| 积极处理第三产程 |
| 产后2h出血＞400ｍｌ |
1求助2建立两条可靠的静脉通道3吸氧4监测生命体征及尿量5查血常规、凝血功能、交叉配血6积极寻找病因并处理
| 出血量500—1500ml |
| 病因治疗 |
| 抗休克治疗 | 宫缩乏力 | 产道损伤 | 胎盘因素 | 凝血功能障碍 |
| 1扩容2吸氧3监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等 | 1按摩子宫 2使用宫缩剂 3宫腔水囊或纱条填塞 4 B―Lynch及其它子宫缝合术 5 子宫血管结扎 | 1缝合损伤2清除直径＞3cm血肿 恢复子宫解剖位置 | 人工剥离胎盘及刮宫等 | 补充凝血因子 新鲜冰冻血浆或冷沉淀 凝血酶原复合物、血小板等 |
危重线：三级急救处理
| 出血量＞1500ml |
1积极抗休克和病因治疗 2 呼吸管理 3容量管理
4 DIC的治疗 5 使用血管活性药物 6 纠正酸中毒
7 应用抗生素 8 必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术
9 重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等 10 重症监护：
| 麻醉科、血液科、ICU等 |
