| 项 目 | 质 量 标 准 | 分值 | 得分 | 扣分原因 |
| 质 量 监 测 80分 | 有输血前的检验和核对制度，实时记录及时、规范，且保存 | 10分 | ||
| 受血者在输血申请前应完成以下检测1、ALT、乙肝五项、 Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2检测，阳性结果必须记录并告知患者或近亲属；2、ABO血型正反定型及Rh(D)血型检测；3、血常规的检测； | 10分 | |||
| 对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的受血者，应在交叉配血前进行不规则抗体筛检，阳性结果应进行抗体鉴定试验；交叉配血不合时也应做不规则抗体筛检； | 10分 | |||
| 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的 | 10分 | |||
| 输血科必须严格按《标准操作规程》，认真仔细做好交叉配血试验，交叉配血必须采用能检查不完全抗体的介质或实验方法，即盐水相与非盐水相两种方法配血 | 5分 | |||
| 科室定期检查制度与流程的落实情况，有自评整改记录 | 5分 | |||
| 血液发出后，受血者和供血者标本于2℃～6℃保存至少7 天，以备对输血不良反应追查原因； | 10分 | |||
| 做好各项登记工作，各类输血相关文书须保存十年。 | 10分 | |||
| 取血者与发血者，输血前应严格执行“双查双签”制度， | 5分 | |||
| 确认受血者：输血实施前，由2名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号（住院号）等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 | 5分 | |||
| 组织 制度 建设 20分 | 科室有相关文件和制度 | 10分 | ||
| 科室有培训学习记录 | 10分 |
2.整改措施：下载本文
