督导单位：_____________
| 被督导单位 | 督导时间 | 年 月 日 | |||
| 督导内容 | 1、（是、否）建立健全传染病防控组织 2、（是、否）制定传染病防控工作方案 3、疫情报告（是、否）有专职或兼职人员负责， （是、否）落实传染病报告制度 4、（有、无）因病缺勤、病因追查登记 5、（有、无）学生及教职工晨、午检记录 6、教室通风消毒情况，（有、无）消毒记录 7、（是、否）开展传染病防控知识宣传 8、（是、否）对教职员工进行传染病防控知识培训 9、（是、否）按要求落实手足口病防控措施。 | ||||
| 督导意见 | |||||
| 督导人员签字 | 督导对象签字 | ||||
