一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/ min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。 B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A．肝破裂

B．肝被膜下破裂

C．延迟性脾破裂

D．胃、十二指肠破裂

E．上消化道出血

2、皮肤消毒范围要超出手术切口周围

A．5cm以上

B．10cm以上

C．15cm以上

D．20cm以上

E．25cm以上

3、对某社区进行原发性高血压健康促进规划的结局评价是评估目标人群

A．饮食行为的变化

B．测量血压技能的变化

C．有关高血压知识的变化

D．高血压控制率的变化

E．遵医行为

4、股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是

A．粉碎性骨折

B．合并神经损伤

C．持续牵引所致

D．夹板过硬所致

E．固定缺少功能锻炼

5、下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

A．关节内骨折移位手法复位失败

B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱

C．骨折移位，非手术治疗未获解剖复位

D．粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求

E．骨折合并主要血管损伤

6、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是

A．椎间盘突出症

B．棘上韧带炎

C．棘突炎

D．腰椎管狭窄症

E．棘间韧带炎

7、如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法

A．牵引治疗

B．切开复位，内固定，植骨

C．闭合复位，穿针固定

D．人工股骨头置换

E．全髋关节置换

8、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

A．头部MRI

B．颅骨X线片

C．腰椎穿刺

D．头部CT

E．头部ECT

9、下列关于率的标准化叙述中正确的是

A．两杆本标准化率不存在抽样误差

B．标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同

C．率的标准化可按已知条件选择计算方法

D．标准化率要高于实际率

E．标准化率反映总率间实际水平

10、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是

A．椎体的破坏程度

B．是否有死骨形成

C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失

E．椎体骨质疏松的程度

11、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A．大转子上移征

B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形

C．患肢缩短

D．伤侧足呈90°外旋畸形

E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上

12、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是

A．奇经八脉

B．十二经别

C．十二经筋

D．十二皮部

E．十五络脉

13、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是

A．单纯非手水治疗

B．穿刺抽脓，注入抗痨药物

C．小切口引流

D．彻底的病灶清除术

E．脊椎融合手术

14、下列肢体测量方法中，哪项是错误的

A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B．必须在肢体的中部来测量周径

C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)

D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

15、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式

A．神灵主义医学模式

B．自然哲学的医学模式

C．机械论的医学模式

D．生物医学模式

E．生物-心理-社会医学模式

16、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的

A．为外伤造成皮肤进入皮下生长所致

B．为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿

C．为胚胎发育时内胚叶遗留而产生

D．是一种囊性畸胎瘤

E．是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致

17、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是

A．制动

B．穿刺抽脓，注入抗结核药

C．穿刺抽脓，注入抗结核药，制动

D．滑膜切除术

E．膝关节加压融合术

18、患儿，4个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约3cm× 4cm× 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是

A．皮样囊肿

B．皮脂腺囊肿

C．脑膜膨出

D．脂肪瘤

E．头皮血管瘤

19、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是

A．骨瘤

B．骨样肉瘤

C．骨软骨瘤

D．成骨细胞瘤

E．骨巨细胞瘤

20、急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是

A．骨膜切开术

B．骨钻孔减压术

C．病灶清除术

D．病骨切除术

E．窦道切除术

21、最适合的辅助检查是

A．腰椎正侧位X线片

B．肌电图

C．腰椎CT

D．MRI

E．腰椎X线平片

22、下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是

A．医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件

B．道德的医学行为有时需要“必要伤害”的手段，因此，伤害性手段是医学必需的

C．医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的

D．医务人员选择医学手段应该实事求是

E．总体上注意行为目的和手段的统一

23、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（）

A．a/a+b与c/c+d

B．a/a+c与d/b+d

C．a/c与b/d

D．b/a+b与d/c+d

E．a/a+d与c/c+d

24、某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可发生的变化是

A．血清铁蛋白浓度降低

B．血清铁下降

C．血红蛋白含量降低

D．血细胞比容下降

E．总铁结合力上升

25、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症

A．休克

B．重要动脉损伤

C．缺血性骨坏死

D．骨折部位感染

E．泌尿系感染

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、Colles氏骨折最有依断意义的体征是：

A．局部肿胀

B．银叉畸形

C．局部压痛

D．反常活动

E．骨擦音

2、胃癌根治术D2代表的意义是

A．胃大部切除术

B．全胃切除术

C．完全清除第一站淋巴结

D．完全清除第二站淋巴结

E．完全清除第三站淋巴结

3、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

A．早期治疗

B．稳定脊柱

C．预防及治疗并发症

D．功能重建与康复

E．解除压迫

4、骨肉瘤的新治疗方案为

A．术前化疗

B．术前化疗的评估

C．手术

D．术后放疗

E．术后化疗

5、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

C．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

D．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显

E．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

6、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线

B．肌力重建与平衡

C．稳定关节

D．均衡下肢不等长

E．使病人恢复正常行走

7、先天性髋脱位的继发性病变为

A．股骨头脱位

B．腰脊柱侧凸

C．腰前凸增加

D．腰肌劳损

E．脊柱创伤性关节炎

8、有关骨与关节结核的说法下面正确的有

A．好发于儿童与青少年

B．好发于成年人

C．原发病灶为肺结核和消化道结核

D．骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后

E．病变部位疼痛常于活动后加剧

9、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是

A．穿孔修补

B．穿孔修补加腹腔引流

C．切除穿孔肠段加腹腔引流

D．横结肠造瘘加腹腔引流

E．破裂肠段外置加腹腔引流

10、下列哪些是筛检试验可靠性的评价指标

A．标准差

B．变异系数

C．符合率

D．Kappa值

E．以上均是

11、造成膝关节半月板损伤的必要因素是

A．膝的内收和外展

B．膝的前后移动

C．膝的旋转

D．膝的挤压

E．膝的半屈

12、属于交界性肿瘤的是

A．唾液腺混合瘤

B．颅内良性肿瘤造成颅内高压

C．胰岛素瘤

D．肾上腺髓质肿瘤

E．胃泌素瘤

13、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据

A．方肩畸形

B．肿胀

C．疼痛

D．反常活动

E．功能障碍

14、前交叉韧带重建常用的组织有

A．髌腱

B．半腱肌

C．缝匠肌

D．扩筋膜

E．掌长肌腱

15、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A．Apley试验

B．McMurray试验

C．抽屉试验

D．侧方应力试验

E．Lachman试验

16、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符

A．意识障碍

B．黄疸

C．血液呈高凝倾向

D．易合并肾功能衰竭

E．呼出气有烂水果味

17、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证

A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症

B．上消化道出血原因不明

C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明

E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”

18、脾胃阳虚型呃逆的特征是

A．呃声缓粗

B．呃声洪亮

C．呃逆连声

D．呃声低沉

E．呃声急促

19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是

A．鳞状细胞癌

B．间质细胞肿瘤

C．移行细胞肿瘤

D．腺癌

E．横纹肌肉瘤

20、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A．感染

B．软组织嵌入

C．反复多次复位

D．糖尿病

E．没有达到解剖复位

21、需要对右肩关节做的辅助检查是

A．X线正位平片

B．X线正侧位平片

C．X线正位及穿胸位平片

D．CT

E．肩关节镜

22、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A．L2～L3  L2～L3

B．L3～L4  L3～L4

C．L4～L5  L4～L5

D．L5～S1  L5～S1

E．S1～S2  S1～S2

23、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为

A．右拇长屈肌腱腱鞘炎

B．肿瘤

C．腱鞘囊肿

D．骨关节病

E．风湿结节

24、前交叉韧带重建常用的组织有

A．扩筋膜

B．髌腱

C．半腱肌

D．缝匠肌

E．掌长肌腱

25、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B．来自干骺端的滋养动脉供血中断

C．来自旋股内侧动脉供血中断

D．来自旋股外侧动脉供血中断

E．来自旋髂浅动脉供血中断下载本文