地质灾害环境研究所            工程监理部

我单位已完成了      H1滑坡4#抗滑桩              工程的钢筋制安、模板制安等混凝土浇筑前的准备工作，请予以审查和验收。准许混凝土开仓浇筑。

附件：1、钢筋制安质量检验记录；

      2、模板制安质量检验记录

 

     

施工单位（章）：                  

项目经理：          日期：         

审查意见：

项目监理机构：                     

总/监理工程师：         日期：      

本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。抗滑桩混凝土浇筑现场质量检验报告单

工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：H1-01

工程名称抗滑桩工程施工时间11年 7 月 14  日

部 位

2#抗滑桩

检验时间11年 7 月 18  日

项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率
1轴线位移(mm)

10

2，5，5，8，4，2

用尺量，全数检查

2桩顶标高(mm)

±50

+26，-12，+25，-11，-13，-11

用水准仪或拉线尺量检查，全数检查
3截面尺寸(mm)

+15，-10

+11，-5，-2，+10，-6，-3

用尺量，全数检查

4表面平整度(mm)

83，2，4，1，1，2　用2m靠尺和塞尺，全数检查

5桩身倾斜度(％)

﹤0.50.2，0.1，0.1，0.2，0.4，0.2用吊线量，查灌注前记录，全数检查

承包单位

自检结论

"

质检员： 技术负责人： 单位负责人：      

 

 年 月 日

监理单位意见"

监理工程师：            

 年 月 日

说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

混 凝 土 搅 拌 及 浇 注 施 工 记 录

                                                                    编号： JL09-    

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查设计院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡治理工程4#抗滑桩

记录日期

2011/7/15

施工天数

1施工班组长王红伟
混凝土设计强度等级C30搅拌机操作负责人陈科文何光祥
试验坍落度 130㎜～190mm       

搅拌机型号JZC-350振动棒型号ф3.2

开始时间7月15日完成时间7月16日
原材

料及

配合

比

名   称水泥砂石子水外加剂
试验配合比392

66911180

\
施工配合比15025645569\
每盘称量(kg)15025645162\
坍落度测定

（mm）

123456789101112
150㎜

145㎜

160㎜

160㎜

156㎜

165㎜

165㎜

160㎜

160㎜

160㎜

160㎜

160㎜

搅拌称量记录

（每盘划“—”、以“正”字记数）

正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正                                               

               合计：五十

混凝土数量(m3)

设计86.4m³留试块数

量及编号

砼H1-03

实际86.8m³
气候情况天气晴转阴备

注

温度17℃
承包单位监理单位

质检员：

施工员：

 

              年       月      日

监理工程师：

  年      月      日

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

抗滑桩工程质量检验记录表（单元）

编号： JY16

承包单位

甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程部位名称H1滑坡4#抗滑桩

检验日期2011/7/19施工时段2011/7/15

施工班组长常忠伟
项  目设计要求实测值实测允许偏差结论
主控项目

1混凝土原材料砂\\卵石砂\\卵石砂\\卵石不小于设计值符合设计
2混凝土强度等级C30C30C30不小于设计值符合设计
3桩体质量完整性完整完整完整不小于设计值符合设计
一般项目1桩孔长度

20M20M20M±500

符合设计
2锚固段长度16M16M16M0，+500mm

符合设计
3桩孔截面1.8×2.41.8×2.41.8×2.4±50mm

符合设计
4桩位\\\±200mm

符合设计
5桩断面

\\\-50mm符合设计
6垂直度H≤5m

\\\50mm；

符合设计
H>5m

\\\250mm符合设计
7保护层厚度20㎝20㎝20㎝±10mm

符合设计
附件1、原材料合格证；2混凝土抗压强度值；3、混凝土浇筑质量检验记录；4、钢筋笼制安质量检测记录；5、桩孔的挖孔记录。

检验物的框架尺寸1.8*2.4*20
承包单位检查评定结果

项目质量检查员：                   项目负责人：

                          年     月     日

监理单位检验结论

监理工程师：

                    年     月     日

说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。

甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程

工程计量表

                                                   编号：JY27  

承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院
工程名称舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程分项工程H1滑坡4#抗滑桩

工程部位4#抗滑桩

序号分部分项工程名称计量单位核准计量数量备注说明
1抗滑桩锁口护壁钢筋砼

M³

8.3
2桩孔开挖M³

85
3桩身钢筋制安T10.9爬梯、锁口、护壁
4浇注M³

86.5
承包单位监理单位

计量人：

项目经理：

　　　年　 月　　日

监理工程师：

　　　　年　　月　　日

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