编号：10－
同志：
您在我项目部即将从事 人工挖孔桩作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理 工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。
一、存在的危险源及防范措施
| 序号 | 部位或 名称 | 危险源 | 潜在事故 | 防范措施 |
| 1 | 施工 方案 | 人工挖孔桩工程未编制专项施工方案；专项施工方案未按规定审核、审批；超过一定规模条件的人工挖孔桩工程专项施工方案未按规定组织专家论证；人工挖孔桩工程环境和施工条件发生变化，专项施工方案未重新进行审核、审批 | 坍塌 物体打击 高处坠落 爆炸 触电等 | 人工挖孔桩工程编制专项施工方案；专项施工方案按规定审核、审批；超过一定规模条件的人工挖孔桩工程专项施工方案按规定组织专家论证；人工挖孔工程环境和施工条件发生变化，专项施工方案应重新进行审核、审批 |
| 2 | 机具 | 机架不完好；底座无垫板；垫板厚度小于5cm；滚筒无反锁装置；吊绳磨损严重；吊环无自锁装置；空气压缩机的减压阀、压力表损坏或未经检测；起吊设备未设置限位器和防脱钩装置 | 物体打击 中毒 窒息 | 机架各部位应完好无损；底座垫板应垫平垫实；垫板厚度不小于5cm；滚筒反锁装置良好有效；吊绳无磨损并定期更换；吊环自锁装置良好有效；空气压缩机机况、减压阀、压力表应保持良好状态，并定期检测和维护保养，起吊设备必须有限位器和防脱钩装置 |
| 3 | 护壁 | （锁口）井沿高出路面小于20cm；锁口上未设置围栏围护，未有安全警示标志。护壁混凝土厚度、强度小于设计要求；护壁混凝土采用人工搅拌；护壁有裂缝，无补救措施 | 坍塌 | （锁口）井沿应高出路面20cm以上；锁口上设置围栏围护，有安全警示标志。护壁混凝土厚度、强度应不小于设计要求；护壁混凝土应使用机械搅拌，严禁采用人工搅拌；护壁混凝土要及时保养，不得有裂缝 |
| 4 | 气体检测及通风 | 每天工作前，或停挖4小时后重新下井开挖前，未进行井下气体检测（或活体检测）；无气体检测记录；井深超过5m（或有特殊要求）时未定时送风；送风达不到要求；孔内爆破后未严格执行通风排烟15分钟且经检验无有害气体后作业人员方可下井继续作业的规定；孔深大于15m时候，未设置通风设备 | 中毒 窒息 | 每天工作前，或停挖4小时后重新下井开挖前，应进行井下气体检测（或活体检测）并作好气体检测记录；井深超过5m（或有特殊要求）时必须定时送风并达到规定的送要求；孔内爆破后应先通风排烟15分钟后并经检验无有害气体后，作业人员方可下井继续作业；孔深大于15m时，必须要有通风设备 |
| 5 | 开挖 | 孔内作业人员未戴好安全帽；夜间作业时照明亮度不够，未悬挂示警红灯；开挖未执行“跳挖”规定；井上无人配合并作警戒；堆土与井边距离小于80cm；弃土高度大于1.0m；护壁未达到设计要求已向下挖掘；井内边抽水边作业；相邻两孔中，一孔浇筑砼时，另一孔的挖孔人员未停止作业，并撤出井孔 | 物体打击 高处坠落 坍塌 | 所有作业人员必须戴好安全帽；夜间作业时按规定设置照明灯具，悬挂示警红灯；开挖时应严格执行“跳挖”规定；井上要有人配合并作警戒；堆土与井边距离应大于80cm；弃土高度不得高于1.0m；护壁应达到设计要求才能向下挖掘；严禁井内边抽水边作业；相邻两孔中，一孔浇筑砼时，另一孔的挖孔人员应停止作业，并撤出井孔 |
| 6 | 通道 （上下梯） | 井边无通道；井深超过 2m时，未设置上梯；上下梯不符合要求；工人乘坐吊桶或抓住吊绳上下 | 高处坠落 | 井边应有通道；井深超过2m时，应设置爬梯上梯；上下梯设置应符合要求；严禁人员乘坐吊桶或抓住吊绳上下 |
| 7 | 防护 | 井口和孔壁附着物（包括不到孔底的钢筋笼、串筒、钢爬梯、水管风管等）固定不牢靠；停止作业时孔口未加盖防护板（网）；井下操作人员未戴安全帽；井深超过5m时，井边未按规定设置半月防护网；半月网设置位置、高度不符合要求；半月网网格不符合要求 | 高处坠落 物体打击 | 井口和孔壁附着物（包括不到孔底的钢筋笼、串筒、钢爬梯、水管、风管等）固定应设置安装牢固；停止作业时孔口应加盖防护板（网）；井下操作人员应正确佩戴安全帽；井深超过 5m时，井边应按规定设置半月防护网；半月网设置位置、高度、网格应符合要求 |
| 8 | 邻近 既有线 | 违章操作、违章指挥；机械、物料倾覆侵限碰刮列车；路基线路变型影响列车安全 | 铁路交通事故 | 加强从业人员的安全培训和教育；施工区域与既有线的物理隔离；既有线上的施工必须设驻站联络员和足够的现场防护员；合理的方案（选型、摆放位置）从源头上减少安全风险；移动式机械、运输车辆邻近营业线作业，必须采取物理隔离，必要时还要设置临时防护桩；加强压力的控制和现场变形、沉降观测 |
| 9 | 施工 用电 | 无证人员操作电源、电路的安装和拆除；用电设备接地或接零保护且安装漏电保护器失效及缺失；各桩孔用电采用一闸多用；孔上电缆未架空，孔内电缆、电线无防磨损、防水等保护措施；孔内照明未采用安全电压；孔中作业人员未穿戴绝缘防护用品 | 触电 | 电源、电路的安装和拆除必须由持证的专业电工操作,现场用电按照三相五线、一机一闸一漏一箱进行设置;孔内照明应采用安全矿灯或12V以下;孔中作业人员应穿戴绝缘防护用品 |
| 10 | 排水 | 孔内积水、涌水，未设降水点 | 淹溺 | 随时加强对土壁涌水情况的观察，发现异常情况及时采取处理措施；采用潜水泵抽水时，在抽干孔中积水后，作业人员才能下至孔中进行作业；地下水丰富时，可将中间部位桩孔提前开挖，汇集附近的地下水，用1～2台潜水泵将水抽出，起到深井降水作用 |
| 11 | 安全 技术 | 未对作业人员进行安全培训；现场未对所有挖孔桩作业人员进行安全技术交底 | 坍塌 物体打击 高处坠落 触电等 | 加强安全培训；安全技术交底落实到每位作业人员 |
| 12 | 吸烟 | 作业时随意吸烟，乱扔烟蒂 | 火灾 | 不吸游烟，不乱扔烟蒂，在指定的吸烟点吸烟 |
1、挖孔、起吊、护壁、渣土运输等所使用的一切设备、设施、安全装置、防毒面具或氧气面罩、配件、材料和个人劳动防护用品，必须在使用前检查，确保使用的安全，特别是对吊机的启动和制动是否灵敏，吊绳是否有断丝、作业前的环境等是否有隐患进行检测观察，是否满足安全要求，否则立即停工整改。
2、现场所有用电线路的布置、开挖设备的放置、安装须满足安全需求，用电线路不得拖地（架高大于2.5m）、不得无任何防护措施就挂设于操作钢管架上。现场所有开挖设备须是达到“一机一箱、一闸一漏”，所有需接线于二级箱的线路，须经项目部的专业机电员的许可才能进行搭接；所有无持专业电工证人员不得乱搭乱接，须经专业电工进行接线。
3、孔内作业照明应使用防水电缆，采用安全矿灯或12伏以下的安全电压，或漏电保护器动作电流小于15mA，孔内照明亮度不应低于60W，并使用防水、防爆灯泡。
4、所有吊机的吊钩须有保险扣，或使用双吊钩起吊，不得单钩作业；孔上方临边作业人员须正确系安全带。
5、所有孔桩的防护须有搭设1.2m高的防护栏杆，下部设置20cm高的挡土板。
6、孔内作业人员必须正确佩戴合格的安全帽，孔上操作人员须正确（高挂低用）系合格安全带。上下孔桩不得由吊机起吊上下，须使用钢爬梯，钢爬梯的挂设必须牢固，根据情况，可在护壁接头处预埋拉钩或加打膨胀螺丝进行加固处理。
7、每班作业前，须对作业点进安全隐患排查，应将桩孔内的积水抽干，抽水后电源必须断开，当孔挖深至10m后须有专门的向孔内送风设备，风量不宜少于25L/S，孔底凿岩时还应加大送风量；孔上作业人员与孔内作业人员须保持联系通畅，当孔深大于15m时，孔内作业人员需挂系合格的加长安全带，安全绳挂于孔上可靠位置，并每隔15分钟联系一次。
8、孔内有作业人员时，孔上须有人员进行看守，不得一孔一人进行操作。
9、现场须配置一名专职对孔桩进行安全管理的人员，对所有作业孔桩进行巡查，发现隐患即停工整改，特别是夜间施工时，要加强巡查强度，提醒操作人 。
10、邻近既有线作业开始前，项目部（分部）应认真、全面地作好技术、安全交底，明确安全注意事项，按规定设置好防护，才能作业。施工作业中，要及时消除不安全因素，施工完毕，要认真进行检查，确认设备状态合格，机具材料放回固定位置才能收工。
三、潜在突发安全事故及应急措施
| 序号 | 安全事故描述 | 应急措施 | 常备物品 |
| 1 | 高处坠落 | ⑴迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。⑵保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。⑶有效止血，包扎伤口。⑷视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。⑸伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。⑹若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。⑺预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。⑻记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤部位，受伤程度等第一手资料。⑼立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。⑽项目部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。 | 消毒用品、急救用 品（绷带、无菌敷 料）及各种常用小 夹板、担架或床 （木）板、止血带、 氧气袋 |
| 2 | 坍塌 | ⑴事故发生后应立即报告项目部。⑵挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。⑶清除伤员口、鼻内泥块、凝血块、呕吐物等，将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。⑷进行简易包扎、止血或简易骨折固定。⑸对呼吸、心跳停止的伤员予以心脏复苏。⑹尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。⑺组织人员尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合症的发生，并将其转移至安全地方。⑻若有骨折时应及时用夹板等简易固定后立即送医院。⑼在没有人员受伤的情况下，现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。⑽现场安全员应对坍塌事故进行原因分析，制定相应的整改措施，认真填写伤亡事故报告表、事故调查等有关处理报告，并上报公司。 | 消毒用品、急救用 品（绷带、无菌敷 料）、干净毛巾及 各种常用小夹板、 担架或床（木）板、 止血带、氧气袋 |
| 3 | 物体打击 | ⑴抢救重点放在对伤者颅脑损伤、胸部骨折和出血部位的处理上。⑵首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。⑶遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。⑷处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。⑸出现颅脑损伤，必须维持伤者呼吸道通畅。⑹昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。⑺有骨折者，应初步固定后再搬运。⑻遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。 | 消毒用品、急救用 品（绷带、无菌敷 料）及各种常用小 夹板、担架或床 （木）板、止血带、 氧气袋 |
| 4 | 中毒、窒息 | ⑴积极开展自救，但是严禁盲目施救。⑵相关作业人员应具备基本的急救和心肺复苏技能，一旦发生中毒、窒息事故，可以立即对患者进行心肺复苏急救。⑶实施救援时，也应做好自身防护，佩戴必要的呼吸器具等。⑷若事故现场状况较为复杂，救援难度较大，超出自救能力时，现场有关人员应立即报警，向社会救援力量求救，切忌盲目施救造成事故扩大，给生命财产安全带来无法弥补的损失。 | 隔离式防毒面具、 担架或床（木）板、 氧气袋 |
| 5 | 触电 | ⑴现场人员应当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断电源（关闭电路），亦可用现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。⑵将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。⑶若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则将伤员仰卧在平地上或平板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。⑷立即拨打120向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。⑸立即向所属公司领导汇报事故发生情况并寻求支持。⑹维护现场秩序，严密保护事故现场。 | 消毒用品、急救用 品（绷带、无菌敷 料）及各种常用小 夹板、绝缘棒、担 架或床（木）板、 止血带、氧气袋 |
| 6 | 铁路交通事故 | ⑴发生险情和事故时，应当立即向邻近铁路车站、列车调度员、机关及本单位负责人或者相关单位负责人报告。⑵接到报告的单位、部门应当根据需要立即通知救援队和救援列车。⑶根据需要采取防护措施，并立即通知当地急救、医疗卫生部门或者消防、环境保护等部门。 | 手机、对讲机、抢险救援设备、工具（吊车、挖掘机、铲车、运输车辆、推土机、风镐、电焊机、气焊、切割机、小车）等物资 |
| 7 | 爆炸 | ⑴立即拨打110、119电话报警，同时报告项目部领导。⑵抢救遇险人员并及时疏散其他人员脱离危险区，防止中毒。⑶控制烟雾蔓延，对充满爆炸烟气的场地（孔洞）恢复通风。⑷采用直接灭火法、隔绝灭火法、综合灭火法等扑灭因爆炸而产生的火灾。⑸在专家和技术人员的指导下，使用工具和设备小心清理堵塞物和危险物。⑹尽快与120急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。⑺保护现场，严禁无关人员进入。 | 消毒用品、急救用 品（绷带、无菌敷 料）、干净毛巾及 各种常用小夹板、 担架或床（木）板、 止血带、氧气袋 |
1、享有的权利
⑴ 享有人身伤害索赔权；
⑵ 危害因素和应急措施的知情权；
⑶ 安全管理的批评、检举、控告权；
⑷ 拒绝违章指挥和强令冒险权；
⑸ 危险情况下的停止作业和紧急撤离权；
⑹ 获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权；
⑺ 获得安全生产教育和培训的权利；
⑻ 对本单位安全生产工作的建议权。
2、应遵守的义务
⑴ 自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规则，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品；
⑵ 自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需要的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力；
⑶ 危害义务报告，即发生事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。
承认
本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守及落实相关措施，关注自身及施工安全。
告 知 人（签名）：
被告知人（签名）：
日期：201 年 月 日下载本文
