I.单选题（共324题）

1.消化性溃疡的发病机制与下列因素没有确切关系

A.幽门螺杆菌感染B.长期服用非甾体类抗炎药物C.肥胖D.胃大部切除术后E.高胃泌素血症

2.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹水常规RivALTA（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移

3.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A.阿米巴肉芽肿B.增生性肠结核C.右半结肠癌D.阑尾周围脓肿E.右卵巢囊肿

4.十二指肠球部溃疡的上腹痛症状治疗目前首选

A.碳酸氢钠B.阿托品C.胰岛素D.去痛片E.质子泵抑制剂

5.罗马III标准中上腹痛综合征诊断标准为：

A.上腹隐痛，诊断之前症状出现3个月，近1个月偶有发作，经胃镜、B超和实验室检查无异常。B.反复发作上腹痛，诊断之前症状出现6个月，近3个月症状持续，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。C.胸骨后痛、反酸和烧心，诊断之前症状出现6个月，近3个月症频繁发作，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。D.餐后饱胀，或早饱感，诊断之前症状出现6个月，近3个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。E.上腹痛，餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，诊断之前症状出现5个月，近1个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。

6.下述选项不属于胃癌常见并发症的是

A.上消化道出血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.胃穿孔E.肠梗阻

7.可见少量或中等量腹水

A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型

8.溃疡性结肠炎一般不出现的病理变化为

A.可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡B.可见肠腺隐窝脓肿C.可见充血、水肿、灶性出血D.常出现炎性息肉E.肠壁或肠系膜可见非干酪性肉芽肿

9.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是

A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭

10.男性，70岁，既往胃溃疡病史多年，查大便潜血持续阳性，考虑：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

11.易形成窦道及瘘管的类型为

A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型

12.肝癌的常见临床表现不包括

A.肝区疼痛B.肝肿大C.咳嗽D.发热E.伴癌综合征

13.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是：

A.慢性乙型肝炎，活动期B.HbsAg携带者C.乙肝病毒感染者D.原发性肝癌E.转移性肝癌

14.自身免疫性胃炎，病变主要位于：

A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门

15.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征

16.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是：

A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素肝脏扫描E.肝组织活检

17.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间

18.重度胃食管反流病的治疗应采用：

A.H2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用

19.某男，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性水肿。要确诊胃肠动力失常所致腹泻如下哪些最有意义：A.全消化道钡餐检查B.上下消化道内镜检查C.X线标志物法胃肠排空传输检查D.核素法胃排空检查E.排除全消化道器质性病变

20.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：

A.可无任何症状和体征B.可以急腹症为首发表现C.黄疸是III期表现D.贫血是重要临床表现E.右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值

21.男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施：

A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品

22.在我国急性胰腺炎的病因最常见的：

A.药物诱发B.腮腺炎合并C.高血钙症D.胆囊炎、胆结石E.壶腹部肿瘤

23.女性患者，36岁，声嘶、哮喘半年，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，24小时pH监测提示阳性，该患者最可能的诊断是：

A.咽喉炎B.肺部感染C.非糜烂性反流病D.反流性食管炎E.Brrett食管

24.有关消化性溃疡的并发症，你认为正确的描述是：

A.只有胃窦溃疡会导致幽门梗阻B.只有十二指肠球后溃疡会引起穿孔C.消化性溃疡一旦出现呕血必须立即手术治疗D.因为缺乏粘膜抗酸机制，十二指肠溃疡癌变率略高于胃溃疡E.目前认为只有胃溃疡具备癌变可能

25.消化性溃疡是指

A.发生在消化道的溃疡B.发生在上消化道的溃疡C.发生在胃和十二指肠的溃疡D.由于消化不良引起的溃疡E.消化系统的溃疡

26.某女，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血、体重下降和双下肢凹陷性水肿。要确定感染性腹泻哪项检查最有意义：

A.粪便常规+隐血试验B.粪便涂片菌群分析C.血培养+药敏试验D.粪培养+药敏试验E.H2呼气试验

27.哪种影响一般不出现在溃疡性结肠炎的X线钡灌肠检查

A.可见圆形或卵圆形充盈缺损B.肠壁呈毛刺状或锯齿状C.呈铅管征D.轻型可正常E.可呈跳跃征

28.肠结核溃疡的肉眼形态是

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状

29.肠结核与Crohn病最有力鉴别是

A.有无发热B.是否并发肠梗阻C.肉芽肿是否是干酪样坏死D.OT试验是否阳性E.有无肠外结核表现30.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断

A.结肠镜检查B.大便细菌检查C.大便细菌培养D.血沉E.胸片

31.某女，50岁。因间断性上腹隐痛10余年，3个月前上述症状加重持续存在，几乎每日均有症状。既往健康，胃镜检查提示：浅表性胃炎；B超检查：肝胆胰脾未见异常。其最可能诊断是：

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.功能性消化不良

32.90%以上原发性肝癌是来源于：

A.肝细胞B.胆管上皮细胞C.Kupffer细胞D.肝窦上皮细胞E.混合来源

33.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：

A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝脏破裂E.门静脉血栓形成

34.43岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸2年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：

A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管癌D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症

35.功能性消化不良患者体格检查时阳性体征可能有

A.左上腹触痛B.莫菲征阳性C.多无阳性体征，或仅有上腹部触痛D.上腹部可触及包快E.可见胃形和蠕动波

36.肠结核出现腹部肿块最常见于

A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C.增生型肠结核D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

37.女性，42岁，有胆囊结石病史，暴饮暴食后，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是：

A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

38.胃食管反流病手术适应证不包括哪项：

A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严峻呼吸道疾病D.内科治疗无效E.并发BArrett食管

39.有关消化性溃疡的并发症，你认为正确的描述是

A.只有胃窦溃疡会导致幽门梗阻B.只有十二指肠球后溃疡会引起穿孔C.消化性溃疡一旦出现呕血必须立即手术治疗D.因为缺乏粘膜抗酸机制，十二指肠溃疡癌变率略高于胃溃疡E.目前认为只有胃溃疡具备癌变可能

40.消化性溃疡的常规治疗不包括

A.抑制胃酸分泌为首选B.质子泵抑制剂是治疗的核心C.联用粘膜保护剂具有促进粘膜上皮再生愈合的作用D.因幽门螺杆菌的抗药性，应选用强效广谱抗生素早期静脉联合应用以增加清除率E.病情解释和健康宣教不亚于药物预防及治疗作用

41.对于上消化道出血，以下说法正确的是：

A.食管、胃出血B.胃、十二指肠球部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血

42.消化性溃疡是指

A.发生在消化道的溃疡B.发生在上消化道的溃疡C.发生在胃和十二指肠的溃疡D.由于消化不良引起的溃疡E.消化系统的溃疡

43.男性患者，58岁，烧心、反酸半年余，胃镜诊断为BArrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化：

A.粘膜粗糙不平、红斑出血点B.粘膜血管显露、皱襞细小C.粘膜糜烂、溃疡D.齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E.粘膜巨大皱襞征

44.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×109/L，中性0．30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是:

A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征

45.某男，27岁。因间断性上腹隐痛2年，4个月前上腹隐痛症状加重持续存在，几乎每日均有症状，与进食无关。1月前全身体检各项指标均正常，胃镜检查提示：浅表性胃炎；B超检查：肝胆胰脾未见异常。其最可能诊断是：

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.功能性消化不良E.胃溃疡

46.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项?

A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低蛋白血症D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多E.前列腺素增多

47.结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型

48.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：

A.慢性乙型病毒性肝炎B.妊振妇女和新生儿C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.肝脏腺瘤

49.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法?

A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是

50.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是：

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍

51.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：

A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低

52.罗马III标准关于上腹痛综合征的诊断标准为：

A.早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病B.上腹痛、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.上腹灼热、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病D.上腹痛或餐后饱胀症状之一；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.上腹痛症状；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除上腹痛相关其他功能性疾病和器质性疾病

53.男性，30岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，有十二指肠溃疡病史，最可能的诊断：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

54.女性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.手术止血B.口服去甲肾上腺素C.快速补液D.快速输血E.静脉注射止血药

55.BArrett食管是指下列哪一种：

A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡形成

56.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素30umol、白蛋白32g/L、ALT43u/L、AFP950ug/L。可能的诊断是肝硬化并发原发性肝癌，如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理：

A.CT或MRIB.动态观察ALT和AFP变化C.肝脏穿刺D.肝动脉造影E.腹腔穿刺

57.急性胃炎的确诊有赖于：

A.钡餐X线检查B.胃镜C.活组织病理检查D.幽门螺杆菌检测E.血清学检测

58.功能性消化不良鉴别诊断包括：

A.食管、胃和十二指肠器质性病变B.肝胆胰器质性病变C.全身其他脏器疾病D.非甾体类消炎药等引起上消化道症状E.以上均有

59.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。22．血WBC4.5×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素30umol、白蛋白32g/L、ALT43u/L、AFP950ug/L。可能的诊断是：

A.肝炎后肝硬化，失代偿期B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并发原发性肝癌D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化并结核性腹膜炎

60.下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降：

A.口服前列腺素制剂1B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟

61.急性胰腺炎一般在起病后几小时后尿清淀粉酶开始升高：

A.0.5小时B.2小时C.8小时D.12小时E.24小时

62.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶150SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为：

A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻

63.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是：

A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶、弹力蛋白酶、激肽酶E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

.诊断反流性食管炎最准确的方法是：

A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.食管滴酸实验E.食管吞钡X线检查

65.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的：

A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D.口服牛乳E.应用抗生素

66.某女，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血、体重下降和双下肢凹陷性水肿。在慢性腹泻患者取证期间首先需要采取的治疗措施为：

A.病因治疗和对证治疗B.试验性广谱抗生素治疗C.肠内营养支持治疗D.肠外营养支持治疗E.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

67.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：

A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎1

A.骨髂B.肺C.左锁骨上淋巴结D.腹腔E.脑内

68.哪种说法是正确的：

A.AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B.AFP阴性就可以排除原发性肝癌C.转移性肝癌血清AFP都是阴性D.原发性胆管细胞癌，AFP阳性E.活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性

69.微小胃癌的定义是

A.仅累及黏膜层B.病变直径〈0.5cmC.无淋巴结转移D.黏膜层平坦型病变E.仅累及黏膜及黏膜下层

70.在西方国家，除胆石症外，胰腺炎最常见的病因为：

A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术外伤D.使用药物E.吸烟

71.男性患者，60岁，内镜在远端食管检查发现一段2cm的BArrett粘膜，病理提示轻度不典型增生。应采取下列哪一项措施：

A.每3各月重复内镜和活检B.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检C.行远端食管切除术D.立即重复内镜检查并多出取活检E.继续积极抗反流治疗，每2-3年行内镜检查和活检

72.胃癌最常见的转移途径及部位是

A种植于卵巢B直接侵及升结肠C血行扩散至肺D.侵袭至壁层腹膜E.淋巴结转移

73.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：1E.胆汁性肝硬化

74.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，哪项有助于原发性肝癌诊断：

A.AFP阳性B.CT检查C.MRI检查D.肝动脉造影E.腹腔镜检查

75.男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：

A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并出血

76.克罗恩病的病理特点是：

A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

77.男性．70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：

A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯性胃炎

78.男性、40岁，上腹痛5年，餐后痛，服药有效，近三个月来腹痛变为无规律，多次粪便隐血阳性，可能诊断：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

79.功能性消化不良治疗原则哪项比较准确：

A.一般治疗、药物治疗（抑酸和胃动力药物）、中医中药治疗、心理治疗B.一般治疗、抗感染治疗、中医中药治疗、心理治疗C.病因治疗、抗幽门螺杆菌治疗、中医中药治疗、心理治疗D.病因治疗、对症治疗、胃动力治疗、心理治疗E.对症治疗、抗酸治疗、中医中药治疗、心理治疗

80.增加食管下括约肌压的药物是：

A.阿托品B.多潘立酮C.硝苯地平D.亚异戊酯E.甘油

81.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：

A.消化性溃病B.急性胃黏膜糜烂C.门脉高压性胃病D.食管、胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎

82.男性患者，54岁，胸骨后疼痛伴烧心3月，时有反酸，诊断为反流性食管炎，下列哪一种药物不宜使用：

A.莫沙比利B.雷尼替丁C.阿托品D.考来烯胺E.奥美拉唑

83.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项结果不可能出现：

A.网织红细胞增加B.血尿素氮升高C.红细胞计数降低D.红细胞比容降低E.血PH值增高

84.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血：

A.急性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.多灶萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎

85.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是

A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低

86.90%以上原发性肝癌是来源于：

A.肝细胞B.胆管上皮细胞C.Kupffer细胞D.肝窦上皮细胞E.混合来源

87.反流性食管炎的典型临床表现：

A.反酸、烧心1B.恶心、呕吐C.胸痛、胸闷D.进食哽咽感E.以上都是

88.女性，52岁。因类风湿性关节炎服用吲哚美辛治疗一个月。近2天解柏油样大便。无腹痛．恶心．呕吐。最可能的诊断为：

A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌

.多发性溃疡是指

A.发生在胃和十二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损C.同时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都不对

90.有关消化性溃疡，正确的是

A.一定有规律性上腹痛的症状B.胃镜检查一定有胃或十二指肠的粘膜破损表现C.多数病人会有消化道出血的表现D.根除幽门螺杆菌只缓解症状，对预后和复发无效E.是一类发展缓慢的低度恶性疾病

91.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：

A.AFP+B型超声波B.肝功能+B型超声波C.AFP+CTD.肝功能+CTE.B型超声波+CT

92.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。哪项治疗措施不合适：

A.腹腔内注射抗癌药物B.输注白蛋白C.免疫治疗D.手术治疗E.加强保肝治疗和营养支持治疗

93.胃肠动力失常后腹泻

A.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻B.炎症性肠病患者的腹泻C.阿米巴肠病患者出现的腹泻D.饮用牛奶后出现的腹泻E.血管活性肠肽瘤患者出现的腹泻

194.重度胃食管反流病的治疗应采用

A.H2受体拮抗剂与促动力药联用B.质子泵抑制剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与H2受体拮抗剂联用E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用

95.十二指肠溃疡的并发症不包括

A.呕血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.黑便

96.上消化道出血时，临床上最早出现变化的是：

A.血红蛋白B.血细胞比容C.末梢循环改变及心率增快D.网织红细胞计数E.血尿素氮测定

97.克罗恩病的病理特点是

A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

98.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：

A.癌灶病变范围局限于半肝B.严重凝血异常C.大量血性腹水D.肺及骨转移E.总胆红素188umol/L

99.某男，32岁。因间断性脐周、左下腹隐痛和大便不成形3余年，近6个月前上述症状加重，持续存在，经常大便不成形，每日2-3次。既往健康，大肠镜检查提示：全大肠未见异常；全消化道钡餐检查：小肠钡剂通过过快，乙状结肠痉挛。粪便常规：黄色稀便；镜检：未见异常。其最可能诊断是：A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.肠易激综合征

100.胃食管反流病最常见的临床表现是：

A.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛1E.呕吐

101.多发性溃疡是指下列哪一种情况

A.胃体1处、胃窦1处溃疡B.食管、胃、十二指肠各一处溃疡C.胃窦、十二指肠各一处溃疡D.发生于全消化道的溃疡E.以上都不对

102.诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：

A.胃液分析B.胃镜检查C.临床表现D.X线检查E.酶学检查

103.肠易激综合征可能发病机理与下列哪项无关：

A.胃肠动力学异常B.内脏感觉异常C.精神因素D.感染因素E.自身免疫因素

104.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍

105.BArrett食管是指下列哪一种：

A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表皮延伸C.上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代E.粘膜糜烂或溃疡形成

106.亚临床肝癌是指：

A.肝细胞DNA代谢异常B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C.B超检出<2cm的肝癌D.CT检出<2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌

107.女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为

A.异烟肼利福平，疗程6～9月B.异烟肼链霉素对氨水杨酸，疗程1～1.5年C.三药联合治疗（异烟肼利福平链霉素）D.异烟肼E.对氨水杨酸吡嗪酰胺

108.胃癌伴肺多发性转移，不能进行的治疗是

A.手术根治性切除B.抗癌药物化疗C.腹腔灌注治疗D.支持营养治疗E.生长抑素治疗

109.罗马III标准中餐后不适综合征诊断标准为：

A.烧心或反酸，总病程6个月，近3个月症状持续，经胃镜、B超和实验室检查无异常。B.食欲不振、恶心和呕吐，总病程6个月，近3个月症状持续，经胃镜和B超除外无异常。C.胸骨后疼痛、反酸和烧心，总病程6个月，近3个月症状持续，经胃镜、B超和实验室检查除外器质性疾病。D.餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，总病程6个月，近3个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外器质性疾病。E.餐后饱胀，或早饱感阻止正常进食，总病程3个月，近1个月上述症状发作频繁，经胃镜、B超和实验室检查除外器质性疾病。

110.符合溃疡性结肠炎的描述是：

A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.形成大量腺瘤性息肉D.由金黄色葡萄球菌感染引起E.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

111.与胃癌发病有关的因素是

A.低盐食物B.腌制食物C.高蛋白食物D.高糖食物E.高维生素食物

112.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。比较理想的定位诊断方法是：

A.肝动脉造影B.MRI或CT检查C.腹部X线检查D.同位素扫描E.肝组织活检

113.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是：

A.血甘油三酯B.血淀粉酶C.淀粉酶肌酐清除率比值D.血脂肪酶E.血钙

114.十二指肠球部溃疡

A.可以黑便为首发症状在线测试-1B.与长期服用阿司匹林有直接关系C.大约60%与幽门螺杆菌感染有关D.癌变率约为10%左右E.与精神因素、工作环境、紧张程度无关

115.慢性腹泻的病理生理包括下列哪些内容？

A.渗透性B.分泌性C.渗出性D.动力性E.以上均有

116.功能性消化不良诊断时可参考的伴随症状有哪些？

A.上腹饱胀、嗳气、食欲不振、恶心和呕吐B.上腹痛、上腹灼热感、早饱感和餐后饱胀C.上腹饱胀、呕吐、早饱感和餐后饱胀D.上腹痛、反酸、恶心和食欲不振E.上腹痛、烧心、早饱感和餐后饱胀

117.老年男性，65岁，反复上腹痛10余年，加重伴持续性上腹痛1天，既往有慢性胃溃疡病史。查体：板状腹，剑突下压痛，反跳痛。腹平片示膈下游离气体。该患者最可能的诊断是

A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡伴穿孔C.十二指肠球部溃疡伴穿孔D.结核性腹膜炎E.胃癌伴胃穿孔

118.以下哪种胃炎常伴有肠上皮化生：

A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.急性胃炎D.感染性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎

119.溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后：

A.20年后B.5年内C.10年内D.2年内E.10年后

120.男性患者，60岁，内镜在远端食管检查发现一段2cm的BArrett粘膜，病理提示轻度不典型增生。应采取下列哪一项措施：

A.每3各月重复内镜和活检B.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检C.行远端食管切除术D.立即重复内镜检查并多出取活检E.继续积极抗反流治疗，每2-3年行内镜检查和活检

121.肠易激综合征患者查体时发现与下列哪项无关：

A.可无阳性发现B.右下腹可触及包块C.左下腹可触粪块D.左下腹触及痉挛乙状结肠E.左下腹轻度触痛1122.女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素

A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠梗阻者E.诊断未确定者，可试用看疗效

123.功能性消化不良

A.腹痛、腹泻、腹部不适伴有排便习惯改变B.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱C.食欲不振、恶心、呕吐和消瘦D.腹痛、腹泻、便血和里急后重E.消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块和黄疸

124.患者，男，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐，呕出胃内容物，内有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛。诊断首先考虑为：

A.慢性浅表性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.急性糜烂出血性胃炎

125.肠易激综合征

A.腹痛、腹泻、腹部不适伴有排便习惯改变B.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱C.食欲不振、恶心、呕吐和消瘦D.腹痛、腹泻、便血和里急后重E.消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块和黄疸

126.增生型肠结核的最常见症状就是

A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦

127.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过：

A.50mlB.20mlC.40mlD.30mlE.100ml

A.病因治疗和对证治疗B.试验性广谱抗生素治疗C.肠内营养支持治疗2

128.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：

A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄

129.关于食管哪项是准确的：

A.食管下括约肌长约4～5cmB.食管下括约肌静息压为15～35mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

130.肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

131.分泌性腹泻

A.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻B.炎症性肠病患者的腹泻C.阿米巴肠病患者出现的腹泻D.饮用牛奶后出现的腹泻E.血管活性肠肽瘤患者出现的腹泻

132.罗马III标准关于功能性消化不良的诊断标准为：

A.上腹痛、灼热、早饱和餐后饱胀症状之一，病程超过6个月，近3个月症状频繁发生B.上腹痛、反酸、烧心和餐后饱胀症状之一，病程超过6个月，近3个月症状频繁发生C.上腹痛、早饱和餐后饱胀症状之一，病程超过6个月，近3个月症状频繁发生D.上腹痛、上腹灼热、早饱和餐后饱胀症状之一；病程超过6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.上腹痛、恶心、早饱和餐后饱胀症状之一，病程超过6个月，近3个月症状频繁发生

133.功能性消化不良

A.多潘立酮片10mg，口服，3次/日B.甲氧氯普安片10mg，口服，3次/日C.匹维溴铵片50mg，口服，3次/日D.埃索美拉唑镁肠溶片20mg，口服，1次/日E.聚乙二醇电解质散剂（A、B剂各1包溶于125ｍl温水）,125ｍl，口服，3次/日

134.某男，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性水肿。在患者确诊为渗透性腹泻后采取较妥当治疗措施为：2D.肠外营养支持治疗E.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

135.x线钡餐示胃窦壁僵硬，胃腔狭窄，蠕动减少，多见于

A.胃癌浅表型B.胃癌蕈伞型C.胃癌溃疡型D.胃癌弥漫浸润型E.胃癌溃疡浸润型

136.男性、65岁，因冠心病长期口服阿司匹林治疗，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：

A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.急性单纯性胃炎

137.目前所知的溃疡性结肠炎的病因与下列项因素无关？

A.环境因素B.免疫因素C.细菌感染D.遗传因素E.吸烟

138.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：

A.胰旁淋巴结B.脾门淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结

139.男性．40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血．水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞．淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：

A.急性糜烂性胃炎B.胃窦部多发性胃炎C.萎缩性胃炎D.胃泌素癌E.肥厚性胃炎

140.渗出性腹泻

A.进食过多后出现的腹泻B.进食不洁饮食后出现的腹泻C.肠易激综合征患者出现的腹泻D.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻E.溃疡性结肠炎患者出现的腹泻

141.萎缩性胃炎分为A型和B型，哪项不是主要依据：

A.胃粘膜腺体萎缩的有无2B.血清胃泌素的含量C.恶性贫血的有无D.血清壁细胞抗体的有无E.血清内因子抗体的有无

142.肝肾综合征与下列哪项因素有关?

A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小囊坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性

143.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值：

A.血清脂肪酶增高B.血清淀粉酶升高C.血钙降低D.血清胆红素升高E.B超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清

144.溃疡性结肠炎临床常见的发病部位是

A.直肠，乙状结肠B.横结肠C.降结肠D.升结肠E.回肠末端

145.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：

A.肝脏血管造影B.肝动脉碘油造影结合CT检查C.CT检查D.肝脏穿刺+病理活E.腹腔镜检查+病理活检

146.溃疡性结肠炎患病多年后钡灌肠检查主要特征是：

A.横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.回盲部跳跃征E.乙状结肠呈铅管样

147.男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内、外没有发现转移灶，首选治疗方法是：

A.以手术为主的综合治疗B.肝动脉插管介入治疗C.化疗D.生物和免疫治疗E.原位肝脏移植

148.女，40岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性8年。AFP150ug/L，ALT420u/L。经治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8ug/L，ALT37u/L。可能的诊断是：

A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.转移性肝癌

149.下列有关克罗恩病的概念哪项是错误的：

A.克罗恩病在中国的发病率比欧美国家高B.近年来克罗恩病的发病率有逐年上升的趋势C.克罗恩病一般难以治愈需终生治疗D.克罗恩病发病机理与溃疡性结肠炎不完全相同E.克罗恩病在中国为相对少见的慢性非特异性肠道炎症

150.下列有关肠易激综合征描述哪项不正确：

A.病因和发病机理不明确B.以慢性或反复发作为特点C.需要排除类似症状的器质性病变D.是溃疡性结肠炎早期表现E.强调综合治疗和个体化治疗

151.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：

A.大于200mg/L，持续4周B.大于500ug/LC.由低浓度逐渐升高不降D.大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E.大于500ug/L，持续8周以上

152.下面对胃癌诊断最有价值的实验室检查是

A.血清胃泌素检查B.胃液分析C.肿瘤血清学检查D.大便潜血试验E.肝功能和肾功

153.复合性溃疡意指

A.同时发生于上消化道和下消化道的溃疡B.同时发生于胃体和胃窦的溃疡C.同时发生于食管和胃的溃疡D.同时发生于两个以上器官的消化道溃疡E.以上都不对

154.多灶萎缩性胃炎的特点为：

A.以胃体黏膜萎缩为主B.壁细胞抗体多为阳性C.可伴有桥本甲状腺炎D.常伴发恶性贫血E.多有幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来

155.十二指肠球部溃疡的发生主要和以下因素有关

A.嗜食酸性食物如食醋2B.幽门螺杆菌感染C.嗜酸细菌感染D.机械损伤E.腹部外伤2

156.原发性肝癌根治性方法是：

A.手术治疗B.化疗C.生物和免疫治疗D.肝动脉插管介入治疗E.中医中药治疗

157.增加食管下括约肌压的药物是：

A.阿托品B.多潘立酮C.硝苯地平D.亚异戊酯E.甘油

158.女性患者，60岁，胸骨后疼痛2月，长程心电图和心脏B超均未见异常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断：

A.放大内镜B.食管测压C.24小时pH监测D.食管酸灌注试验E.PPI诊断性治疗

159.溃疡型肠结核常见:

A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠

160.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血

161.哪个症状不符合克罗恩病腹泻：

A.病变肠段炎症渗出、蠕动增加和继发性吸收不良所致B.可伴里急后重C.一般无脓血或黏液便D.病程初期为间歇性发作E.病程后期为持续稀水样大便

162.器质性消化不良“报警症状和体征”

A.腹痛、腹泻、腹部不适伴有排便习惯改变B.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱C.食欲不振、恶心、呕吐和消瘦D.腹痛、腹泻、便血和里急后重E.消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块和黄疸

163.功能性消化不良的主要症状有哪些？

A.上腹痛、恶心、胸骨后疼痛、早饱感和餐后饱胀B.上腹痛、上腹灼热感、早饱感和餐后饱胀C.上腹饱胀、恶心、早饱感和餐后饱胀D.上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振E.上腹痛、烧心、反酸和餐后饱胀

1.功能性消化不良诊断中“报警症状和体征”有：

A.有食欲不振、恶心和呕吐B.有上腹饱胀、嗳气C.有上腹痛、上腹灼热感D.有呕血、黑粪、腹部包块和黑粪E.有餐后饱胀、早饱

165.胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.6个月B.3个月C.1年D.1年半E.2年

166.功能性消化不良主要诊断依据：

A.上腹部症状，体检无阳性发现即可确诊B.上腹部症状，经胃镜、B超和实验室检查可确诊C.上腹部症状，诊断之前症状出现4个月，近2个月满足以上诊断标准，胃镜、B超等检查除外以上症状的器质性疾病。D.上腹部症状，诊断之前症状出现3个月，近1个月满足以上诊断标准，胃镜、B超等检查除外以上症状的器质性疾病E.上腹部症状，诊断之前症状出现6个月，近3个月症频繁发作，每周3次发作以上，经胃镜、B超和实验室检查除外以上症状的器质性疾病。

167.患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日3~4次，常带少量脓血。粪便镜检红白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠一下黏膜充血假息肉形成，少数散在浅溃疡。请选择最适合的初始治疗药物

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺嘧啶E.磺胺类药物保留灌肠

168.消化性溃疡发病与下列因素有关，除了

A.幽门螺杆菌B.胃酸C.胃蛋白酶D.长期服用阿司匹林E.有食用腌制、熏腊食物习惯

169.女性，57岁。反复上腹痛10余年，腹胀4天。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，活检提示轻-中度异型增生。以下哪项不是目前合适的治疗方法：

A.胃动力药B.胃黏膜保护剂C.定期随访D.内镜下胃黏膜切除术E.中药

170.易形成结核脓肿的类型为

A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型

171.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是

A.克隆病B.增生性肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核

172.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症B.病变是阶段性分布C.病变主要限于大肠粘膜D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

173.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹水常规RivALTA（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是

A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎渗出型D.结核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移

174.溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后

A.20年后B.5年内C.10年内D.2年内E.10年后

175.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是：

A.沙门菌

A.糖皮质激素2B.大肠杆菌C.α链球菌D.幽门螺旋杆菌E.嗜血杆菌

176.关于食管哪项是准确的

A.食管下括约肌长约4～5cmB.食管下括约肌静息压为15～35mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

177.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是：

A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭

178.溃疡性结肠炎活动期的主要特点

A.白蛋白下降B.右下腹疼痛和包块C.血沉和C反应蛋白增高D.易发生癌变E.凝血酶原时间延长

179.被认为是酸反流的指标是：

A.pH<3B.pH<4C.pH<5.5D.pH<7E.pH<180.多灶萎缩性胃炎的特点为：

A.局限性分布，以胃体为主B.多灶性分布，以胃窦为主C.局限性分布，以胃底为主D.多灶性分布，以胃体为主E.局限性分布，以胃窦为主

181.肠易激综合征需要鉴别的疾病哪项不正确：

A.麻痹性肠梗阻B.克罗恩病C.结肠结核D.溃疡性结肠炎E.结肠癌

182.患者，29岁，女，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是B.非甾体类抗炎药如吲哚美辛C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗2

183.肠易激综合征临床表现与下列哪项无关：

A.腹痛B.腹泻C.便秘D.便血E.植物神经功能紊乱

184.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重：

A.胃底B.胃体C.胃角D.胃窦E.幽门

185.患者，男，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐，呕出胃内容物，内有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛。应进行哪项检查以明确诊断：

A.钡餐B.幽门螺杆菌检测C.胃镜D.活组织病理学检查E.血常规

186.肝癌的常用治疗方式不包括

A.手术治疗B.放射治疗C.TAE及TACED.中医治疗E.理疗

187.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A.出血后疼痛减轻B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.定有呕血E.出血后可有发热及氮质血症

188.重度溃疡性结肠炎的主要表现：

A.黏液脓血便，每日8次B.体温>37.5℃，至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉>25mm/hE.血清白蛋白<35g／L

1.消化性溃疡包括

A.口腔溃疡B.食管溃疡C.胃溃疡D.溃疡性结肠炎E.孤立性直肠溃疡

190.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：

A.AFPB.AKPC.GGT-IID.AIFE.AP

191.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法?

A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是

192.功能性消化不良诊断标准包括：

A.上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种B.上腹部症状持续或反复发作慢性过程C.病程超过6个月，近3个月症状持续D.排除器质性疾病引起的上腹部症状E.以上均有

193.肝硬化的并发症中最常见的是:

A.自发性腹膜炎B.上消化道出血C.水、电解质紊乱D.功能性肾衰竭E.肝性脑病

194.有关肠易激综合征描述哪项是正确的：

A.能发现可解释症状的形态学改变B.能发现可解释症状的生化异常C.缺乏可解释症状的形态学和生化异常D.缺乏主观表现，而有客观体征E.能找到可解释症状的临床检查证据

195.功能性消化不良可能的发病因素有哪些？

A.动力障碍、内脏感觉过敏、胃底容受性舒张下降B.动力障碍、内脏感觉过敏、精神社会因素C.动力障碍、胃底容受性舒张下降、内脏感觉过敏、精神社会因素D.动力障碍、胃底容受性舒张下降、精神社会因素E.动力因素、饮食因素、感染因素、心理因素、社会因素

196.食管抗反流防御机制减弱主要是由于：

A.一过性下食管括约肌松弛2B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.膈食管韧带的解剖缺陷E.食管下括约肌（LES）功能减弱3197.肠易激综合征

A.多潘立酮片10mg，口服，3次/日B.甲氧氯普安片10mg，口服，3次/日C.匹维溴铵片50mg，口服，3次/日D.埃索美拉唑镁肠溶片20mg，口服，1次/日E.聚乙二醇电解质散剂（A、B剂各1包溶于125ｍl温水）,125ｍl，口服，3次/日

198.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，当前的首要措施是：

A.补充血容量B.急诊胃镜检查C.急诊手术治疗D.立即输注止血药物E.立即三腔二囊管压迫止血

199.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：

A.AFPB.CTC.MRID.肝动脉造影E.肝功能

200.治疗胃癌最最有效的方法是：

A.手术根治性切除B.抗癌药物化疗C.激光治疗D.中药治疗E.内镜治疗

201.患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。如果该患者出现每天腹泻十余次，发热，体温最高达到38．9℃，请问给予下列哪种治疗较合适:

A.糖皮质激素B.非甾体类抗炎药C.抗生素D.SASP或5-ASAE.糖皮质激素+SASP/5-ASA

202.关于Crohn病哪项是错误的：

A.Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生于回肠和结肠B.Crohn病有50％出现抗结肠上皮抗体C.外国报道Crohn病的1／3有家族史D.Crohn病常出现肠外损害E.Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论

203.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为:

A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻

204.治疗克罗恩病激素使用错误的是

A.初量要足，疗程较短B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用不可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠

205.关于功能性消化不良罗马III诊断标准包括：

A.餐后不适综合征B.溃疡型消化不良C.上腹痛综合征D.动力障碍型消化不良E.餐后不适综合征和上腹痛综合征

206.43岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸2年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：

A.胃食管反流病B.胃溃疡C.食管癌D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症

207.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A.急诊胃镜B.血常规C.急诊X线钡餐造影检查D.腹部B超E.肝肾功能检查

208.肠结核最好发的部位是

A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部

209.溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.粘液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘

210.结核性腹膜炎腹水检查的目的是

A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌

211.消化性溃疡的发病

A.老年人发病率高B.欧美发病率高于亚洲C.女性高于男性D.多与幽门螺杆菌感染有关E.夏季发病率高于冬季

212.食管抗反流防御机制减弱主要是由于：

A.一过性下食管括约肌松弛B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.膈食管韧带的解剖缺陷E.食管下括约肌（LES）功能减弱

213.被认为是酸反流的指标是：

A.pH<3B.pH<4C.pH<5.5D.pH<7E.pH<6

214.罗马III标准中，肠易激综合征诊断与下列哪项无关：

A.反复发作或慢性迁延B.间断性脓血便C.从初始症状到就诊总时间超过6个月D.反复发作腹痛或腹部不适E.近3个月每月症状出现3次以上

215.十二指肠溃疡的典型临床表现为

A.进食后呕吐B.餐前上腹痛C.上腹痛，右侧卧位加重D.餐后上腹痛E.进食油脂餐后上腹痛

216.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?

A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌33C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张

217.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平

218.下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降：

A.口服前列腺素制剂B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟

219.男性患者，54岁，胸骨后疼痛伴烧心3月，时有反酸，诊断为反流性食管炎，下列哪一种药物不宜使用：

A.莫沙比利B.雷尼替丁C.阿托品D.考来烯胺E.奥美拉唑

220.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：

A.肝区疼痛B.发热C.黄疸D.腹水E.消瘦

221.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确？

A.雌激素增多B.男性乳房发育C.肾上腺糖皮质激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多

222.渗透性腹泻

A.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻B.炎症性肠病患者的腹泻C.阿米巴肠病患者出现的腹泻D.饮用牛奶后出现的腹泻E.血管活性肠肽瘤患者出现的腹泻

223.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗：

A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.钙离子通道阻滞剂E.睡时抬高床头10-20cm

224.克罗恩病与其他疾病鉴别时检查方法，最重要的是：

A.血清溶菌酶浓度测定B.粪便脂肪含量测定C.胃肠钡餐检查D.粪便常规及培养E.回结肠镜检

225.功能性消化不良诊断中需要注意“报警症状和体征”：

A.有食欲不振、恶心和呕吐B.有吞咽困难、消瘦、贫血C.有上腹痛、上腹灼热感D.有上腹饱胀、嗳气E.有餐后饱胀、早饱

226.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：

A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cm

227.男性患者，58岁，烧心、反酸半年余，胃镜诊断为BArrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化：

A.粘膜粗糙不平、红斑出血点B.粘膜血管显露、皱襞细小C.粘膜糜烂、溃疡D.齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E.粘膜巨大皱襞征

228.有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述

A.有效成分在肠道全程均有作用B.磺胺吡啶是主要的有效成分C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠D.出现皮症、粒细胞减少时，应改用其他药物E.特别适用于重型活动期患者

229.某女，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血、体重下降和双下肢凹陷性水肿。要确诊渗透性腹泻如下哪些检查最有意义：A.禁食48h腹泻停止或显著减轻B.粪便渗透压测定C.禁食48h腹泻停止或显著减轻+粪便渗透压测定D.禁食48h腹泻停止或显著减轻+粪便渗透压差>125mOsm/LE.粪量测定+粪便渗透压测定

230.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药：

A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.硫糖铝D.胃动力药E.米索前列醇

231.以下哪个不是Crohn病的手术治疗特点

A.手术适应证包括瘘管与脓肿形成B.肠梗阻是手术适应证C.急性穿孔宜手术治疗D.手术复发率高E.不能控制的大量出血宜手术治疗

232.肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的?

A.水、钠的摄入B.应单独使用排钾利尿剂C.利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜D.大量放腹水治疗难治性腹水E.肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗

233.有关胃溃疡的诊断下列哪项正确

A.主要根据临床症状如规律性餐后痛B.主要依据幽门螺杆菌检测结果C.主要依据消化道钡餐透视及胃酸测定结果D.主要依据胃镜和活检E.主要依据血清胃泌素和癌胚抗原阴性结果

234.原发性肝癌最常见的类型是:

A.结节型B.巨块型C.块状型D.弥漫型E.小肝癌

235.罗马III标准关于肠易激综合征的典型临床表现描述哪项较准确:

A.反复发作腹痛或腹部不适，或有（或无）排便异常。排便异常包括：便后缓解；排便频率改变；粪便性状改变B.反复发作腹痛或腹部不适，或有（或无）排便异常。病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.反复发作腹痛或腹部不适，或排便异常。排便异常包括：便后缓解；排便频率改变；粪便性状改变D.反复发作腹痛或腹部不适，可有排便异常。病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.反复发作腹痛或腹部不适，病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病

236.女性．40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：

A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.功能性消化不良E.胃癌

237.胃癌早期最常见的症状是3

A.上腹部痛B.食欲减退C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.无症状或消化不良症状

238.难治性溃疡是指

A.发生在胃和十二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损C.同时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都不对

239.消化性溃疡合并出血

A.必须立即急诊手术止血B.通常以呕血为首发症状C.首选质子泵抑制剂静脉维持滴注D.应该首先使用云南白药、凝血酶等局部止血E.首选碳酸氢钠+生理盐水洗胃快速止血

240.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：

A.红细胞增多症B.高钙血症C.自发性低血糖D.黄疸E.类癌综合征

241.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周症状缓解，但仍有上腹部深压痛。可能性最大的是：

A.病情迁延未愈B.并发胰腺脓肿C.并发胰腺假性囊肿D.败血症E.合并急性胆囊炎

242.女性，42岁，有胆囊结石病史，暴饮暴食后，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

243.胃食管反流病治疗至少应维持用药：

A.6个月B.3个月C.1年D.1年半E.2年

3244.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下2cm，移动性浊音阴性。血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALTu/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：

A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.肝硬化并原发性肝癌D.转移性肝癌E.慢性肝脓肿

245.女性患者，36岁，声嘶、哮喘半年，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，24小时pH监测提示阳性，该患者最可能的诊断是：

A.咽喉炎B.肺部感染C.非糜烂性反流病D.反流性食管炎E.Brrett食管

246.胃食管反流病最常见的临床表现是：

A.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.呕吐

247.功能性消化不良鉴别诊断中下列哪项正确：

A.食管癌、肝癌、胆囊息肉、肠易激综合症、溃疡性结肠炎B.风湿性心脏病、冠心病、先天性多囊肝、病毒性脑炎C.消化性溃疡、结石性胆囊炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、尿毒症D.直肠癌、结肠癌、结肠结核、克罗恩病、左心功能不全E.胃溃疡、胃癌、结肠溃疡、结肠癌、肝血管瘤

248.十二指肠溃疡

A.多潘立酮片10mg，口服，3次/日B.甲氧氯普安片10mg，口服，3次/日C.匹维溴铵片50mg，口服，3次/日D.埃索美拉唑镁肠溶片20mg，口服，1次/日E.聚乙二醇电解质散剂（A、B剂各1包溶于125ｍl温水）,125ｍl，口服，3次/日

249.男性、50岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约30ml，其呕血最可能的原因是：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

250.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：

A.以手术为主的综合治疗B.化疗C.肝动脉插管介入治疗D.生物和免疫治疗E.中医中药治疗

251.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的：

A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶

252.原发性肝癌最主要的转移部位是：

A.肝内B.肺部C.左锁骨上淋巴结D.腹腔E.骨骼

253.增生型肠结核常见:

A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠

254.结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散

255.Crohn病最有诊断意义的病理表现为：

A.肠系膜淋巴结肿大B.肠系膜多发性小溃疡C.炎症细胞浸润达肌层D.干酪性坏死E.非干酪性肉芽肿形成

256.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是：

A.十二指肠液反流B.自身免疫C.幽门螺杆菌感染D.饮酒E.遗传因素

257.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗：

A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物C.抗反流手术33D.钙离子通道阻滞剂E.睡时抬高床头10-20cm

258.男性，55岁，消瘦及上腹胀痛半年余。查体：贫血貌，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及。Hb85g/L。

该患者的下面最应该进行的实验室检查是

A.大便涂片B.胃液分析C.肿瘤血清学检查D.大便潜血试验E.肝功能

259.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：

A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄

260.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：

A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

261.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为:

A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻

262.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：

A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜＋幽门螺杆菌检查E.胃镜＋活组织病理检查

263.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是:

A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱

2.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。

该患者的最可能内镜诊断是

哪项检查对明确诊断最有帮助：

A.MRIB.肝动脉造影C.肝动脉造影+CT检查D.动态观察AFP变化E.肝脏穿刺+病理学检查

265.罗马III标准关于餐后不适综合征的诊断标准为：

A.早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病B.上腹痛、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.上腹灼热、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病D.上腹痛症状；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.上腹痛或餐后饱胀症状之一；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病

266.某女，40岁。间断性腹部隐痛和脐周不适20年，加重6个月。患者于20年前不明原因出现腹部隐痛和腹部不适，大便呈糊状或不成形，一般1-3次，排便后缓解。近6个月症状发作频繁。近日大肠镜检查：全大肠未见异常；胃镜检查：浅表性胃炎，B超检查：肝胆胰脾未见异常。1月前在我院体检各项检查和实验室指标均正常。患者诊断为：

A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌

267.男性，45岁，食欲减退及上腹胀痛四月余。胃镜检查示胃角部可见一大小约为1cm2大小病变，病变较周围粘膜略低，但凹陷不超过周围粘膜0.5cm,表面粗糙呈细颗粒感。病理回报：高分化腺癌。A.早癌Ⅰ型B.早癌ⅡA型C.早癌Ⅱb型D.早癌Ⅱc型E.早癌Ⅲ型

268.功能性消化不良主要病理生理学改变包括：

A.动力障碍、内脏感觉过敏和精神社会因素B.胃排空、胃十二指肠协调运动和消化间期III相胃肠运动异常C.动力障碍、内脏感觉过敏、胃底容受性舒张下降和精神社会因素D.胃排空、胃十二指肠协调运动、精神社会因素和幽门螺杆菌感染E.动力障碍、内脏感觉过敏、精神社会因素和幽门螺杆菌感染

269.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：

A.门静脉B.肝静脉C.肝动脉D.肝内胆管E.肝包膜

270.溃疡性结肠炎腹痛的主要临床表现是

A.腹痛-便意-便后缓解4B.腹泻和便秘交替出现C.慢性周期性发作性腹痛D.已发生癌变E.右下腹疼痛和包块

271.霉变谷物内主要致肝癌物质是：

A.亚硝胺类B.有机氯农药残留C.黄曲霉菌D.黄曲霉毒素E.蓝绿藻藻类毒素

272.诊断反流性食管炎最准确的方法是：

A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.食管滴酸实验E.食管吞钡X线检查

273.目前消化性溃疡诊断主要依靠

A.胃镜＋活检B.上消化道钡餐透视C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃壁细胞数量测定E.血清胃泌素测定

274.功能性消化不良罗马III诊断标准中分为哪些亚型：

A.溃疡样型、运动障碍型和不定型B.餐后不适综合型、上腹痛综合型和功能性腹胀C.溃疡样型、非溃疡型、运动障碍型和不定型D.溃疡样综合征、运动障碍综合征和不定综合征E.餐后不适综合征和上腹痛综合征

275.若活检示重度异型增生，应予以哪种治疗：

A.胃动力药B.胃黏膜保护药C.定期随访D.内镜下胃黏膜切除术E.中药

276.复合性溃疡是指

A.发生在胃和十二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损C.同时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都不对

277.下列有关肠易激综合征描述哪项不正确：

A.急性起病B.起病隐匿C.病程长达数年或数十年D.症状慢性或反复发作E.体重无明显影响

278.男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血．黑便，最可能的病因是：

A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎

279.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变包括

A.上腹部可触及包块B.Cullen征C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上

280.女性，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为：

A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎

281.某男，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性水肿。如下检查中哪项对大肠肿瘤所致腹泻具有确诊意义：A.腹部B超B.腹部CTC.胃镜+活检病理组织学D.结肠镜+活检病理组织学E.超声内镜+活检病理组织学

282.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：

A.HbsAgB.AFP阳性C.AFP与ALT动态曲线D.AFU阳性E.AKP升高

283.关于上消化道出血，不正确的是：

A.屈氏韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化道溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可升高4284.女性患者，60岁，胸骨后疼痛2月，长程心电图和心脏B超均未见异常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断：

A.放大内镜B.食管测压C.24小时pH监测D.食管酸灌注试验E.PPI诊断性治疗

285.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：

A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶

286.诊断消化道出血，最常用的检查方法是：

A.内窥镜检查B.钡餐透视C.腹部B超D.腹部立位平片E.腹部CT

287.渗透性腹泻

A.进食过多后出现的腹泻B.进食不洁饮食后出现的腹泻C.肠易激综合征患者出现的腹泻D.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻E.溃疡性结肠炎患者出现的腹泻

288.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助：

A.普通B超检查B.CTC.诊断性腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.肝脏穿刺

2.患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，为明确出血原因，以下检查顺序正确的是：

A.上消化道钡透—内窥镜检查—腹腔血管造影B.内窥镜检查--腹腔血管造影--上消化道钡透C.上消化道钡透—腹腔血管造影--内窥镜检查D.内窥镜检查--上消化道钡透--腹腔血管造影E.腹腔血管造影--上消化道钡透—内窥镜检查

290.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：

A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化

291.我国原发性肝癌的发生关系最密切的是：

A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.慢性胆道感染D.肝脏血管瘤E.血吸虫性肝纤维化

292.下列有关克罗恩病的概念哪项是错误的：

A.克罗恩病在中国的发病率比欧美国家高B.近年来克罗恩病的发病率有逐年上升的趋势C.克罗恩病一般难以治愈需终生治疗D.克罗恩病发病机理与溃疡性结肠炎不完全相同E.克罗恩病在中国为相对少见的慢性非特异性肠道炎症

293.有关胃溃疡的诊断下列哪项正确

A.主要根据临床症状如规律性餐后痛B.主要依据幽门螺杆菌检测结果C.主要依据消化道钡餐透视及胃酸测定结果D.主要依据胃镜和活检E.主要依据血清胃泌素和癌胚抗原阴性结果

294.女性，57岁。上腹不适．腹胀．嗳气6年余。胃镜检查见胃窦部黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。诊断考虑为：

A.慢性萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.消化性溃疡E.急性糜烂出血性胃炎

295.原发性肝癌最常见的类型是:

A.结节型B.巨块型C.块状型D.弥漫型E.小肝癌

296.哪项是小肝癌定位的最好方法：

A.B型彩色超声波B.肝动脉碘油造影结合CT检查C.CT检查D.同位素扫描E.腹腔镜检查+病理活检

297.对Crohn病治疗说法错误的是

A.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂44C.免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者

298.确诊胃癌最有效的方法是：

A.血清学检查B.超声胃镜+组织活检C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查

299.硫糖铝治疗消化性溃疡的病理机制是：

A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H-K-ATP酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌

300.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施：

A.腹腔内注射抗癌药物B.手术治疗C.肝动脉插管介入治疗D.抗结核治疗E.肝脏移植

301.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，最可能的诊断是：

A.消化性溃疡伴出血B.肝硬化食道静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎D.胃粘膜脱垂E.食管—贲门撕裂症

302.溃疡性结肠炎的腹痛特点：

A.腹泻和便秘交替出现B.慢性周期性发作性腹痛C.腹痛-便意-便后缓解D.易发生癌变E.右下腹疼痛和包块

303.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.此患最终易发展为：

A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.坏死后肝硬化在线测试-4304.某女，35岁。间断性腹部隐痛和脐周不适12年，加重5个月。近期大肠镜检查：全大肠未见异常；近期在我院体检各项检查和实验室指标均正常。患者诊断为：肠易激综合征，如下哪项不符合该患者治疗原则：

A.注意饮食，锻炼身体B.选择广谱抗生素治疗C.解痉治疗D.止泻治疗E.心理调节治疗

305.胃食管反流病手术适应证不包括哪项

A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严峻呼吸道疾病D.内科治疗无效E.并发BArrett食管

306.预防急性胰腺炎的措施包括：

A.吸烟B.少食脂肪C.戒酒及避免暴饮暴食D.餐后剧烈运动E.精神紧张

307.结核性腹膜炎腹水检查的目的是:

A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌

308.患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。若患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了

A.腹腔内脓肿B.脱水C.中毒性巨结肠D.机械性肠梗阻E.结节性红斑

309.分泌性腹泻

A.进食过多后出现的腹泻B.进食不洁饮食后出现的腹泻C.肠易激综合征患者出现的腹泻D.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻E.溃疡性结肠炎患者出现的腹泻

310.关于消化性溃疡的治疗说法正确的是：

A.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗B.需长期应用粘膜保护剂C.为降低复发率，需长期应用质子泵抑制剂4D.只要内镜证实溃疡已愈合，溃疡就不会再复发E.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

311.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息

312.关于自身免疫性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：

A.病变在胃体B.胃酸在减少C.胃泌素增加D.伴贫血多见E.抗壁细胞抗体阴性多见

313.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管静脉曲张破裂

314.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。患者腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是：

A.肝硬化并自发性腹膜炎B.肝硬化并门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化，失代偿期E.肝硬化并结核性腹膜炎

315.胃癌发病最常见的性别和最常见的年龄阶段是

A.女性，55-70岁B.男性，55-70岁C.男性，45-55岁D.女性，45-70岁E.男性，45-70岁

316.患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断为

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠淋巴瘤D.肠伤寒E.克罗恩病

317.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，急诊时，下列哪项能最

敏感地反映消化道的出血量：4

A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率改变E.尿量

318.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶

319.下列哪项对Crohn病有诊断意义

A.黏膜隆起呈铺路卵石状B.炎性息肉C.肠黏膜表面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞侵润

320.十二指肠球部溃疡的发生主要和以下因素有关

A.嗜食酸性食物如食醋B.幽门螺杆菌感染C.嗜酸细菌感染D.机械损伤E.腹部外伤

321.男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施：

A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品

322.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B超检查D.CT检查E.腹部平片

323.下列不会引起下消化道出血的疾病是：

A.急性细菌性痢疾B.缺血性结肠炎C.右膈下脓肿D.结肠息肉E.结肠癌324.消化性溃疡合并出血

A.必须立即急诊手术止血B.通常以呕血为首发症状C.首选质子泵抑制剂静脉维持滴注D.应该首先使用云南白药、凝血酶等局部止血E.首选碳酸氢钠+生理盐水洗胃快速止血

呼吸

I.单选题（共304题）

1.男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是

A.外周血象B.心电图C.胸部平片D.支气管碘油造影E.血液生化检查

2.肺心病继发性红细胞增多是因

A.血液粘度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压

3.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶，诊断考虑

A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎

4.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱

5.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变

6.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PAO2＜60mmHg，PACO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜70％，FEV1<80%预计值

7.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核

8.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A.呼吸频率18次／分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％E.每分通气量为8升

9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌

10.肺动脉高压的主要胸片特点是

A.右下肺动脉干增宽B.肺泡渗出C.支气管扩张D.肺部包块

11.诊断肺脓肿最有价值的症状是

A.高热B.咳嗽C.气急D.胸痛E.咳大量脓臭痰

12.支气管扩张影像学改变

A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B.胸片大片状阴影内有空洞，液平C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

13.支气管哮喘典型的临床症状是

A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

14.急性咽扁桃体炎的主要病原体是

A.鼻病毒B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.支原体

15.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的

A.通气／血流比值大于0．8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0．8，形成动静脉分流

16.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变

A.阻塞性通气功能障碍B.通气.血流比例失调C.性通气功能障碍和弥散量减少D.肺总量增加E.最大通气量降低

17.初诊患者，x线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，应首选用哪一种方法来进一步检查？

A.血沉B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞学检查D.支气管造影E.活组织检查

18.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为

A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞19.有关急性肺栓塞的治疗，下列哪些做法不正确？

A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.口服华法令D.肺动脉内膜剥脱术E.放置下肢深静脉滤器

20.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

21.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

A.转移性肺癌B.型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.PAncoAst肿瘤

22.可发生剧烈的变态反应，即"Koch"现象

A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征

23.结核菌素试验原理是

A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应

24.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

A.胸部X线片B.血肝功能检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查

25.急性上呼吸道感染的病理改变

A.上皮细胞破坏B.平滑肌肥厚C.杯状细胞增生D.基底膜增厚

26.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗

27.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案首选哪一种

A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

28.下述血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒

A.pH7．38，PAO250mmHg，PACO240mmHgB.pH7．30，PAO250mmHg，PACO280mmHgC.pH7．40，PAO260mmHg，PACO265mmHgD.pH7．35，PAO280mmHg，PACO220mmHgE.pH7．25，PAO270mmHg，PACO230mmHg

29.女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。诊断考虑

A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌

30.有关肺结核短程化疗，下列那项描述不对

A.肺结核的化疗原则概括为早期、联合、规则、适量、全程B.结核病灶中存在4种不同代谢状态菌群：A群（快速繁殖菌）；B群为酸性环境中半休眠状态的菌群；C.群为半休眠状态但偶有突发或短期旺盛生长的细菌；D群则为完全休眠菌C.异烟肼对A群菌作用最强D.消灭B群菌是实现灭菌目标的关键，这些细菌存在于巨噬细胞内酸性条件下，吡嗪酰胺是唯一比较有效的药物，故主张短程化疗加用吡嗪酰胺E.药物对D群菌无效，机体免疫机制也不能将其消灭

31.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7．29，PACO210．26kPA，PAO27．6kPA，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒

32.符合肺脓肿的影像学改变

A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B.胸片大片状阴影内有空洞，液平C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影33.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检

34.发现早期肺结核的主要方法是

A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查

35.下列哪型肺结核最易导致肺心病

A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

36.下列哪一种疾病需备好吸痰器

A.支气管炎B.反复大咯血C.支气管扩张D.气胸E.肺癌早期

37.确诊肺炎以下哪项依据必须具备

A.寒战、高热B.咳嗽、咳痰C.肺底湿性罗音D.血象升高E.胸片显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变

38.自发性气胸以哪种肺功能改变为主

A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主

39.肺结核出现胸痛是因为：

A.大片肺组织干酪坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞

40.支气管哮喘发作的胸透示

A.两肺透亮度增加B.有肺纹理增多及炎症浸润影C.左心大，肺瘀血症D.患侧透亮度增强，肺纹理消失E.呈肺大叶或段分布的密度均匀阴影

41.结核菌最主要的传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播

42.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征43.血行播散型肺结核叙述正确的是

A.大多发生在婴幼儿和青少年B.浸润型多见C.并发结核性脑膜炎几率小D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血

44.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PAO230mmHg，PACO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PAO270mmHg，PACO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭

45.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

A.反复穿刺抽胸水B.胸腔内注入氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物

46.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能

47.容易形成空洞的肺癌是

A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌

48.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶

49.血源性肺脓肿影像学特点

A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

50.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平

51.结核病的主要社会传染源是

A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者

52.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿

53.重度哮喘的处理不包括

A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱

54.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关

A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质

55.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗

56.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在：

A.1倍B.2－3C.2倍D.3倍E.1.5倍

57.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

58.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经

59.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降1C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核

60.慢支以下列哪项为临床表现为

A.喘息或气短B.长期反复咳嗽C.胸痛D.咳血E.气喘症状较重

61.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强

62.各种不同性质的胸腔积液化验特点中，符合乳糜性胸液

A.草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30g／L、LDH300IU／LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D.LDH＞500IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC＞5×109／L、细胞数＜400×106／L

63.防治肺结核，主要应抓好

A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏65.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是

A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌1D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌

66.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰

67.肺结核大咯血时，应采取体位是

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位

68.肺结核的增殖性病变表现为

A.充血B.结核结节C.干酪性坏死D.水肿E.钙化

69.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC11乘以十的九次方／L，最可能的诊断是

A.急性肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎

70.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查

71.结核病化疗联合用药的主要目的是：

A.减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症

72.结核性渗出性胸膜炎以哪种肺功能改变为主

A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主

73.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，诊断考虑

A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎

74.关于金黄色葡萄球菌肺炎

A.体内多无化脓性病灶B.咳粉红色泡沫痰C.x线检查常为多发性病灶D.极少并发气胸、脓胸E.咳铁锈血色痰

75.肺炎球菌肺炎的致病因素，最主要的是

A.细菌的内毒素B.细菌的外毒素C.细菌对组织的破坏作用D.细菌迅速繁殖E.细菌荚膜对组织的侵袭作用

76.急性咽炎和喉炎的主要病原体是：

A.鼻病毒B.肺炎链球菌C.卡它莫拉菌D.支原体

77.肺动脉高压形成的主要病因包括

A.肺血管阻力增加的功能和解剖学因素B.通气/血流比失衡C.肺泡弥散障碍D.动脉瘤形成

78.支气管哮喘急性发作患者血气分析PA-CO2增高提示

A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰

79.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺11D.链霉素E.利福平

80.若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A.胸部体层摄影B.胸部CTC.同位素扫描D.彩色超声波E.支气管造影

81.治疗肺性脑病的关键为

A.呼吸中枢兴奋剂B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.合理应用脱水剂D.纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱E.短程，大量使用糖皮质激素

82.各种不同性质的胸腔积液化验特点中，符合漏出性胸液

A.草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30g／L、LDH300IU／LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D.LDH＞500IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC＞5×109／L、细胞数＜400×106／L

83.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PAO25．33kPA(40mmHg)，PACO24.0kPA(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：

A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.肺部感染C.支气管哮喘D.张力性气胸E.Ⅱ型呼吸衰竭

84.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段

85.关于肺结核病变的转归正确的是

A.早期渗出性病灶吸收后，常留有瘢痕B.病灶吸收不能作为好转的标志C.液化是结核病灶局部的渗出积液D.早期渗出性病灶吸收，常不留瘢痕E.隐性菌血症也应有典型的临床表现

86.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者1B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

87.溶栓治疗急性肺栓塞宜选用

A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.枸橼酸钠

88.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

90.患者，女，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液，可能的诊断是

A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺炎E.肺结核

91.证明痰液来自下呼吸道的标准

A.WBC>100个/低倍镜视野B.WBC<25个/低倍镜视野C.鳞状细胞（Sq.cell）>10个/低倍镜视野D.鳞状细胞（Sq.cell）<100个/低倍镜视野E.低倍镜视野下Sq.cell：WBC<1：2.92.易引起Horner'ssyndrome的肺癌为

A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌

93.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPA，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是

A.心肌炎B.ARDSC.脑膜炎D.支气管哮喘E.自发性气胸

94.支气管哮喘发作禁用

A.氟美松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.心得安E.异丙托溴胺

95.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱96.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下

97.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上

98.判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌

99.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A.PAO2降低，PACO2升高B.PAO2正常，PACO2升高C.PAO2升高，PACO2正常D.PAO2升高，PACO2升高E.PAO2正常，PACO2降低

100.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的

A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流

101.结核性胸膜炎胸腔积液时每次抽液不宜过多过快（一般不超过1000ml）是为了避免

A.发生感染B.发生胸膜反应C.发生胸膜肥厚D.发生复张后水肿E.发生胸痛

102.与吸烟关系最为密切的肺癌是

A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌

103.急性肺脓肿停用抗生素的指征

A.体温正常B.咳嗽咳痰消失C.肺部体征正常D.血象正常1E.胸部X线示病灶消失

104.下列哪项是渗出液产生机制

A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低

105.下述血气分析结果符合失代偿性代谢性酸中毒

A.pH7．30PAO26kPAPACO210kPAB.pH7．39PAO28kPAPACO26kPAC.pH7．25PAO29kPAPACO24kPAD.pH7．40PAO28kPAPACO29kPAE.pH7．38PAO250mmHg，PACO240mmHg

106.最易引起脓气胸的肺炎是

A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎

107.阻塞性肺气肿以哪种肺功能改变为主

A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主

108.男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

A.抗生素B.尼克刹米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶碱

109.引起胸腔积液的最常见病因是

A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌

110.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘

111.肺血栓栓塞症常表现为

A.夜间阵发性呼吸困难B.不明原因的呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性哮鸣音E.慢性进行性气促

112.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（＋）。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病

113.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：

A.不超过500mlB.不超过700mlC.解除压迫症状为止D.尽可能抽完E.抽水越少越安全

114.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PACO250mmHg，PAO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PACO290mmHg，PAO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病

115.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是

A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染

116.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱

117.女性，30岁。喘息、、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5％碳酸氢钠静脉滴注

118.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止

119.支气管肺癌最早期症状有

A.阵发性刺激性干咳B.持续性痰中带血C.胸闷、气急D.胸痛E.以上都是

120.引起肺心病最常见的疾病是

A.重症肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.尘肺

121.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散

A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征

122.哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?

A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压测定D.残气量及残气量占肺总量百分比测定E.每分钟静息通气量

123.上呼吸道感染的主要原因是

A.支原体B.细菌C.军团菌D.病毒

124.可损害第Ⅷ对脑神经

A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS

125.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现

A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

126.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查

127.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源：

A.MRI肺动脉造影B.超声心动图C.胸片D.静脉超声E.D－D二聚体

128.对于确保痰病原学培养质量下列哪项不正确

A.尽可能在抗生素治疗前采集标本B.正确留取痰液应在睡前，先嗽口，深咳嗽，取脓性痰C.特殊病原检查应收集3次晨痰标本D.无痰者可用高渗盐水雾化吸入导痰E.采集肺炎患者痰液标本应在2小时内送细菌培养室处理

129.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

A.肝功能检查B.肾功能检查C.尿常规2D.痰细菌培养及药敏E.血钾、钠、氯测定

130.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

A.心律失常B.休克C.消化道出血D.肺性脑病E.电解质紊乱

131.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

132.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体

133.肺炎球菌肺炎的致病因素，最主要的是

A.细菌的内毒素B.细菌的外毒素C.细菌对组织的破坏作用D.细菌迅速繁殖E.细菌荚膜对组织的侵袭作用

134.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2．5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。诊断考虑

A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌

135.关于肺心病肺部X线，下列哪项是错误的

A.肺气肿体征及右心室增大2B.右肺下动脉干扩张其横径≥15mmC.右肺下动脉干横径与气管横径比≥1.07D.肺动脉段突出高度≥3mmE.心脏向左下扩大

136.下述药物最易出现副作用的是

A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS

137.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65。最可能的诊断

A.癌性胸腔积液B.肺栓塞并胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎

138.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A.PACO2降低B.PAO2降低C.pH正常D.SAO2正常E.PACO2升高

139.各种不同性质的胸腔积液化验特点中，符合渗出性胸液

A.草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30g／L、LDH300IU／LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D.LDH＞500IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC＞5×109／L、细胞数＜400×106／L

140.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0.90.最可能的诊断是

A.血源性肺脓肿B.血行播散性肺结核C.小叶性肺炎D.肺转移癌E.肺结节病

141.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PAˉCO250mmHg，PAO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗

142.周围性肺癌最常见的组织学类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌

143.不属于支气管扩张的临床表现的是

A.局限性吸气性呼吸困难B.反复咳脓痰C.反复咯血D.固定性湿啰音E.杵状指

144.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?

A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭

145.女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。血气分析PH7．28，PACO234mmHg，PAO240mmHg,HCO3－16mmHg／L，最可能的诊断为：

A.急性左心衰B.ARDSC.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气管哮喘

146.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色

147.男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为性通气障碍，最可能的诊断是

A.肺泡蛋白质沉积症B.肺结节病C.肺泡细胞癌D.特发性肺纤维化E.小叶性肺炎

148.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPA，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PAO26．5kPA，PACO24．0kPA(FiO2＝50％)。此时最重要的治疗是

A.调整抗生素用量B.提高吸氧浓度C.钠水摄入量D.采用呼吸机治疗E.应用肾上腺皮质激素

149.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药

150.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染

151.哮喘发作不会出现

A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加

152.局限性哮鸣音见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化

153.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A.激素治疗B.胸腔抽液2C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗

154.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状

155.男，19岁，与人争执后突发喘息，呼吸困难，伴大汗，不能平卧。查体：血压12.00/8.00kPA(90/60mmHg)，脉搏120次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音。X线胸片未见明显异常。其最可能的诊断为

A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.支气管哮喘重度发作D.癔症性呼吸困难E.过敏性肺炎

156.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A.心电图检查示ST-T改变B.心电图检查Rv1+Sv5≤1．02mmVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍

157.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音，你考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿B.支气管扩张症，继发感染C.慢性支气管炎，继发感染D.支气管囊肿，继发感染E.左下肺炎

158.下列那项不是诊断特发性肺纤维化的主要条件？

A.除外已知间质性肺病(ILD)的病因:如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的弥漫性间质性肺病B.异常的肺功能改变：性通气功能障碍和(或)气体交换障碍C.双侧肺底部网状阴影，在HRCT上伴少许磨玻璃样改变D.双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音(Velcro音)E.经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗(BAL)无其他疾病的证据

159.肺心病的临床病程分期是

A.感染期和急性发作期B.急性发作期和急性加重期C.代偿期和失代偿期D.好转期和治愈期

160.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，薄壁空洞并有液平。进一步的检查是

A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查

161.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑

A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核

162.弥漫性间质性肺疾病是指

A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病B.终末细支气管的非特异性炎症C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病D.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病

163.急性气管-支气管炎的主要病因是

A.病原体感染B.理化因素C.过敏反应D.肺气肿

1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一症状价值最大

A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咳铁锈色痰

165.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道

166.下述血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒

A.pH7．38，PAO250mmHg，PACO240mmHgB.pH7．30，PAO250mmHg，PACO280mmHgC.pH7．40，PAO260mmHg，PACO265mmHgD.pH7．35，PAO280mmHg，PACO220mmHgE.pH7．25，PAO270mmHg，PACO230mmHg

167.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是

A.侵犯心脏所致2B.侵犯纵膈，压迫上腔静脉所致C.压迫到主动脉所致D.压迫双侧锁骨下静脉所致E.以上都不对

168.男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎

169.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染

170.怎样判断肺结核患者有无传染性

A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞

171.哪项与“胸部X线影像学改变”一起作为确诊肺炎的要点是

A.发热B.新出现的咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，或原有咳嗽咳痰症状加重，伴或不伴胸痛；C.体检发现肺实变体征，伴或不伴湿性罗音；D.化验血象>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移；E.以上都是

172.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15×109／L

173.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：

A.胸部压痛B.语颤减弱

174.某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断

A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿

175.右心衰的典型体征是

A.下垂性凹陷性水肿B.肝区疼痛C.腹水D.发绀E.恶病质

176.肺气肿时，其主要症状是

A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸

177.急性肺栓塞诊断的金标准：

A.肺动脉造影B.D－二聚体>500ng/mlC.放射性核素肺通气／灌注扫描D.超声心动图E.胸部增强螺旋CT扫描

178.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

A.更换广谱抗生素+灭滴灵B.体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺，脓肿腔内注药

179.可发生高尿酸血症

A.SMB.INHC.PZAD.EMB2C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱

180.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管粘膜化生B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌

181.能引起球后视神经炎的是

A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS

182.金葡菌肺炎的临床表现为

A.高热、咳嗽、咳铁锈色痰B.低热、盗汗，病程长，易反复C.咳脓血痰，X线示肺多发病灶D.咳大量脓性痰E.咳粉红色泡沫痰

183.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPA，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是

A.呼气末正压通气B.压力支持通气C.压力控制通气D.容量控制通气E.同步间歇指令通气

184.慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏

185.下列临床上最常见引起胸腔积液的病因，血性胸水多见于

A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿

186.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻

187.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸

188.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射

1.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是

A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是

190.年轻男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么

A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.肺梗死

191.确诊肺炎的患者合并下列哪项需要转监护病房

A.呼吸衰竭B.肾功衰竭C.心力衰竭D.肺部浸润影扩展E.以上任意一项

192.治疗特发性肺纤维化首选药物是

A.环磷酰胺B.复方丹参C.糖皮质激素D.抗生素E.β2受体激动剂

193.小叶型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张D.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张E.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张194.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

195.弥漫性肺间质疾病的病理特点是

A.巨噬细胞的浸润B.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润C.肺间质纤维增生，胶原、细胞外基质聚集D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿E.单核细胞浸润

196.鉴别胸水的性质下列哪项最重要

A.胸水的蛋白定性检测B.胸水的pH测定C.胸水常规检查D.胸水中胆固醇结晶E.胸水中红细胞数

197.对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A.胸透B.胸正、侧位片C.肺动脉造影术D.支气管造影术E.胸部CT检查

198.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。诊断考虑A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎

199.支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡

200.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.气道梗阻B.气道痉挛C.气流不完全可逆性阻塞D.气流可逆性阻塞

201.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A.动脉血氧含量(CAO2)低于20ml％B.动脉血氧分压(PAO2)低于8kPA(60mmHg)C.pH＜7．35D.动脉血二氧化碳分压(PACO2)高于6．67kPA(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SAO2)低于90％202.为降低结核病的传播，不提倡病人

A.将痰吐在水池中冲净B.将痰吐在纸上直接烧掉C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂D.烈日曝晒被褥E.尽量不要到公共场所

203.急性疱疹性咽峡炎的主要病原体是：

A.鼻病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒

204.哪种类型肺癌对化疗最敏感

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌

205.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200IU/L，细胞数100×10的6次方/L，细菌（-），首先考虑是哪一种积液

A.漏出液B.渗出液C.癌性积液D.乳糜性积液E.血性积液206.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规

207.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PACO250mmHg，PAO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PACO290mmHg，PAO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病

208.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

209.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.KerleyB线

210.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加

211.克雷白杆菌肺炎的特点

A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰

212.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查

213.患者，女，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。腼部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液，可能的诊断是

A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺炎E.肺结核

214.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿B.小叶型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿

215.早期肺癌，首选的治疗方法，是

A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法

216.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭

A.PAO2＞8kPA，PACO2＜6．67KpaB.PAO2＜8kPA，PACO2＞6．67KpaC.PAO2＜8．85kPA，PACO2＞6．67kP

AD.PAO2＜8kPA，PACO2＜6．67kPAE.PAO2＞6．67kPA，PACO2＞8Kpa

217.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9．8乘以十的九次方／L。最可能的诊断是

A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎

218.男，72岁，1周前感冒后咳嗽，咯痰，量多，初为粘液性，粘稠带血，后变为红棕色胶胨状。查体：气急，发绀，心律整，心率120/min，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10×109/L，你认为下列哪个诊断正确

A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎克雷白杆菌肺炎E.肺水肿

219.男性，60岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛、胸闷、呼吸困难，可能是由于：

A.COPD急性加重期B.急性心肌梗塞C.支扩并咯血，出现气道梗阻D.急性左心衰竭E.自发性气胸

220.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养

221.抗结核的两个阶段包括

A.初治与复治阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化及继续巩固阶段E.开始强化与复治阶段

222.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成

223.下列那项不符合肺结核复治标准

A.初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者C.强化治疗2月后肺部病灶无吸收的患者

3D.慢性排菌患者E.不规律化疗超过1个月的患者

224.男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是

A.MRI检查B.心电图C.脑电图D.血气分析E.痰培养

225.肺癌空洞的X线表现是

A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凸凹不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凸凹不平E.以上都不是

226.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取

A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗

227.支气管扩张最常见的原因是

A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石

228.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出

A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触C.病人寝具餐具单用，勤消毒D.病人要在发热门诊就诊E.探视病人时应该戴口罩

229.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是

A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查

230.以下哪些指标是肺血栓栓塞症病人溶栓的适应证：

A.动脉血压低于正常B.肺栓塞疑似病例C.血压正常D.右心室运动功能正常E.肺血栓栓塞症8日前胃出血

231.确诊肺癌依据是

A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理确诊

232.抗结核药物中，全杀菌药是：

A.卡那霉素B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.氨硫脲

233.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气

234.诊断支原体肺炎的主要依据是

A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现

235.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是

A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.生存率

236.肝素抗凝作用的主要机制是

A.直接灭活凝血因子33B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.抑制肝合成凝血因子D.激活纤溶酶原E.与血中CA络合

237.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经

238.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症

239.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

240.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

A.拍摄X线胸片B.支气管镜检查C.胸部CTD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘MEFV241.治疗肺性脑病的关键为

A.呼吸中枢兴奋剂B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.合理应用脱水剂D.纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱3E.短程，大量使用糖皮质激素

242.下列不属于肺癌的伴癌综合征表现的是

A.重症肌无力B.高钠血症C.小脑皮质变性D.高钙血症E.肥大性骨关节病

243.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPA，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

A.脑脊液B.血气分析C.心电图D.血常规E.胸片

244.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A.运动后PAO2降低B.PACO2正常C.HCO3ˉ降低D.休息时PAO2降低E.pH降低

245.缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难

246.鉴别结核性与癌性胸膜炎的主要依据是：

A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查

247.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的

A.多属厌氧菌为主的混合感染B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E.有效抗生素治疗，不应少于8周

248.慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／分，节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?

A.心绞痛4B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭249.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者

250.关于肺栓塞以下哪项是正确的：

A.肺血栓栓塞症是临床综合症的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏率低

251.感染性胸膜炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌

252.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：737.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核

253.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．188，PACO275mmHg，PAO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒

254.关于血型播散型肺结核，下列哪项正确

A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺源性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多见E.易发生癌症

255.肺部感染的针对性抗菌治疗是

A.肺炎球菌性肺炎—青霉素B.肺炎克雷白杆菌肺炎—大环内酯类抗生素C.肺炎支原体肺炎—头孢类抗生素D.葡萄球菌肺炎—庆大霉素E.绿脓杆菌肺炎—万古霉素

256.肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室B.右心房C.深静脉D.下肢浅静脉E.肺动脉内

257.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

258.男性，60岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛、胸闷、呼吸困难，可能是由于：

A.COPD急性加重期B.急性心肌梗塞C.支扩并咯血，出现气道梗阻D.急性左心衰竭E.自发性气胸

259.支气管扩张症的治疗主要是

A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗

260.下列各项关于结核菌素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是

A.没有受过结核菌感染B.一定没有患结核病

4C.结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结核菌素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结核菌素反应也可暂时消失E.严重结核病和各种危重病人对结核菌素可无反应

261.男，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿罗单。X线胸片示右上肺可闻罗音。X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm/h.最可能的诊断是

A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞型肺结核E.肺襄肿伴感染

262.确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变

263.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7．30，PAO50mmHg，PACO80mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)C.静脉滴注5％碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗

2.吸入性肺脓肿影像学特点

A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

265.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC，测定RV／TLC％C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.支气管镜检查

266.男，30岁，以往健康。突然寒颤，高热、咳嗽、胸痛、粘液血痰。次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷出汗，指端发绀，心率120/min，BP80/50mmHg，最可能的诊断为

A.自发性气胸B.胸膜炎C.中毒型肺炎D.肺梗死E.肺真菌感染

267.特发性间质性肺炎种类中，下列那项发病率最高？

A.特发性肺纤维化(IPF)B.非特异性间质性肺炎(NSIP)C.隐源性机化性肺炎(COP)D.急性间质性肺炎(AIP)E.脱屑性间质性肺炎(DIP)

268.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.未用退热药D.致病菌对青霉素耐药E.发生并发症

269.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌

270.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A.心率加快(105次／分)B.房性期前收缩(2次／分)C.血压升高(148／91mmHg)D.奇脉(10～25mmHg)E.房室传导阻滞

271.男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐患者应严禁用下述哪种药物

A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂

272.下述血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒

A.pH7．38，PAO250mmHg，PACO240mmHgB.pH7．30，PAO250mmHg，PACO280mmHgC.pH7．40，PAO260mmHg，PACO265mmHgD.pH7．35，PAO280mmHg，PACO220mmHgE.pH7．25，PAO270mmHg，PACO230mmHg

273.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿

274.下列哪一项对急性肺栓塞有排除诊断的价值：

A.PTB.FDPC.D－二聚体D.血小板计数E.出凝血时间

275.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析

276.特发性肺纤维化最主要的临床表现是

A.长期低热B.隐袭性进行性呼吸困难C.难以缓解的咳嗽D.持续性胸痛E.间歇性咯血

277.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘4B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解

278.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的

279.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核

280.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L.WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L，PPD（＋）。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液

281.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。诊断考虑

A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌

282.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高4C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症

283.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7．25，PACO21O．26kPA，PAO27．8kPA。治疗应首选下列哪种药物

A.4％碳酸氢钠B.吸氧C.盐酸哌替啶D.地西泮(安定)E.尼可刹米

284.支气管哮喘急性发作禁用

A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.吗啡

285.下列临床上最常见引起胸腔积液的病因，淡黄色胸水多见于

A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿

286.人类结核病的主要病原菌是

A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌

287.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制．下列哪项不正确

A.抑制炎症反应B.减少组胺合成C.增加β受体和PGE更体的数量D.抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E.抑制胆碱能受体

288.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A.654-2静脉注射B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入＋溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

2.特发性肺纤维化肺功能的特点是

A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.以上都不是

290.预防医院获得性肺炎发生的环节

A.患者取半坐位以减少吸入B.医源性操作的各环节C.尽量缩短插管和机械通气时间D.少用H2-受体阻滞剂和抗酸剂E.以上都是

291.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星

292.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗C.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液D.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

293.耐药肺结核的治疗哪项是正确的？

A.实施全程督导B.至少2－3种敏感药C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18－24月E.以上都对

294.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于

A.右肺下叶4B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶

295.肺鳞癌的生物学特性是

A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴血行转移D.对放疗化疗敏感E.生长较慢

296.原发型肺结核叙述正确的是

A.大多发生在儿童B.浸润型多见C.常可并发结核性脑膜炎D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血

297.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀298.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A.

严格无菌操作4B.抽液不宜过快，过多。C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药

299.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2。5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌

A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

300.肺炎患者胸部X线影像学检查不可见

A.叶段实变阴影B.斑片状浸润影C.网状或结节状或网结节状阴影D.局限性透光增强E.以上都不是

301.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸

302.肺炎患者具有下列哪种情况易于出现铜绿假单胞细菌（PA）感染

A.长期消耗引起营养不良B.患有结构肺病C.反复使用全身（口服或注射）糖皮质激素D.长期反复使用抗生素E.以上任意一项

303.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％304.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

血液

I.单选题（共539题）

1.那项不符合血友病

A.凝血时间延长B.凝血酶原时间正常C.血小板正常D.部分凝血活酶时间延长E.出血时间延长

2.对急性再生障碍性贫血，如不适宜做骨髓移植，首选的治疗方法是

A.反复输血B.雄激素C.肾上腺皮质激素D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白E.胎肝输注

3.缺铁性贫血哪项正确

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低。C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

4.急性白血病诊断的主要依据是

A.发热、贫血、出血B.白细胞计数＞50×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛（+）E.骨髓中原始细胞明显增高

5.男性，45岁，苍白、乏力半年。血红蛋白70g/L白细胞、血小板正常，血清铁减少,骨髓外铁阴性。诊断为缺铁性贫血经口服铁剂3周后无效。原因除哪一项外均有可能：

A.诊断错误B.为按医嘱服药C.胃肠吸收障碍D.出血未止E.存在干扰铁剂利用的因素

6.红细胞内外K↑<+>、NA↑<+>、CA↑<2+>、Mg↑<2+>的浓度差主要依靠何者转运

A.G-6-PDB.ATP酶C.NADPED.GSH-R

7.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞生成减少B.骨髓巨核细胞成熟障碍2/C.脾功能亢进D.产生血小板抗体E.雌激素抑制血小板生成

8.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是，确答案是：

A.生成减少B.消耗过多C.破坏增加D.分布异常

9.女性45岁,发热、咳嗽5天,皮肤大块紫斑1天,体检体温38℃,脾助下2cm。Hb90g/L,白细胞14.0×109/L，血片早幼粒细胞0.36，PLT23×109/L,凝血酶原时间18秒（对照12秒）,血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性,纤维蛋白原1.4g/L。最可能的诊断是：

A.肺炎并发DICB.再生障碍性贫血C.药物所致血小板减少D.急性早幼粒细胞白血病并发DICE.维生素K缺乏

10.再生障碍性贫血的原因是：

A.骨髓的造血功能抑制B.维生素B12和叶酸缺乏C.蛋白质摄入不足D.机体缺铁

11.纤溶激活物的作用是

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C.使纤溶酶原变为纤溶酶D.使纤维蛋白原变为纤维蛋白

12.血小板计数下列哪项为正常参考范围

A.100-300×10↑<9>/LB.50-100×10↑<9>/LC.100-300×10↑<12>/LD.100-300×10↑<6>/L

13.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查，确答案是：

A.束臂试验,出血时间,血小板计数B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间

14.成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血:

A.0.65％NACl溶液B.5％葡萄糖溶液C.1.9％尿素溶液D.0.9％NACl溶液

15.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变。

A.不明原因的发热。B.脾进行性增大。C.我周血嗜碱细胞＞20%。D.WBC高，脾大。

16.血浆结合珠蛋白（HP）下例何项是不正确的

A.Hp-Hb复合物被带至肾脏间质细胞清除B.占血浆总蛋白1%C.是敏感的溶血指标D.是肝脏合成的一种β2-球蛋白

17.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于

A.成熟T细胞B.成熟B细胞C.早B细胞D.不成熟T细胞E.早期前B细胞

18.女患,35岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多，肝脾无肿大。Hb90g/L,MCV70fL,PLT45×109/L,WBC8.7×109/L。为确诊,哪项检查最关键：

A.红细胞形态B.血清铁C.血清铁蛋白D.腹部B超E.骨髓穿刺

19.出血时间延长见于下列哪种疾病

A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病甲D.血友病乙

20.下列造血因素何项是不需要的

A.铁B.维生素B12C.锌D.叶酸

21.下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B.体内外血小板粘附试验减低C.血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPI

22.纤维蛋白(原〉降解产物的作用,下列哪项是正确的

A.促进纤维蛋白单体结合B.抑制血液凝固C.促进血液凝固D.促进血小板聚集

23.在患某些寄生虫病或过敏反应时,增多的白细胞主要是：

A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱粒细胞D.单核细胞

24.内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：

A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者只需体外因子D.前者由因子Ⅺ启动，后者由Ⅱ因子启动

25.诊断血小板无力症的佐证是

A.血涂片上血小板分散不堆集B.血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应C.血块收缩不良D.二单克隆抗体(J15SW2121)证实缺乏GPⅡb/ⅡA

26.再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪一项不对？

A.可有发热，出血，贫血B.一般无肝，脾，淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分和阳性率减低D.骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例偏高

27.硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子

A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ,V,Ⅶ,XD.因子I,Ⅲ,V,Ⅶ

28.有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是

A.占血浆渗透压的小部分B.主要由白蛋白组成C.与血浆容量有关D.血浆晶体渗透压下降时，红细胞膨胀

29.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所：

A.骨髓B.肝脏C.血管内D.脾脏E.以上均不是

30.一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L,白细胞5.5×109/L,血小板计数120×109/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S(对照12S),血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊'断是，确答案是：

A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.弥散性血管内凝血D.继发性血小板减少性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜

31.健康肝脏可以处理若干倍于正常量的胆红素

A.3倍B.4倍C.6倍D.10倍

32.骨髓增生异常综合症骨髓主要病态造血现象为

A.巨幼样红细胞B.多性或畸形幼红细胞C.环形铁幼粒细胞D.淋巴样小巨核细胞E.以上都是

33.下列哪种毛细血管仅由一层内皮细胞组成

A.微动脉B.前毛细胞血管C.真毛细血管D.微静脉

34.受检血浆的凝血酶时间（TT）延长,可被甲苯胺蓝纠正则表明

A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ缺乏B.因子Ⅱ,V,Ⅶ缺乏C.有肝素或类肝素物质存在D.有FDP或异常纤维蛋白原存在

35.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的

A.应用抗组胺药物作为一般治疗B.腹痛可用阿托品C.肾上腺皮质激素可改善腹痛D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E.维生素C可降低毛细血管脆性

36.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大,异形和染色深

37.男性，33岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g/dl，白细胞86×109/L，血小板24×109/L。骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。第22对染色体长臂缺失。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急性变（粒细胞变）E.慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）

A.胸部CTB.腹部CTC.B超D.淋巴结活检E.骨髓象检查

39.凝血时间测定,下列哪种方法最敏感

A.普通试管法B.活化凝血时间法C.毛细血管法D.玻卉法

40.纤维蛋白降解产物不包括

A.碎片DB.碎片CC.碎片ED.碎片Y

41.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤盼区别要点是:

A.前者易累及胃肠道B.前者易并发白血病C.前者恶性程度大D.前者白细胞多正常,淋巴细胞相对增多E.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同

42.患者,女性,55岁,头晕、乏力、纳差1个月。既往体健,绝经已8年。查体：贫血貌,浅表淋巴结、肝脾未扪及。Hb80g/L,RBC3.6×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋白低于正常,骨髓红系增多。最可能的诊断是:

A.慢性感染性贫血B.消化道疾患致慢性失血性贫血C.骨髓纤维化D.急性白血病E.铁粒幼细胞贫血

43.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查

A.束臂试验,出血时间,血小板计数B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间

44.血管内溶血的直接证据不包括

A.高胆红素血症B.粪胆原、尿胆原排泄增多C.血红蛋白尿，含铁血红素尿D.高脂血症

45.外源系统最常用的筛选试验是6/838.男性,30岁,周期性发热4个月,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,质硬,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm.血红蛋白12Og/L,白细胞7×10/L,血小板100×10/L。为明确诊断应做下列哪项检查

A.活化部分凝血活酶(APTT)测定B.凝血酶原时间(PT)测定C.凝血酶时间测定D.纤维蛋白原测定

46.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.中性粒细胞细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大，异形和染色深E.粒红比例倒置

47.一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L,白细胞5.5×10↑<9>/L,血小板计数120×10↑<9>/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S(对照12S),血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊'断是

A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.弥散性血管内凝血D.继发性血小板减少性紫癜

48.过敏性紫癜哪种类型最常见

A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经系统受累

49.血小板粘附功能与下列哪一项无关

A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B.需有血管性血友病因子（VWF）C.需有血小板膜糖蛋白（GPIb）D.组织纤溶酶原激活物（t-PA）E.以上都有关

50.缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者

51.女性,62岁,乏力、易疲倦,活动后气短3个月,大、小便正常。偏吃素食。查体：

面色苍白,皮肤干燥、指甲变平,心肺正常。血象WBC4.9×10/L,WBC3.5×10/L,Hb62g/L,PLT390×10/L,铁蛋白3μg/L,诊断为缺铁性贫血,口服富马酸亚铁4周复查血象Hb11Og/L,下一步的治疗?

A.停药B.持续口服铁剂4~6个月停药C.持续口服铁剂1个月停药吃D.终生口服铁剂治疗E.持续治疗2年

52.纤溶酶含量减少可见于

A.原发性纤溶B.继发性纤溶C.应用溶栓药D.血栓性疾病

53.在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存？

A.RA型。B.RAEB型。C.RAEB-T型D.CMML型

54.鉴别原发性纤溶与继发性纤溶应选择下列哪一项最有诊断价值

A.组织纤溶酶原激活物（t-PA)测定B.硫酸鱼精蛋白副凝试验(3P)C.纤维蛋白肽A(FPA)测定D.纤溶酶活性测定

55.可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是

A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞型白血病D.急性粒-单核细胞型白血病E.慢性淋巴细胞白血病

56.下列哪种药物最容易引起再生障碍性贫血：

A.磺胺B.青霉素C.四环素D.先锋霉素E.氯霉素

57.下列哪项不符合再障

A.发热、贫血、出血倾向B.骨髓增生低下C.红系白系血小板有两系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多

58.下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断

A.出血时间延长B.血小板数减少C.血片上血小板无堆集状态D.血小板粘附率及聚集率减低

59.血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值,下列哪一项是正确的

A.阳性率较高,特异性较低B.阳性率较低，特异性较高99/C.阳性率较高,特异性较高D.阳性率较低,特异性较低

60.增生性贫血下列何项是错的

A.RBC、Hb↓B.网织红细胞↑C.血片出现中幼红细胞D.血片原粒细胞>5%

61.哪项不是引起巨幼红细胞贫血的原因

A.胃肠道疾病B.应用甲氨蝶呤C.妊娠D.功能性子宫出血E.长期素食

62.按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子,下列哪一项是对的

A.凝血因子I-XⅢB.凝血因子I-ⅫC.凝血因子I-ⅪD.凝血因子I-Ⅸ

63.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是

A.外周血白细胞增多B.骨髓幼稚白细胞增多C.骨髓巨核细胞减少D.肝内幼稚白细胞浸润E.淋巴结肿大

.各种血细胞均起源于:

A.造血干细胞B.淋巴系祖细胞C.髓系干细胞D.定向祖细胞

65..男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。最主要原因是：

A.脾功能亢进致血小板减少B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍C.肝脏对凝血因子合成障碍D.血中有抗凝物质E.肝病引起获得性血小板功能障碍

66.下列哪一组在维持血小板的形态,释放和收缩中起重要作用

A.微管,微丝和膜下细胞丝B.致密颗粒,A-颗粒和溶酶体颗粒C.ADP,β血小板球蛋白D.ATP和纤维蛋白

10/867.急性再生障碍性贫血感染多见于：

A.皮肤黏膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道

68.Virchow血栓形成的三个要素,下列哪项是错的

A.血液成分的异常B.血管壁的缺损C.血流的改变D.神经、体液

69.红细胞造血功能障碍引起贫血,下列何项是错的

A.DNA合成障碍B.再生障碍性贫血C.纯红细胞再障D.骨髓病性贫血

70.有关慢性淋巴细胞白叙述正确的是

A.所有伴自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞白血病都应当使用强的松B.强的松对治疗无自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞性白血病疗效欠佳C.放疗对慢性淋巴细胞性白血病疗效佳D.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗E.所有慢性淋巴细胞白血病都应予以治疗

71.下列哪项不属于血小板的细胞器

A.高尔基复合体和线粒体B.A颗粒和糖原颗粒C.致密颗粒和溶酶体颗粒D.微管和微丝

72.某人红细胞与A型及B型标准血清均有凝集反应，其血型应为：

A.B型B.A型C.AB型D.O型

73.下列哪种叙述是正确的

A.凝血时间较复钙时间测定敏感准确B.复钙时间较凝血时间测定敏感准确C.两者均敏感正确D.两者均不敏感准确

74.患者,女性,55岁,头晕、乏力、纳差1个月。既往体健,绝经已8年。查体：贫血貌,浅表淋巴结、肝脾未扪及。Hb80g/L,RBC3.6×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋白低于正常,骨髓红系增多。为寻找病因,进一步检查不包括:

A.血清铁测定B.大便隐血实验C.全消化道锁餐D.结肠镜检查E.肛门指检

75.下列哪项组合是错误的

A.血管壁异常,束臂试验阳性B.DIC早期,3P试验阳性C.甲型血友病,APTT延长D.血小板减少性紫癜,血块收缩良好

76.溶血性贫血下列何项是正确的

A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿机能大于正常6-8倍D.以上都对

77.女性,36岁,发作性酱油色尿2个月,贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,血红蛋白70g/L,白细胞4.5×10/L,血小板100×10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阳性。

该患者诊断考虑为:

A.遗传性球形红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺乏症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

78.男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未触及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性，最可能的诊断是：

A.急性白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征（RAEB）D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血

79.血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的

A.二者均增高,表明血小板被激活B.二者均增高,表明血小板未被激活C.二者均正常,表明血小板被激活D.二者均减低,表明血小板被激活

80.血小板功能拭验下列哪项是错的

A.血块退缩试验(CRT)B.血小板粘附试验(PAdT)C.血小板聚集试验(PAgT)D.血小板计数

81.原发性血小板减少性紫癜的特征,下列哪项是错误的

A.外周血血小板减少B.血小板表面结合有抗血小板抗体11/C.全消化道锁餐D.结肠镜检查E.肛门指检

82.下列哪种细胞是血管壁与血液之间的分界细胞

A.上皮细胞B.内皮细胞C.淋巴细胞D.单核细胞

83.含铁血黄素尿下列何项是不正确的

A.慢性血管内溶血时少见B.ROUS试验可检出C.急性溶血初期可阴性D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成

84.关于脑膜白血病，正确的是

A.多见于急性粒细胞性白血病B.只发生于诱导期C.脑组织利于白血病细胞增殖D.常用氨甲蝶呤鞘内注射E.脑脊液蛋白含量正常

85.再生障碍性贫血主要临床表现

A.发热、贫血、出身B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、肝脾肿大E.明显的脾肿大

86.急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A.肝脾是否增大B.起病缓急C.白细胞剧增程度D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度

87.血管内皮细胞分泌的抗止血物质,下列哪项是错误的，正确答案是：

A.组织纤溶酶原激知物(t-PA)B..前列环素(PGI2)C.硫酸乙酰肝素D.血管性血友病因子（VWF）

88.血浆游离Hb测定，下列何项是不正确的

A.需试剂联苯胺B.选pH6.5C.比色波长620nmD.与已知标准Hb液对照

.ITP最主要的发病机理是

A.骨髓巨核细胞成熟障碍12/B.脾吞噬血小板增多C.血小板功能异常D.血清中有抗血小板抗体

90.慢粒白血病体检最突出的体征是

A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.皮肤瘀斑

91.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组

A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,ⅫB.Ⅱ,V,Ⅶ,XC.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,XD.I,Ⅲ,V,Ⅶ

92.慢性溶血性贫血时,评论即尿胆元下列何项是不正确的

A.粪中尿胆原增高比尿附中的尿胆原增高为早B.尿胆原增高且隐血试时验阳性C.受肝脏及消化功能影晌D.受肠道菌群及使用抗生素影响

93.血块收缩不良见于下列哪种疾病

A.巨大血小板综合征B.血小板无力症C.血小板第3因子缺乏症D.血小板α颗粒缺乏症

94.男性65岁.头晕乏力2个月,体重下降5公斤.白细胞14.6×10Hb72g/L,RBC3.6×1012/L,血小板190×10/L,MCV62f1,MCHMpg,骨髓细胞内、外铁染色〈一〉,为寻找贫血的病因,首先应行下列哪项检查?

A.胸片B.肝胆B超检查C.血红蛋白电泳D.骨髓活检E.消化道X线或内镜检查

95.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组

A.因子Ⅱ,Ⅸ,XB.因子Ⅻ,Ⅺ,PK,HMWKC.因子Ⅳ,ⅢD.因子I,V,Ⅷ,XⅢ96.血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P),下列哪项叙述是错误的

A.在继发性纤溶产物(fdp)大分子,碎片X’存在的DIC中本试验阳性B.在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E’存在的DIC中本试验阴性C.原发性纤溶本试验为阴性D.原发性纤溶本试验为阳性1

97.关于急性白血病哪些说法正确

A.化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗。B.急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即可。C.急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMT。D.急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案。

98.正常成人胎儿血红蛋（HbF）是

A.<1%B.>5%C.>10%D.>15%

99.疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是下列哪一个

A.复钙时间B.凝血时间C.活化部分凝血活酶时间D.活化凝血时间

100.下列关于生理止血机制的描述，错误的是：

A.血小板在生理性止血中占中心地位B.生理止血与局部血管收缩及血小板血栓形成有关C.血小板在生理性止血中不起主要作用D.生理止血与血凝块的形成有关

101.全血的黏滞性主要取决于：

A.血浆蛋白含量B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠连

102.血液凝固的外源性激活途径与内源性激活途径的主要差别在于

A.凝血酶激活过程B.纤维蛋白形成过程C.有无血小板参与D.FX的激活过程

103.原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项检查指标是错的

A.血小板减少及出血时间延长B.束臂试验阳性C.血块收缩不良D.凝血时间延长

104.血管内溶血下列何项是错误的

A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.肝脾常肿大D.多为获得者

105.血管止血作用的,下列哪项是错误的

A.受神经14/B.受体液C.二者通过拮抗作用D.二者通过协同作用1

106.下列溶液中属于等渗溶液的是：

A.0.1％NACl溶液B.5％葡萄糖溶液C.2％尿素溶液D.5％葡萄糖盐水

107.在贫血的诊断中最重要的是

A.确定贫血的程度B.确定贫血的发展速度C.确定有无贫血D.确定贫血的原因E.以上都不是

108.内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：

A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需体内因子，后者只需体外因子D.前者由因子Ⅺ启动，后者由Ⅱ因子启动

109.再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是

A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生产C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血

110.白血病常见的染色体异常和受累基因AML1-ETO相关的是

A.t（15；17）（q22；q21）B.t（11；17）（q23；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（9；22）（q34；q11）E.inv（16）（p13；q22）

111.女性,28岁,贫血,黄疸伴关节疼痛3个月,查体:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞9×10/L,血小板120×10/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片提示成熟红细胞大小不等,可见到少量球形红细胞和有核红细胞,骨髓增生活跃,以红系增生为主。无家族史。病人首选的治疗方法是：

A.脾切除B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.肾上腺糖皮质激素E.静脉免疫球蛋白

112.枸橼酸钠抗凝血的机制是：

A.去掉血浆中纤维蛋白原B.与血浆中的钙结合而沉淀16/C.加强抗凝血酶Ⅲ的作用D.与血浆中CA2+形成可溶性络合物

113.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验

114.红细胞所需的能量主要来自

A.糖原异生B.葡萄糖的有氧氧化C.脂肪酸氧化D.糖酵解

115.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20x10^9/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.10,产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.过敏性紫癜E.慢性ITP116.下列哪一项凝血因子,产生场所一部分在肝,一部分在肝外组织

A.因子I,Ⅱ,VB.因子ⅧC.因子Ⅶ,Ⅸ,XD.因子Ⅻ,Ⅺ,XⅢ117.溶血性贫血骨髓象特点,下列何项是正确的

A.有核细胞增生活跃B.除溶血危象及阵发性睡眠性血红蛋白尿外,各种溶血的骨髓象基本一致C.粒红比例倒置较其他增生性贫血显著D.以上都对

118.病员35岁,男,溃疡病出血,贫血貌,MCV85fL，MCH28pg,MCHC32%,贫血性质

A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.以上都不是

119.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的

A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良

120.慢性白血病最大的危害性在于

A.巨脾症B.慢性感染C.慢性贫血D.急性变E.血小板增多1121.女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100x10^9/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板凝集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是

A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病

122.能引起周围神经炎的白血病药物治疗是

A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.阿霉素E.L-门冬酰酶胺酶

123.白血病细胞浸润部位中最难控制的是

A.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织

124.血管性假血友病实验室诊断敏感性高,特异性强的是下列哪一项

A.BT延长B.VWF：Ag减低C.SDS-凝胶电泳检出VWF多聚体结构异常D.RIPA及ⅧR：Rcof测定减低

125.男性,56岁,食欲减退半年,乏力2月.巩膜轻度黄染,肝肋下及.血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%.骨髓像示幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。还应加做哪项检查?

A.骨髓铁染色B.POX染色C.NAP染色D.糖原染色E.苏丹黑B染色

126.细胞戊糖旁路代谢下列项是不正确的

A.维持二价铁，以利氧的运输B.5-10%葡萄糖经此途径代谢C.保持还原型GSH和NADPHD.防止H↓<2>O↓<2>等氧化剂对红细胞的损害

127.因子Ⅶ和因子V主要含于下列哪种血液成分中

A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人新鲜血浆D.正常人新鲜血清

128.血浆游离Hb正常参考值是

A.<0.04g/LB.<0.02g/LC.<0.08g/LD.>0.10g/L

129.小于45岁确诊为骨髓增生异常综合症中高危类型患者,首选的治疗方案为?

A.常规化疗B.诱导分化治疗C.有条件尽早行异基因造血干细胞移植D.促造血治疗E.免疫抑制治疗

130.关于Rh血型系统的说明，正确的是:

A.血清中含Rh抗体者为Rh阳性B.红细胞中含D抗原者为Rh阳性C.Rh阴性者血清中含Rh抗体D.Rh阴性血不能输给Rh阳性者

131.与红细胞的许多生理特征有密切关系的是：

A.红细胞的数量B.血红蛋白的含量C.红细胞的形态特点D.红细胞的比容

132.再生障碍性贫血骨髓形态表现相关疾病

A.骨髓增生极度低下B.大量原始细胞C.一系以上病态造血D.骨髓纤维化E.R-S细胞

133.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是

A.生成减少B.消耗过多C.破坏增加D.分布异常

134.与左旋门冬酰胺酶相关的副作用是

A.与药物相关的副作用是B.与药物相关的副作用是C.牙龈增生199D.全消化道黏膜炎E.过敏、血糖升高、纤维蛋白原降低、白蛋白降低

135.肝病并发DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值

A.因子Ⅷ:C降低,VWF：Ag增高及VWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.KPTT,PT,TT均延长C.AT-Ⅲ,PC,纤溶酶原减低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高

136.骨髓增生性疾病的发病机理与下列哪一项有关

A.骨髓造血干细胞克隆异常B.骨髓细胞增生异常C.造血功能异常D.免疫功能异常

137.影响血管内外水分分布的主要因素是：

A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆渗透压D.组织液胶体渗透压

138.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的

A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童

139.关于白细胞功能的叙述，错误的是：

A.中性粒细胞可吞噬病原微生物B.单核细胞进入组织转变为巨噬细胞C.淋巴细胞参与特异性免疫作用D.嗜酸粒细胞释放肝素、组胺等

140.经反复检查末梢血液血小板低于下列哪项数值方算作血小板减少

A.<120×10↑<9>/LB.<115×10↑<9>/LC.<110×10↑<9>/LD.<100×10↑<9>/L

141.Ph1染色体是指

A.22号染色体长臂移位到9号染色体长臂B.22号染色体长臂移位到9号染色体短臂C.22号染色体短臂移位到9号染色体长臂D.21号染色体长臂移位到9号染色体长臂E.21号染色体长臂移位到9号染色体短臂

142.某女性患者,二周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13S(对照12S),APTT45S(对照30S),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是，确答案是：

A.特发性血小板减少性紫癜B.弥慢性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病

143.正常人血红蛋白下列何项是不正确的

A.HbAB.HbHC.HbA2D.HbF

144.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：

A.血小板不易黏着B.血小板不易聚集C.毛细血管壁完整性受损D.血管收缩功能障碍

145.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

146.正常内源凝血途径中,下列哪项是正确的

A.因子ⅨA,ⅧA,PF3,钙离子形成复合物B.因子Ⅲ,ⅦA,钙离子形成复合物C.因子XA,VA磷脂,钙离子形成复合物D.Ⅸ,Ⅷ,Ⅱ,PF3,钙离子形成复合物

147.再生障碍危象,下列何项是正确的

A.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低B.急性榕血性贫血,全血细胞减少,网织红细胞>5%,骨髓红细胞系增生活跃C.慢性溶血性贫血,粒细胞、血小板数正常,网织红细胞5%,骨髓象中粒:红=6:1D.以上都对

148.血小板粘附率降低见于下列哪一种疾病

A.巨大血小板综合征B.心肌梗塞C.糖尿病D.缺血性中风

149.应用发色底物法测定α2与纤溶酶抑制物不需加

A.纤溶酶B.PNAC.纤维蛋白原D.受检血浆20/8150.维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起：

A.因子Ⅱ、Ⅺ、X、V缺乏B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏C.因子V、Ⅶ、X、Ⅺ缺乏D.因子I、Ⅶ、Ⅺ、Ⅺ缺乏

151.易使红细胞发生叠连，导致血沉加快的因素是：

A.血浆白蛋白增加B.血浆纤维蛋白原减少C.血清磷脂酰胆碱增加D.血浆球蛋白增加

152.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化疗药物是

A.长春新碱B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.氨甲喋呤E.6-巯基嘌呤

153.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血.对上述病例的治疗哪项错误：

A.应避免使用糖皮质激素B.异基因骨髓移植最有效C.脾切除对部分病人可能有效D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用E.反复输血可致铁负荷过量

154.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机理,下列哪一项是错误的

A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B.机体产生血小板表面相关IgGC.机体产生免疫复合物D.血小板聚集活性减低致血管扩张

155.中性粒细胞的主要功能是：

A.释放肝素B.吞噬作用C.参与对蠕虫的免疫反应D.产生抗体

156.在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白除需钙离子外,还需要哪

A.因子ⅫB.因子ⅫAC.因子XⅢD.因子XⅢA

157.女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体：贫血貌,巩膜无

黄染,肝脾不大。既往体健。体重55公斤。血象：白细胞3.6×10/L,Hb80g/L,21/22/8MCV65fl,MCH2Opg,血小板100×10/L.若将患者补充血红蛋白到120g/L,所需右旋糖酐铁的总量应是

A.1000mgB.2010mgC.1155mgD.1700mgE.2600mg

158.有关血浆晶体渗透压的叙述正确的是：

A.占血浆渗透压的小部分B.主要由白蛋白组成C.与血浆容量有关D.血浆晶体渗透压下降时，红细胞膨胀

159.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血

A.血清铁B.FEPC.血清铁蛋白D.MCV,MCH,MCHCE.血片示小红细胞性贫血

160.慢性血管内溶血时下列何项是不正确的

A.尿Rous试验阴性B.血清胆红素增高不是敏感指标C.肝功能检查正常D.以上都正确

161.抑制凝血酶活性最主要的物质是

A.抗凝血酶I(ATI)B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)

162.骨髓增生异常综合症的预后及转归有以下？

A.病情稳定B.转化为AML,C.未转变前死于感染、出血；D.极少数经长期治疗后，血液学恢复正常E.以上都是

163.红细胞代谢所需能源主要来自

A.脂质B.葡萄糖代谢产生ATPC.蛋白质代谢D.NA↑<+>-K↑<+>泵

1.男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹部疼痛,发热、盗汗,体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源,骨髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为:

A.IIBB.IIIAC.IIIBD.IVAE.IVB

165.血小板在止血中功能,下列哪项是错的

A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径B.粘附功能C.聚集和释放功能D.释放功能

166.红细胞糖代谢途径何者是正确的

A.经无氧酵解和戊糖旁路各占50%B.无氧酵解50%,戊糖旁路40%C.氧酵解90%,戊糖旁路10%D.无氧酵解10%,戊糖旁路90%

167.能导致口腔溃疡的白血病药物治疗是

A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.阿霉素E.L-门冬酰酶胺酶

168.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的

A.白血病B.感染性疾病C.病理产科D.免疫性疾病

169.关于费城染色体（Ph染色体）正确的是

A.仅见于慢性粒细胞性白血病B.化疗缓解时可以转阴C.阴性病人预后要好于阳性病人D.是由第22染色体部分缺失引起的E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常

170.维持正常红细胞在血循环中的完整性,与下列何项无关

A.红细胞自身正常B.维生素E供给过多C.单核-巨噬系统功能正常D.细胞外在环境正常

171.间接胆红素下列何项是不正确的

A.离开单核-巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合B.不能从肾脏排出C.凡登白试验呈直接反应D.溶血性贫血时常增加2924/8172.婴儿,11月,全母乳喂养,面色苍黄，舌震颤3月，不会哭,RBC3.6×10↑<12>/L,Hb110g/L，血片见巨杆状粒细胞和多分叶粒细胞,血清铁12μmol/L,贫血性质

A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再障D.正细胞性贫血

173.下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大

A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.红细胞呈小细胞低色素型D.骨髓贮存铁缺乏

174.Rh阳性是指红细胞膜上含有

A.C抗原B.D抗原C.c抗原D.e抗原

175.目前认为血液中最主要的生理性抗凝物质是

A.抗凝血酶ⅢB.肝素C.组织因子途径抑制物D.蛋白质C176.血液凝固所分离出的淡黄色液体称：

A.血浆B.体液C.血清D.细胞外液

177.红细胞衰老时,下列何项是错的

A.各种酶活动减少B.ATP增加C.脂质减少D.NA↑<+>K↑<+>增多

178.血浆胶体渗透压的生理意义主要是：

A.调节细胞内外水平衡B.维持红细胞正常形态C.维持血管内外电解质的含量D.调节毛细血管内外水分交换，维持血容量

179.血小板第3因子缺乏症,下列哪一项是错误的

A.血小板粘附试验正常B.血小板聚集试验正常C.血小板第3因子有效性增加D.血小板释放反应正常180.血小板减少性紫癜主要临床表现

A.发热、贫血、出身B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、肝脾肿大E.明显的脾肿大

181.与血液凝固无关的因素是：

A.血小板数量B.凝血因子多少C.血浆中NACl浓度D.红细胞凝集原的类型

182.能准确反映体内铁储存量的指标是

A.骨髓细胞外铁染色B.血清铁C.总铁结合力D.血清转铁蛋白受体

183.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短B.造血原料减少C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常红细胞生成减少

184.以下关于慢性粒细胞性白血病治疗正确的是

A.任何能引起白细胞减少的药物都可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C.此病早期常无症状，诊断时常已患8～10年或更久D.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E.γ干扰素能有效治疗

185.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.无肝、脾肿大E.上述都不是

186.关于急性白血病治疗哪种说法不合适

A.化疗是治疗的主要手段，支持治疗可保证化疗顺利进行。B.骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病。C.M3可用ATRA或砷剂治疗。D.M3诱导缓解治疗宜首选联合化疗，不会引起出血加重。

187.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症

188.患者女性，35岁，平素体健，五年前开始月经过多，妇科检查有子宫肌瘤1´1.5cm。平素有皮肤稍碰出青斑史，刷牙时少量出血，均不影响生活。检查：WBC5.0×109/L，Hb80g/L，BPC56´109/L月经期15×109/L。可能的诊断是

A.血友病B.感染性紫癜C.过敏性紫癜D.遗传性毛细血管扩张症E.特发性血小板减少性紫癜

1.与环磷酰胺相关的副作用是

A.高热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高B.出血性膀胱炎C.牙龈增生D.全消化道黏膜炎E.过敏、血糖升高、纤维蛋白原降低、白蛋白降低

190.男性,15岁,自幼有出血倾向。化验:血小板计数150×109/L,出血时间3分,凝血时间30分、正常对照10分。血块退缩良好。血浆凝血酶原时间13秒、正常对照11秒。白陶土部份凝血活酶时间80秒、正常对照44秒。以上检查结果符合：

A.凝血活酶生成障碍B.凝血酶生成障碍vC.纤维蛋白形成障碍D.血小板质的异常E.血管壁异常

191.测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是

A.蕲蛇酶时间测定B.蝰蛇毒试验C.甲苯胺蓝纠正试验D.凝血酶原纠正试验

192.患者女性30岁，四肢皮肤反复出现紫斑已一年余，查：肝脾未扪及，Hb110g/L，PTL60×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，你考虑诊断是什么？

A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.白细胞不增多性急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

193.特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是：

A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.以上都不是

194.维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起

A.因子Ⅱ、Ⅺ、X、V缺乏B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏C.因子V、Ⅶ、X、Ⅺ缺乏D.因子I、Ⅶ、Ⅺ、Ⅺ缺乏

195.含铁最少的食物是

A.蛋黄B.牛肉C.猪肝D.牛奶E.豆类

196.血管外溶血衰老红细胞破坏的比例约占

A.80～90％B.60-70%C.40-50%D.10-20%

197.下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验

A.血涂片上血小板分散不堆集B.血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应C.血块收缩不良D.单克隆抗体(J15,SW21)证实缺乏GPⅡb/ⅢA

198.获得性血小板功能异常症常见于下列哪种疾病

A.尿毒症B.肝疾病C.骨髓增生性疾病D.应用抗血小板药物

199.病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要

A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查

200.不符合慢性粒细胞性白血病的是

A.骨髓增生明显至极度活跃B.粒红比例下降C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过2%E.巨核细胞可以增多

201.关于巨幼红细胞性贫血错误的是

A.巨幼红细胞性贫血由DNA合成异常引起B.严重时可有全血细胞减少C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症D.巨幼红细胞性贫血病例中主要原因在于营养29E.单纯叶酸治疗加重神经系统并发症者需加用维生素B1202.Hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是:

A.持续性或周期性发热B.全身瘙痒C.肝脾大D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E.进行贫血飞

203.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的，正确答案是：

A.白血病B.感染性疾病C.病理产科D.免疫性疾病

204.白细胞中数量最少、能合成组胺和肝素的是：

A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱粒细胞D.单核细胞

205.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的，正确答案是：

A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良

206.ITP首选治疗是

A.脾切除B.大剂量丙种球蛋白C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱

207.除哪一项外，余均有助于鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病反应

A.白细胞数升高、核左移B.嗜酸（碱）性粒细胞升高C.脾脏肿大D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低E.Ph染色体阳性

208.女患,35岁,一年反复皮肤出现出血点,鼻衄,月经量多，肝脾无肿大。Hb90g/L,MCV70fL,PLT45×109/L,WBC8.7×109/L。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.维生素K缺乏

209.原发性血小板减少性紫癜,下列哪种血小板抗体特异性较强

A.PAIgAB.PAIgGC.PAIgMD.PAC

210.骨髓增生异常综合症的主要特征为

A.骨髓单系、多系病态造血或无效造血B.进行性血细胞减少C.骨髓中不同比例的原始细胞D.部分病例可进展为急性髓系白血病E.以上都是

211.内外凝血系统第一阶段共同需要一下那种因子？

A.ⅨB.ⅧC.ⅦD.ⅩE.Ⅺ

212.下列关于Rh血型中的Rh抗体的内容，错误的是：

A.Rh抗体为天然抗体B.Rh抗体属于IgGC.Rh抗体可以通过胎盘D.Rh抗体能凝集Rh阳性红细胞

213.可确诊慢性淋巴细胞性白血病的方法是

A.淋巴结活检B.蛋白电泳C.骨髓穿刺活检D.外周血镜检E.血常规检查

214.白血病患者选择合适的输血方式

A.稀释式自体输血B.保存式自体输血C.成分输血D.异体全血E.供者淋巴细胞输注

215.贫血病人出现舌炎，口腔炎和吞咽困难是因为

A.贫血引起的脏器功能紊乱B.缺乏V-B12引起的神经症状C.缺铁性贫血引起的组织缺氧D.缺铁引起的上皮组织异常所产生的症状E.因缺乏叶酸而引起的消化道症状

216.某女性患者,二周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×10↑<9>/L,白细胞11×10↑<9>/L,出凝血时间正常,凝血酶原13S(对照12S),APTT45S(对照30/830S),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是

A.原发性血小板减少性紫癜B.弥慢性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜

217.血液凝固的最后阶段是：

A.因子x被激活B.纤维蛋白原变成纤维蛋白C.凝血酶原激活物的形成D.凝血酶原变成凝血酶

218.白血病常见的染色体异常和受累基因PLZF-RARA相关的是

A.t（15；17）（q22；q21）B.t（11；17）（q23；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（9；22）（q34；q11）E.inv（16）（p13；q22）

219.小于45岁确诊为骨髓增生异常综合症中高危类型患者,首选的治疗方案为?

A.常规化疗B.诱导分化治疗C.有条件尽早行异基因造血干细胞移植D.促造血治疗E.免疫抑制治疗

220.某出血性疾病患者,实验室检查结果是:PT正常,APTT延长,APTT延长不被新鲜血清纠正,而被硫酸钡吸附血浆纠正,此结果提示患者是

A.血友病甲B.血友病乙C.因子Ⅺ缺乏症D.维生素K缺乏症

221.下列哪项是外源凝血途径

A.因子Ⅻ沮被激活到因子XA形成过程B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程D.因子Ⅲ的释放到因子X被激活的过程

222.急性白血病骨髓形态表现相关疾病

A.骨髓增生极度低下B.大量原始细胞C.一系以上病态造血D.骨髓纤维化E.R-S细胞

223.毛细血管脆性试验阳性可见于下述疾病,但除外，确答案是：

A.过敏性紫癜B.血友病C.血小板减少性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症

224.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少：

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

225.巨脾症最常见于

A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病

226.血红蛋白尿下列何项是不正确的

A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞（+）D.隐血试验阳性

227.原发性血小板增多症的临床表现中,下列哪项最为常见

A.胃肠道出血B.皮肤、粘膜出血C.脾肿大D.指(趾)小血管栓塞

228.诊断巨大血小板综合征的佐证是

A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B.体内、外血小板粘附试验减低C.血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIB

229.抗血友病因子是：

A.因子ⅦB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子Ⅷ

230.原发性血小板减少性紫癜的特征,下列哪项是错误的，确答案是：

A.外周血血小板减少B.血小板表面结合有抗血小板抗体C.血小板寿命缩短D.临床出血症状不常见于皮肤和粘膜

231.与全反式维A酸关的副作用是

A.高热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高31/32/B.出血性膀胱炎C.牙龈增生D.全消化道黏膜炎E.过敏、血糖升高、纤维蛋白原降低、白蛋白降低

232.患者男28岁，面色苍白，贫血5年，检查：Hb60g/L，WBC1.8×109/L，N0.6×109/L，PLT25×109/L。网织红细胞0.003。骨髓象：增生减低，小淋巴细胞50％，组织嗜碱细胞3％，巨核细胞全片1个，血小板少见。酸溶血试验（一）。对患者应使用哪种治疗方法最佳

A.反复输粒细胞B.反复输全血C.反复输血小板D.十一酸睾酮+环孢菌素E.糖皮质激素

233.哪项不符合血友病？

A.凝血时间延长B.凝血酶原时间正常C.血小板正常D.部分凝血活酶时间延长E.出血时间延长

234.急性白血病治疗除何项外都是正确的

A.全身性白血病早期的治疗（诱导治疗）取得成功之后，急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病两者应进行预防中枢神经系统白血病的治疗B.对于急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病早期化疗（诱导治疗）旨在使血液及骨髓中白血病细胞计数急速下降C.血小板计数低于20×109/L时应考虑输注血小板D.给缓解期病人接种杀灭的白血病细胞或卡介苗有助于延长缓解期E.非所有急性白血病患都适合骨髓移植治疗

235.能引起血尿的白血病药物治疗是

A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.阿霉素E.L-门冬酰酶胺酶

236.男性,56岁,食欲减退半年,乏力2月.巩膜轻度黄染,肝肋下及.血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%.骨髓像示幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。下列哪项可加强口服铁剂的吸收?|

A.蔬菜B.谷类C.乳类D.茶叶E.维生素C237.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病

A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜

237.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病

A.血小板增多症B.原发性血小板减少性紫癜C.继发性血小板减少性紫癜D.血小板无力症

238.25岁,女性,因一个月来牙龈出血,皮肤瘀斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个（幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个）,抗核抗体阴性,用皮质激素治疗3天后出血明显好转,其作用机制中最不可能的是：

A.降低毛细血管通透性B.升高血小板数C.改善血小板功能D.抑制脾脏产生抗体E.改善凝血功能

239.急性白血病易发生感染，主要原因是

A.白血病细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.受凉E.化疗

240.男性，40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月,胸片示：右肺脓疡。白细胞24×109/LE.过敏、血糖升高、纤维蛋白原降低、白蛋白降低血红蛋白80g/L,血小板290×109/L确认贫血是慢性感染引起.下列哪项不是该贫血铁代谢特点

A.血清铁降低B.骨髓铁染色外铁降低C.总铁结合力降低D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

241.狄克(Duke)法,出血时间测定正常参考值是

A.2-6分钟B.1-2分钟C.2-7分钟D.1-3分钟

242.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为

A.急性淋巴细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性巨核细胞型白血病D.慢性粒细胞白血病E.未分化型急性粒细胞型白病

243.下列哪项不属于纤溶酶的生理作用

A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.灭活蛋白C244.与甲氨蝶呤相关的副作用是

A.高热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高B.出血性膀胱炎C.牙龈增生D.全消化道黏膜炎

245.Rh（-）患者选择合适的输血方式

A.稀释式自体输血B.保存式自体输血C.成分输血D.异体全血E.供者淋巴细胞输注

246.对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是

A.根治诱发DIC病因B.肝素,新鲜血同时应用C.改善微循环D.抗休克,抗纤溶

247.血管外溶血下列何项是错的

A.慢性经过B.肝脾不肿大C.破坏的红细胞为单核-巨噬系统吞噬D.常为先天性

248.血小板不减少的紫癜是

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.DICE.SLE

249.下列哪一项是错的

A.血小板致密颗粒是血小板的消化结构B.血小板致密颗粒是维持血小板形态、功能、代谢活动所需能量来源C.血小板A颗粒是促进血小板聚集和血栓形成D.溶酶体颗粒是血小板的消化结构

250.因子V,Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中

A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人贮存血浆D.正常人贮存血清

251.关于蝰蛇毒下列哪项是正确的

A.是一种强烈的因子Ⅶ激活剂B.是一种强烈的因子X激活剂C.是一种强烈的因子Ⅻ激活剂D.与CA2+无关

252.出血时间延长见于下列哪种疾病，正确答案是：

A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜34/C.血友病甲D.血友病乙

253.血小板粘附率增高见于下列哪种疾病

A.巨大血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.心肌梗塞

254.再障血象、骨髓象特点

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板记数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

255.男性,60岁。头晕，乏力3个月，Hb68g/L,诊断为缺铁性贫血不会出现下列哪项表现?

A.皮肤干燥B.口腔炎、舌炎C.异食癖D.共济失调或步态不稳

256.红细胞膜变形起主要作用的是

A.收缩蛋白B.膜脂质C.膜糖类D.膜酶类

257.关于铁吸收错误的是

A.高铁化合物比亚铁易吸收B.维生素C可增强食物铁的吸收C.小肠内PH值为酸性或中性时的吸收可增强D.其他微量元素如铜可帮助铁吸收E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收

258.骨髓代偿造血功能,可增加到正常的

A.6-8倍B.3-4倍C.1-2倍D.10-12倍

259.女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体：贫血貌,巩膜无

黄染,肝脾不大。既往体健。体重55公斤。血象：白细胞3.6×10/L,Hb80g/L,

MCV65fl,MCH2Opg,血小板100×10/L.为查病因,应行哪项检查?

A.妇科检查B.coombs试验C.大便常规39D.尿常规E.血HAm's试验

260.血小板MPV减少见于下列哪种疾病

A.MAy-Hegglin异常,Alpport综合征B.Wishtt-Aldrich综合征C.蒙特利尔血小板综合征D.巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征

261.下列诸因素除何者外均可影响红细胞稳定性

A.脂质异常B.膜支架结构C.血糖浓度D.化作用

262.溶血性贫血红细胞破坏时,有关血浆乳酸脱氢酶（LDH）何项是错误的

A.血浆LDH无改变B.血浆LDH增高C.血浆LDH减低D.检测LDH无价值

263.血小板在止血中功能,下列哪项是错的，正确答案是：

A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径B.粘附功能C.聚集和释放功能D.释放功能

2.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A.病程长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数

265.活化的蛋白C(APC)的作用,下列哪项是错误的

A.灭活困子VA和ⅧAB.激活纤溶系统C.加强AT-Ⅲ-凝血酶复合物结合D.灭活凝血酶和纤溶酶

266.红细胞代谢能量主要用处，下列何项是不正确的

A.Hb二价铁的维持B.NA↑<+>-K↑<+>泵的维持C.维持核苷酸的代谢D.决定红细胞肽链合成比例

267.在下列MDS类型中哪种预后最差？

A.RAS型B.RA型36/39C.CMMLD.RAEB--T型

268.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的目的是

A.了解骨髓增生情况B.证明有巨核细胞增多C.证明有血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.证明有抗血小板抗体

269.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的

A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓巨核细胞增多

270.血细胞比容是指血细胞：

A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与白细胞容积之比D.占血液的容积百分比

271.淋巴瘤的确切检查是

A.淋巴结或病变部位的活检B.全胸片C.骨髓穿刺D.肝穿刺E.B型超声

272.患者，男性，16岁，6周前双膝双踝关节肿痛，1周后发现双下肢出现密集大小不等紫红色出血斑，约3-4天后渐退，但数日后再现新出血斑。一周前出现腹部阵发性绞痛、伴腹泻。近2天有血便。查体：下肢、皮肤密集新旧不等出血斑，无破溃，双膝关节肿胀，压痛，脐周有压痛。血象：WBC15×109/L，Hb90g/L，BPC260×109/L，BT2’CT2’。关于此患者的诊断下列哪项更确切

A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜关节型C.过敏性紫癜混合型D.过敏性紫癜皮肤型E.遗传性毛细血管扩张症

273.异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合症最具特征的免疫相关并发征为?

A.重症感染B.肝静脉闭塞病C.急性溶血D.移植物抗宿主病E.移植失败

274.男性,16岁,自幼外伤后容易引起出血,严重时关节肿痛,近一周拨牙时出血不止。检查：血小板150×109/L,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,APTT延长,凝血酶原消耗（PCT）不良。最可能是哪类疾病：

A.血管性疾病B.血小板疾病C.凝血因子缺乏疾病D.纤溶亢进E.抗凝物增多3275.下列哪项不符合再生障碍性贫血的诊断：

A.骨髓增生减低B.网织红细胞绝对值低于正常C.一般伴有脾脏肿大D.骨髓小粒中以非造血细胞为主E.全血细胞减少

276.血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强

A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA277.下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是：

A.骨髓抑制B.长期慢性失血C.肾功能衰竭D.内因子缺乏

278.男性,56岁,食欲减退半年,乏力2月.巩膜轻度黄染,肝肋下及.血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%.骨髓像示幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。最可能的诊断是:

A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血

279.正常红细胞的寿命为

A.50天B.70天C.90天D.120天

280.血管内皮细胞分泌的抗止血物质,下列哪项是错误的

A.组织纤溶酶原激知物(t-PA)B.前列环素(PGI2)C.硫酸乙酰肝素D.血管性血友病因子（VWF

281.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗39/D.及早应用肝素E.输注全血或血浆

282.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是

A.血红蛋白与红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞

283.ITP做骨髓检查的主要目的是

A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是

284.随方法不同,血小板粘附试验正常参考值下列哪项是错的

A.玻珠法62%土4.7%B.玻珠法50%±4.7%C.玻璃滤器法为37.02%土5.09%D.旋转法为37.06%土5.09%

285.原发性纤溶时可见

A.三P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.优球蛋白溶解时间延长D.血片上破碎红细胞增多

286.18岁男性,因高热咳嗽二周,近两天鼻衄、呕血而来急诊,体检：皮肤有片状瘀斑,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12×109/L,凝血酶原时间19秒（正常对照13秒）,纤维蛋白原1g/L,D-二聚体升高，尿红细胞++,最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜B.EVANS综合征C.溶血性尿毒综合征D.血栓性血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血

287.诊断ITP最有价值的实验室检查是下列哪一项

A.血小极体积增大B.骨髓巨核细胞增生C.血小板转换率加快D.血小板表面相关Ig增高

288.16岁,男性,左侧颈淋巴结肿大2个月,在院外诊为淋巴结核,用异烟胁治疗,效果不明显,觉低热,检查右侧颈淋巴结如蚕豆大,活检发现里-斯氏细胞。诊断应为:

A.颈淋巴结结核B.淋巴肉瘤C.霍奇金淋巴瘤IIbD.病毒感染E.霍奇金淋巴瘤IIIB

2.下列哪一组是凝血酶原酶

A.ⅨA,ⅧA,CA离子,PF3复合物B.XAVA,CA离子,PF3复合物C.Ⅲ,ⅦA,CA离子复合物D.ⅧF:Ag,Ⅷ:C复合物

290.血红素结合蛋白（HX）,下列何项是不正确的

A.是一种α2-球蛋白B.Hx-血红蛋白复合物由肝间质细胞清除C.清除速度比HP-Hb慢

291.霍奇金病IA和IIA期的首选治疗方法是:

A.扩大淋巴结照射法B.化疗C.扩大淋巴结照射法+化疗D.干扰素E.手术

292.活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子

A.因子VA和ⅧAB.因子ⅦA和XAC.因子ⅨA和ⅨAD.ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ

293.关于急性白血病患者感染错误的是

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发现原因不明的发热应作血培养，并应立即采用多种抗生素治疗而不需等待培养结果C.即使无症状也应该预防性应用抗生素D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染

294.毛细血管脆性试验阳性可见于下述疾病,但除外

A.过敏性紫癜B.血友病C.血小板减少性紫癜D.遗传性出血性毛细血管扩张症

295.下列哪组疾病,出血时间测定正常，确答案是：

A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病,缺铁性贫血C.血小板无力症,血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病

296.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A.骨髓巨核细胞生成减少40/B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.脾功能亢进D.产生血小板抗体E.雌激素抑制血小板生成

297.患者,女性,25岁，月经过多史5年,近2个月感头晕、心悸。查：RBC3.0×1012/L。Hb75g/L.41/8WBC6×109/L网织红细胞0.02骨髓增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。血清铁6umol/L。该病人最可能的诊断

是:

A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血

298.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血.下列实验室检查结果哪项是错误的：

A.三系减少B.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.体外集落培养CFU-GM降低

299.浴血性贫血时,红细胞51Cr的T1/2是

A.>60天B.1OO天C.<14天D.<10天

300.溶血性贫血下列哪项是错的

A.红细胞膜缺陷B.酶缺陷C.红细胞DNA合成障碍D.珠蛋白合成障碍

301.男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10/L,红细胞3.9×10L,Hb65g/L,血小板330×10/L。该患者可能的诊断?

A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.慢性疾病性贫血

302.骨髓代偿造血功能,可增量加正常的

A.6-8倍B.3-4倍C.1-2倍D.10-12倍303.引起铁利用障碍

A.维生素B12缺乏B.维生素B6代谢异常C.两者均有D.两者均无

304.下列哪项疾病属于自发性血小板增多

A.炎症性疾病B.骨髓增生性疾病C.恶性肿瘤D.脾切除

305.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是

A.胞大、浆多、有伪足及颗粒B.核仁大、单个C.核染色质细致、网状、分布均匀D.浆中可有A1ler小体E.过氧化酶染色阳性

306.下列哪种疾病,不会出现血块收缩不良的结果

A.血小板减少症B.血小板无力症C.血友病D.低纤维蛋白原血症

307.血清成分的特点是：

A.血液去掉纤维蛋白原B.抗凝血液经离心沉淀的上清液C.血浆除去血浆蛋白的液体D.血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子

308.血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的系统是下列哪一对

A.TXA2,PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2,PGD2D.PGH↓<2>,PGE

309.献血者为A型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集,受血者的血型为：

A.B型B.AB型C.O型D.A型

310.纤维蛋白原变成纤维蛋白,需要下列哪个凝血因子的参与

A.XB.ⅪC.Ⅻ42/D.XE311.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是

A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定

312.引起血小板聚集的最重要物质是：

A.肾上腺素B.5—羟色胺C.ADP、组胺D.凝血酶

313.关于白血病，正确的是

A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B.按照病程分为急性和慢性白恤病C.主要发生在学龄前儿童D.如不治疗一般在3个月内死亡E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润

314.下列哪一种纤溶系统抑制物是最重要的

A.α2-巨球蛋白B.α1-抗膜蛋白酶C.α2-抗纤溶酶D.C1-灭活剂

315.有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的

A.内激活途径B.外激活途径C.外源激活途径D.共同激活途径

316.各种血细胞均起源于:

A.造血干细胞B.淋巴系祖细胞C.髓系干细胞D.定向祖细胞

317.皮肤紫癜,粘膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可诊断为ITP

A.血小板相关Ig和C3B.血小板寿命缩短和转换率加快C.骨髓巨核细胞明显增生D.血小板聚集功能减低和释放功能增强

318.纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的

A.降解纤维蛋白和纤维蛋白原B.抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA)C.水解多种凝血因子D.使谷氨酸纤溶酶转变为赖氨酸纤溶酶

319.红细胞破坏后,Hb受何者吞噬

A.肝脾B.单核细胞C.中性粒细胞D.单核-巨噬细胞系统

320.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是

A.纤溶酶原激活物(PA)B.α2-纤溶酶抑制物(α2-PI)C.α2-巨球蛋白(α2-M)D.α1-抗膜蛋白酶(α1-AT)

321.下列血液学改变符合再障诊断的是：

A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

322.下列溶血性疾病血浆游离Hb,何者在正常范围

A.PNEB.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症

323.血浆血栓素B2和6-酮-PGFlα测定结果的变化,下列哪项是正确的

A.前者增高,后者降低,临床有血栓形成B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成C.二者均增高,临床有血栓形成D.二者均降低,临床有血栓形成

324.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫性并发症有

A.单株免疫球蛋白病B.自身免疫性溶血性贫血C.低丙种球蛋白血症D.自身免疫性血小板减少症E.系统性红斑狼疮

325.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么

A.血红蛋白上升B.MCH增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复

326.某患者诊断重症肝炎,皮肤瘀斑及鼻阻,消化道出血,实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷

A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,ⅫB.因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,XC.因子Ⅶ,X,V,ⅡD.因子Ⅲ,V,Ⅶ

327.血清结合珠蛋白测定,下列何项是不正确的

A.电泳法B.酶联免疫法C.比色法D.免疫电泳法

328.下列哪项不符合DIC发病机理

A.纤溶系统被抑制B.任何因素导致血管内凝血C.大量凝血因子及血小板被消耗D.纤溶系统被激活

329.已知甲某的血型为B型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型可能是：

A.B型B.A型C.AB型D.O型

330.近代治疗使慢性粒细胞白血病的平均生存期为

A.1-2年B.3-4年C.5-6年D.7-8年E.10年以上

331.ITP作骨髓检查的主要目的是

A.检查有无巨核细胞增多B.观察骨髓增生程度C.证明血小板生成障碍D.排除引起血小板减少的其他疾病

332..当红细胞的寿命短于天时，才会出现贫血

A.15-20天B.40-50天C.60-80天D.90-100天

333.有关再生障碍性贫血的治疗。哪项错误：

A.皮质激素从来无效，应避免使用B.如有组织配型相容近亲，骨髓移植最为有效C.口服雄性激素可产生淤滞性黄疸D.脾切除术对某些经选择的病人可能有效E.反复输血可引起铁负荷过量

334.巨幼红细胞贫血的临床特点，除了

A.起病缓慢B.可伴神经、精神症状C.粒细胞亦可发生改变D.神经系统症状主要是由于缺乏之叶酸所所致E.以上都不是

335.下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原

A.IgMB.IgAC.GPⅡb/ⅢA或GPID.C3C

336.提示慢性粒细胞白血病急变的是

A.脾大B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D.Ph染色体阳性E.慢性期诊断明确后多年

337.Rh血型抗体是

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgM

338.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验

A.出血时间,束臂试验,凝血时间B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C.血小板计数,血块收缩,出血时间D.凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间

339.ITP最主要的发病机理是，确答案是：

A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.脾吞噬血小板增多C.血小板功能异常D.血清中有抗血小板抗体

340.下列有关国内HD的描述,哪项不正确?

A.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化

341.原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项检查指标是错的，确答案是：

A.血小板减少及出血时间延长B.束臂试验阳性C.血块收缩不良46/49D.凝血时间延长

342.再生障碍性贫血其贫血的主要原因是：

A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血

343.男患，24岁，一年头晕，乏力，心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝，脾不大，Hb60g/L，网织红细胞0.001，WBC2.8×109/L，PLT38×109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.脾功能亢进E.严重巨幼细胞性贫血

344.Rh血型不合引起新生儿溶血，一般发生在：

A.Rh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿B.Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿C.Rh阴性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿D.Rh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿

345.血液凝固的本质变化是

A.血小板聚集B.红细胞叠连C.血细胞凝聚D.纤维蛋白形成

346.成熟红细胞更替时间是

A.100天B.120天C.80天D.60天

347.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥

A.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

348.确诊淋巴瘤的主要检查方法是

A.血象检查B.淋巴结活检C.骨髓检查D.免疫学检查E.淋巴造影

349.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的：

A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

350.骨髓增生异常综合症需与以下疾病鉴别

A.再生障碍性贫血B.PNHC.巨幼细胞性贫血D.急性髓系白血病E.以上都是

351.下列哪项组合是错的，答案是：

A.血友病时,活化部分凝血活酶时间延长B.严重肝病时,凝血酶原时间延长C.继发性DIC早期,3P阳性D.原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常

352.血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分，确答案是：

A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ⅱb/ⅢA和糖蛋白IbD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白V

353.蛋白C系统中的抗凝血物质,下列哪一种尚未肯定是由肝合成

A.蛋白C(PC)B.蛋白S(PS)C.血栓调节蛋白(TM)D.活化蛋白C抑制物(APCI)

354.有一肝病患者,临床表现皮肤瘀斑,龈血,鼻衄,消化道出血,你选择下列哪组筛选试验，确答案是：

A.血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TTB.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D.凝血时间(CT),复钙时间测定

355.获得性血小板功能异常症,下列哪项检查结果是错误的

A.出血时间延长和血小板数减低B.血小板粘附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常

356.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病，最主要的检查是：

A.周围血象B.骨髓检查C.外周血找幼红细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性检查E.淋巴细胞亚群测定

357.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确：

A.一般无肝脾和淋巴结肿大B.发热．出血．贫血C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高

358.Ⅸ,Ⅷ,Ⅱ,PF3,钙离子形成复合物

A.因子ⅨA,ⅧA，PF3,CA离子形成复合物B.因子Ⅲ,ⅦA,钙离子形成复合物C.因子XA,VA,PF3,钙离子形成复合物D.因子Ⅸ,Ⅷ,Ⅱ,磷脂,钙离子形成复合物

359.病儿5岁,贫血,RBC3.8×10↑<12>/L,Hb8Og/L,骨髓增生活跃,血清铁7μmol/L,贫血性质

A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色索性贫血D.以上都不是

360.溶血性尿毒综合征下列检查何项是不必要的

A.询问感染史B.血红蛋白尿史及尿沉渣检查C.BUN及肌酐检查D.骨髓检查

361.缺铁性贫血时脏器、组织功能减退,除因红细胞携氧功能减低外,还与下列

A.缺铁时血红蛋白合成减少B.缺铁时氧离曲线左移C.伴有维生素B12叶酸缺乏D.骨髓造血功能减退E.体内含铁酶缺乏

362.女性，23岁，乏力和皮下淤斑，白细胞计数110×109/L，单核细胞0.95，以下何项发现有助于鉴别此病人为急性粒细胞性白血病而非急性淋巴细胞性白血病

A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D.非特异性脂酶阴性E.无淋巴结肿大

363.具有促进血小板聚集作用的是

A.血小板第3因子B.血小板第4因子C.血小板促生长因子D.血小板激活因子49/8何种因素有关?

3.下列哪项组合是错的

A.血友病时,活化部分凝血活酶时间延长B.严重肝病时,凝血酶原时间延长C.继发性DIC早期,3P阳性D.原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常

365.维持红细胞正常形态的重要因素是

A.组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压D.血浆白蛋白浓度

366.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿＋＋＋，该患者最可能的诊断是

A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.肾下垂

367.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适？

A.主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则。B.间歇用药是化疗后间休2-3周，正常造血得到恢复，然后再进行下疗程化疗。C.缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗。D.急非淋白血病主张维持治疗2-3年。

368.抬疗慢性粒细胞白血病的首选药物是

A.强地松B.马法兰C.环磷酰胺D.马利兰E.柔红霉素

369.血小板参与

A.吞噬作用B.生理止血C.细胞免疫D.体液免疫

370.特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是

A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体

371.缺乏内因子引起贫血是由于：

A.红细胞成熟和障碍B.血红蛋白合成减少C.造血原料不足D.促红细胞生成素减少

372.构成血浆渗透压的主要成分是：

A.白蛋白B.葡萄糖C.球蛋白D.NACl

373.急性白血病主要临床表现

A.发热、贫血、出身B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、肝脾肿大E.明显的脾肿大

374.受检血浆凝血酶时间及蕲蛇酶时间皆延长则表明

A.有肝素或类肝素物质存在B.有FDP或异常纤维蛋白原存在C.因子Ⅱ,V缺乏D.因子X,Ⅶ,Ⅱ缺乏

375.中低危骨髓增生异常综合症可采取下列哪种治疗

A.支持对症治疗B.造血刺激因子治疗C.免疫抑制治疗D.抗血管新生药物治疗E.以上都是

376.下列各项中哪一项正确？

A.再生障碍性贫血……凝血时间延长B.阵发性睡眠性血红蛋白尿…...Coombs试验阳性C.甲型血友病…..白陶土部分凝血活酶时间延长D.遗传性球形红细胞增多症……红细胞渗透脆性试验降低E.过敏性紫癜…...出血时间延长

377.蕲蛇酶时间或爬虫酶时间测定时,以下哪项是正确的

A.两者都不受肝素和类肝素物质的影响B.两者都受肝素和类肝素物质的影响C.蕲蛇酶时间受肝素影响而不受类肝素物质的影响D.爬虫酶不受肝素影响而受类肝素物质的影响

378.患者凝血酶原时间(PT)延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷

A.因子Ⅷ,Ⅸ,ⅪB.因子XⅢ,Ⅻ,ⅪC.因子Ⅱ,V,Ⅶ,ID.因子V,Ⅶ,Ⅷ379.急性白血病引起出血的主要原因是

A.血小板减少B.播散性血管内凝血C.纤维蛋白溶解亢进D.血小板功能障碍E.大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂

380.血细胞比容是指血细胞

A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与白细胞容积之比D.占血液的容积百分比

381.下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A.出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常C.血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长D.纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长

382.主要调节晚系红细胞,也能调节早系红细胞成熟的是：

A.爆式促进因子B.促红细胞生成素C.雄激素D.红细胞提取物

383.原发性血小板减少性紫癜,PAIgG,PAIgA,PAIgM和PAC3的水平均可升/高,其中常见的是

A.PAIgGB.PAIgAC.PAIgMD.PAC

384.红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错的

A.酶缺陷引起B.珠蛋白合成障碍C.兔疫性溶血性贫血D.恶性贫血

385.慢性再生障碍性贫血的临床表现不包括：

A.病人一般体质尚可B.贫血常较出血及感染为重C.病程长D.肝．脾及淋巴结常肿大E.以皮肤黏膜出血为主

386.白血病常见的染色体异常和受累基因PML-PARA相关的是

A.t（15；17）（q22；q21）B.t（11；17）（q23；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（9；22）（q34；q11）52/E.inv（16）（p13；q22）

387.中高危骨髓增生异常综合症可采取下列哪种治疗

A.支持对症治疗B.去甲基化治疗C.化疗诱导缓解治疗D.异基因造血干细胞治疗E.以上都是

388.具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：

A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱粒细胞D.单核细胞

3.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用

A.参与凝血第一阶段B.参与凝血第二阶段C.参与凝血第三阶段D.参与凝血全过程

390.造血干细胞移植后预防复发选择合适的输血方式

A.稀释式自体输血B.保存式自体输血C.成分输血D.异体全血E.供者淋巴细胞输注

391.关于过敏性紫癜哪项是不正确的

A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.肾型多出现于紫癜发生前E.关节型多见于膝踝等大关节

392.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项

A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG393.血液凝固的最后阶段是：

A.因子x被激活B.纤维蛋白原变成纤维蛋白C.凝血酶原激活物的形成D.凝血酶原变成凝血酶

394.平均血小板体积(MPV)测定结果减少时,见于下列哪项疾病

A.Wiskott-Aldrich综合征B.MAy-Hegglin异常C.原发性血小板减少性紫癜D.血小板增多症

395.血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的，确答案是：

A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症

396.红细胞在血管外破坏的主要场所是：

A.肾、肝B.脾、肝C.肾、脾D.胸腺、骨髓

397.下列何者与红细胞生成素增加无关

A.钢B.钴盐C.前列腺素D.缺氧

398.血小板MPV增大见于下列哪种疾病

A.Wisskott-Aldrich综合征B.巨幼红细胞性贫血和脾功能亢进C.MAy-Heggiin,Alpport综合征D.放射病及化疗后

399.男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R-S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝,脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案:

A.MOPP方案B.局部照射C.扩大照射D.全淋巴结照射E.联合化疗+局部照射

400.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：

A.血小板不易黏着B.血小板不易聚集C.毛细血管壁完整性受损D.血管收缩功能障碍

401.脑膜白血病最多见于

A.儿童急性粒细胞白血病早期B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病402.特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是

A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病

403.女性，19岁，血象:白细胞4.6×109/L,红细胞4×1012/L,HB72g/L5血小板190×109/LMCV70fl,MCH26pg,可排除下列何种疾病?

A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性疾病性贫血E.巨幼细胞贫血

404.ABO血型的分型依据是：

A.血清中的凝集素B.红细胞膜上抗原C.红细胞膜上抗原D.白细胞膜上抗原

405.男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺(一)，胸骨有压痛，肝肋下1．50m，脾肋下1eAn，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病

406.男孩，15岁，高热、咳嗽、胸痛5天，白细胞为65×109/L，可以鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病的是

A.前者周围血片上有幼稚粒细胞B.前者周围血片上有幼稚红细胞C.前者有贫血及血小板减少D.前者骨髓增生明显活跃，粒系左移E.以上都不是

407.关于慢性白血病下列说法不正确的是

A.WBC高，脾大为突出特征。B.90%以上可查到Ph染色体。C.NAP积分最低。D.急变期仍然按慢性期治疗。

408.血清铁降低而总铁结合力增高提示

A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血

409.机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞主要是：56/8

A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.单核细胞D.嗜碱粒细胞

410.ITP的发病机理与下列哪项无关

A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合C.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板

411.在下列哪一种酶的作用下,使蛋白C转变为有活性的蛋白C

A.凝血酶B.膜蛋白酶C.糜廉蛋白酶D.纤溶酶

412.血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义,下列哪项是错误的

A.PAIgG,M,A均可增高B.PAC3也可增高C.是特异性试验D.是非特异性试验

413.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是

A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

414.一般血型抗原都是红细胞膜上的

A.糖脂或糖蛋白B.蛋白质C.脂蛋白D.单糖

415.凝血酶的主要作用是：

A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B.加速FX酶复合物形成C.激活FXD.促进血小板凝集

416.男性,56岁,食欲减退半年,乏力2月.巩膜轻度黄染,肝肋下及.血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%.骨髓像示幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。最可能的诊断是缺铁性贫血，首选处理手段为：

A.输血B.铁剂治疗C.抗生素治疗D.胃肠检查E.肝功能检查

417.高铁血红素白蛋白（MH-bAIb）下列何项是错的

A.是在血浆中停留最久的来自血红蛋白的色素B.最后由脾摄取C.说明曾有血管内溶血D.在HP消失后出现

418.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应

A.次要血型抗原鉴定不当B.输全血而非红细胞C.贮血温度控制不当D.病室、后勤工作中的错误导致对血标本,供血袋或病人血型鉴定不当

419.血小板聚集途径以下哪项是错的

A.ADP途径B.TXA2途径C.VWF途径D.PAF途径

420.下列哪组疾病,出血时间测定正常

A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病,缺铁性贫血C.血小板无力症,血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症,血管性血友病

421.珠蛋白肽链中氨基酸数目下列何项是正确的

A.α链142,β、δ、γ各148B.α链141,β、δ、γ各146C.α链140,β、δ、γ各146D.α链138,β、δ、γ各14422.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血

A.血清铁饱和度B.MCV,MCH,MCHCC.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉E.血清总铁结合力

423.缺铁性贫血的首要原因是

A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.铁吸收不良D.慢性失血铁丢失过多E.骨髓造血功能减退

424.纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是

A.促进血液凝固B.抑制血液凝固59C.促进纤维蛋白溶解D.抑制纤维蛋白溶解

425.凝血酶的主要作用是：

A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B.加速FX酶复合物形成C.激活FXD.促进血小板凝集

426.急性白血病贫血最主要的原因是

A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞寿命缩短D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰E.出血

427.血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿：

A.血浆NACl浓度升高B.血浆球蛋白浓度下降C.血浆白蛋白浓度下降D.血浆A／G比值增大

428.关于治疗缺铁性贫血,正确的是

A.目的是使血红蛋白恢复正常B.维生素B12可增强疗效C.多饮茶水D.血红蛋白正常后再服铁剂4~6个月E.禁用酸性药物

429.严重出血的急性白血病患者最危险的是

A.头痛、呕吐B.眩晕、耳鸣C.突然腹痛D.视力减退E.肉眼血尿

430.骨髓增生异常综合症的主要发病机制为

A.理化因素造成造血干细胞的损伤或突变B.免疫缺陷,T细胞免疫功能增强，细胞因子使造血干细胞提早凋亡;不利于祖细胞的存活C.骨髓微环境的变化；一些细胞因子增加了骨髓细胞的过度增殖和提早凋亡D.肿瘤抑制基因活性的丧失（表观遗传学改变）导致疾病的进展E.以上都是

431.对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是，确答案是：

A.根治诱发DIC病因B.肝素,新鲜血同时应用C.改善微循环D.抗休克E.抗纤溶5432.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是

A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄

433.完成血小板粘附功能所需条件是

A.血小板数量增多B.微血管壁的结构正常C.GPIb和VWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D.血浆总蛋白,血液电解质浓度及pH值均正常

434.白血病常见的染色体异常和受累基因BCR-ABL相关的是

A.t（15；17）（q22；q21）B.t（11；17）（q23；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（9；22）（q34；q11）E.inv（16）（p13；q22）

435.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是

A.多发于50-60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源

436.下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性

A.肝外梗阻性黄疸B.蚕豆病C.肿瘤D.感染

437.关于缺铁性贫血描述错误的是

A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B.小细胞低色素性贫血C.主要原因是慢性失血D.多见于育龄妇女，经产妇尤多E.具有慢性渐进性的发展过程

438.血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的

A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症

439.不符合慢性粒细胞性白血病的血像表现

A.中性中幼粒细胞至分叶核细胞占0.959/60/B.原（始）粒细胞加早幼粒细胞10%C.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D.确诊时多数病人有轻度贫血E.确诊时半数病人血小板数减少

440.特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是

A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.以上都不是

441.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病

A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.血小板无力症D.血友病

442.择期手术患者选择合适的输血方式

A.稀释式自体输血B.保存式自体输血C.成分输血D.异体全血E.供者淋巴细胞输注

443.下列关于生理止血机制的描述，错误的是：

A.血小板在生理性止血中占中心地位B.生理止血与局部血管收缩及血小板血栓形成有关C.血小板在生理性止血中不起主要作用D.生理止血与血凝块的形成有关

444.男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10/L,红细胞3.9×10L,Hb65g/L,血小板330×10/L

A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色索性贫血D.巨幼细胞贫血E.细胞性贫血

445.患者,女性,55岁,头晕、乏力、纳差1个月。既往体健,绝经已8年。查体：贫血貌,浅表淋巴结、肝脾未扪及。Hb80g/L,RBC3.6×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁蛋白低于正常,骨髓红系增多。其处理方法是:

A.口服铁剂B.肌肉注射铁剂C.病因治疗+补充铁剂D.输注浓缩红细胞E.口服叶酸+维生素B1

446.有一肝病患者,临床表现皮肤瘀斑,龈血,鼻衄,消化道出血,你选择下列哪组筛选试验

A.血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TT61/B.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原D.凝血时间(CT),复钙时间测定

447.骨髓增生异常综合症骨髓形态表现相关疾病

A.骨髓增生极度低下B.大量原始细胞C.一系以上病态造血D.骨髓纤维化E.R-S细胞

448.关于红细胞功能的下列说明，错误的是：

A.运输O2与CO2B.可调节机体的酸碱平衡C.其功能通过血红蛋白实现D.溶血后的血红蛋白功能不变

449.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验，确答案是：

A.出血时间,束臂试验,凝血时间B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C.血小板计数,血块收缩,出血时间D.凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间

450.诊断巨大血小板综合征的佐证是，确答案是：

A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%B.体内、外血小板粘附试验减低C.血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIB451.女，28岁，工人，月经量增多，伴头昏，心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，脾肝未见肿大，血红蛋白65g/l，红细胞2．2＊10^9/L，白细胞3．3＊10^9/L，中性54％，淋巴46％，血小板36＊10^9/L，MCHC：33％，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占42％，对此的治疗首先选择：

A.铁剂B.糖皮质激素C.睾丸酮D.免疫抑制剂E.叶酸及VB1452.促进红细胞成熟的因子是：

A.蛋白质和铁B.促红细胞生成素C.内因子D.维生素B12和叶酸

453.骨髓增生异常综合症主要治疗手段为

A.支持治疗B.刺激造血药物C.化学治疗D.异基因造血干细胞移植62/E.以上都是

454.引起原发性血小板增多症血栓形成的原因,下列哪项是最重要的

A.血小板粘附和聚集功能降低B.血小板释放反应增强C.凝血机理减低D.抗凝血机理减低

455.血液凝固的本质变化是：

A.血小板聚集B.红细胞叠连C.血细胞凝聚D.纤维蛋白形成

456.下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质

A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板第4因子和自二血小板球蛋白C.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白

457.男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×10/L,红细胞3.9×10L,Hb65g/L,血小板330×10/L。下列哪项检查准确率最高?

A.血清铁B.血清铁、总铁结合力C.血清铁蛋白D.红细胞内游离原吟琳测定E.TfR-f指数（即sTfR/LogSF）

458.骨髓增生异常综合症骨髓主要病态造血现象为？

A.巨幼样红细胞B.多性或畸形幼红细胞C.环形铁幼粒细胞D.淋巴样小巨核细胞E.以上都是

459.在一般情况下，ABO血型之间相互输血，主要考虑供血者的：

A.血清不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不被受血者的血清所凝集D.红细胞不被受血者的红细胞所凝集

460.ABO血型系统相互输血关系中，严禁：

A.O型输给B型B.O型输给AB型C.A型输给O型D.B型输给AB型

461.男性，3S岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g／L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照12，秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

69B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏

462.关于淋巴瘤下列哪一项不妥

A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.发病与病毒感染密切相关

463.能引起心脏损害的白血病药物治疗是

A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.阿霉素E.L-门冬酰酶胺酶

4.诊断致密颗粒缺乏症下列哪项是错误的

A.血小板有I级聚集反应而缺乏Ⅱ级聚集反应B.血小板致密颗粒正常,释放反应增多C.血小板α颗正常及其释放产物正常

465.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的

A.血小板数明显减少B.凝血酶原时间缩短C.纤维蛋白原浓度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶III水平减低

466.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是

A.前者多有高热，感染，出血B.前者白细胞计数高C.前者外周血中淋巴细胞减少D.前者原始细胞过氧化酶染色阳性E.前者骨髓增生极度活跃

467.凝血因子缺乏的临床特点下列哪项正确

A.典型的深部血肿B.瘀点多见C.浅表瘀斑通常范围较小D.浅表瘀斑通常是多发性E.女性相对多见

468.α2巨球蛋白α2-M减低见于下列哪一组疾病

A.DIC,SLE,急性肾小球肾炎,急性膜腺炎B.慢性肾小球性疾病,肝病,炎性反应,自身免疫性疾病C.口服避孕药,恶性肿瘤,肝脏疾病D.血友病,白血病,再生障碍性贫血

469.活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验

A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验

470.霍奇金淋巴瘤骨髓形态表现相关疾病

A.骨髓增生极度低下B.大量原始细胞C.一系以上病态造血D.骨髓纤维化E.R-S细胞

471.关于急性白血病以下说法哪些错误

A.急性白血病常规WBC可高、可低、可正常B.未梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞。C.早幼粒细胞白血病以出血为突出表现。D.急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗。

472.治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖衫酯碱D.6－巯基嘌呤E.甲氨蝶呤

473.慢性淋巴细胞性粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是

A.病程进展缓慢B.症状多样化C.淋巴结肿大明显D.脾脏肿大显著E.易并发感染

474.蛋白C(PC)在肝合成时需依赖下列哪一项物质

A.维生素KB.蛋白SC.蛋白ZD.血栓调节蛋白

475.女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体：贫血貌,巩膜无

黄染,肝脾不大。既往体健。体重55公斤。血象：白细胞3.6×10/L,Hb80g/L,

MCV65fl,MCH2Opg,血小板100×10/L.

A.血清结合珠蛋白B.血清铁蛋白/69C.血红蛋白电泳D.血清铁E.血清叶酸

476.女性42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65x10^9/L，血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B.病毒感染C.电离辐射D.自身免疫性疾病如SLE或EvAn综合征等E.大量出血如月经过多、痔疮出血等

477.下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可见细胞外铁减少

A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血

478.缺铁性贫血治疗首要的是

A.治疗病因B.输浓缩红细胞C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物

479.做PAgT时,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因下列哪项是对的

A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集B.阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集

480.患者以皮肤粘膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验，确答案是：

A.血小板计数,束臂试验,出血时间B.血小板计数,凝血酶时间,出血时间C.活化部分凝血活酶,凝血酶原及凝血酶时间D.纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数

481.明确缺铁诊断的实验室检查为

A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少B.血清铁蛋白浓度下降C.血清铁浓度下降D.骨髓储存铁缺乏E.平均红细胞体积下降（MCV）

482.肝素抗凝的主要机制是

A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶的活性C.抑制血小板聚集D.抑制FX的激活

66/8483.蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质

A.蛋白CB.维生素KC.血栓调节蛋白D.蛋白Z

484.再生障碍性贫血治疗中，作用于造血干细胞的是

A.雄激素B.肾上腺皮质激素C.东莨菪碱D.维生素B1E.叶酸

485.男性,45岁,颈部淋巴结肿大伴间歇性发热、皮肤瘙痒2个月,脾肋下3cm,颈部淋巴结活检为霍奇金病。该患者最常见的首发症状是:

A.贫血B.脾大C.无痛性颈部淋巴结肿大D.间歇性发热

486.下列哪项不符合DIC发病机理，确答案是：

A.纤溶系统被抑制B.任何因素导致血管内凝血C.大量凝血因子及血小板被消耗D.纤溶系统被激活

487.巨幼红细胞性贫血诊断的主要依据是

A.血中无幼稚细胞B.全血细胞减少C.红细胞平均体积大于94立方微米D.骨髓细胞中出现巨幼红细胞改变E.红细胞平均血红蛋白量大于32ng/dl

488.关于缺铁性贫血正确的是

A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

4.红细胞破坏后,Hb受何者吞噬

A.肝脾B.单核细胞C.中性粒细胞D.单核-巨噬细胞系统

490.下列哪种情况不是溶血性苏疸的特征

A.皮肤搔痒B.红细胞脆性改变C.涂片中可见球形红细胞D.血液中网织红细胞增加

491.成熟红细胞更替时间是

A.100天B.120天C.80天D.60天

492.鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子

A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ,V,Ⅶ,XD.因子I,Ⅲ,V,Ⅶ

493.血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分

A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ⅱb/ⅢA和糖蛋白IbD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白V

494.骨髓增生异常综合症的主要特征为？

A.骨髓单系、多系病态造血或无效造血B.进行性血细胞减少C.骨髓中不同比例的原始细胞D.部分病例可进展为急性髓系白血病E.以上都是

495.白血病常见的染色体异常和受累基因CBF-MYH11相关的是

A.t（15；17）（q22；q21）B.t（11；17）（q23；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（9；22）（q34；q11）E.inv（16）（p13；q22）

496.下列哪一项复合物来源,性质和功能是完全不同的两部分组成

A.血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲb复合物B.凝血因子XⅢA和XⅢbC.凝血因子ⅪA与ⅪbD.因子VWF：Ag和Ⅷ：C复合物

497.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A.补充水与电解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆

498.骨髓增生异常综合症主要诊断方法为？

A.血常规及血细胞形态检查69B.骨髓形态学及骨髓活检C.染色体检查D.铁代谢检查E.以上都是

499.凝血酶原时间延长可见于下列几种情况,但除了

A.严重肝病,阻塞性黄疸B.维生素K缺乏,纤维蛋白原减少或缺乏症C.弥散性血管内凝血(DIC),血液中有抗凝物质D.血友病

500.在维持血小板形态方面起重要作用的下列哪项是错误的

A.微管B.微丝C.膜下细丝D.致密颗粒

501.患者以皮肤粘膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验

A.血小板计数,束臂试验,出血时间B.血小板计数,凝血酶时间,出血时间C.活化部分凝血活酶,凝血酶原及凝血酶时间D.纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数

502.弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符

A.血小板计数进行性下降或<100×10↑<9>/LB.凝血酶原时间延长对照3S以上C.纤维蛋白原<1.5g/LD.优球蛋白〉120分

503.关于急性ITP,下列哪项是正确的

A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常

504.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是

A.脾大B.早期WBC增多C.未梢血可出现幼红/粒细胞D.原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性

505.与环孢素相关的副作用是

A.高热、骨痛、浆膜腔积液、头痛、白细胞增高B.出血性膀胱炎C.牙龈增生D.全消化道黏膜炎E.过敏、血糖升高、纤维蛋白原降低、白蛋白降低6506.巨幼红细胞贫血的原因是

A.叶酸或维生素B12摄入不足B.胃肠道疾病C.抗肿瘤药物的影响D.叶酸或维生素B12需要量增加E.以上都包括

507.下列哪些因子为抗凝血酶Ⅲ所不能灭活

A.因子ⅪA和ⅫAB.因子VA和ⅧAC.因子ⅨA和XAD.因子Ⅲ和ⅦA

508.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点，确答案是：

A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大,异形和染色深

509.原发性血小板增多症患者作血小板功能测定时,不会出现哪种变化

A.对胶原的反应减低B.血小板致密颗粒减少C.血浆中VWF活性减低D.血小板膜α-肾上腺素能受体减少

510.女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体：贫血貌,巩膜无

黄染,肝脾不大。既往体健。体重55公斤。血象：白细胞3.6×10/L,Hb80g/L,

MCV65fl,MCH2Opg,血小板100×10/L.该患者首先考虑诊断?

A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.失血性贫血D.AIHAE.巨幼细胞性贫血

511.凝血时间明显延长见于下列哪组疾病

A.甲、乙型血友病B.过敏性紫癜,原发性血小板减少性紫癜C.胆结石和阻塞性黄疸D.白血病,再生障碍性贫血

512.血浆蛋白量显著减少时，可引起：

A.血浆渗透压显著降低B.组织液生成增多C.淋巴回流量减少D.毛细血管通透性增加

513.下列哪项组合是错误的

A.AT-Ⅲ：C增高见于血友病,白血病,口服抗凝药69/B.AT-Ⅲ：C减低见于DIC,肝脏疾病,口服避孕药C.α2-M增高见于慢性肾小球病,炎性反应,自身免疫性疾病D.α2-M减低见于恶性肿瘤,肝病

A.注射维生素B1B.铁剂C.注射丙酸睾丸酮D.输血E.治疗原发病

514.下列哪项是多件血小板膜受体的所在部位

A.糖萼B.糖盏蛋白C.糖脂D.磷脂

515.男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨体细胞外铁++~+++。主要处理是E.以上均不是

516.下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断，确答案是：

A.出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常C.血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长D.纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长

517.在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高：

A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.以上都不是

518.引起血小板聚集的最重要物质是：

A.肾上腺素B.5—羟色胺C.ADP、组胺D.凝血酶

519.cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的

A.cAMP增高,促进血小板聚集B.cAMP减低,促进血小板聚集C.cAMP正常,抑制血小板聚集D.cAMP减低,抑制血小板聚集

520.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所

A.骨髓B.肝脏C.血管内D.脾脏

521.下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血，全血细胞减少？

A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.慢性粒细胞白血病慢性期D.巨幼细胞性贫血E.急性白血病

522.慢性粒细胞白血病急变的预后

A.不定B.良好C.可治愈D.维持现状E.不佳

523.血小板A颗粒释放的特异蛋白质是

A.ADP,ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PH)和β血小板球蛋白(β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)

524.血清结合珠蛋白测定正常参考值

A.0.2-19gHb/LB.<0.15Ghb/LC.>0.20gHb/LD.<0.10gHb/L

525.决定出血时间长短的因素是下列哪一项

A.因子Ⅷ和Ⅻ减少B.血小板数量和功能异常C.因子和Ⅱ减少D.因子XⅢ和Ⅻ减少

526.Ph1染色体通常发生于

A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病

527.能兴奋腺苷酸环化酶的物质是

A.凝血酶B.PGH↓<2>C.PGI2D.TX528.贫血最常见临床表现是

A.窦性心功过速B.心脏杂音C.皮肤和粘膜苍白D.口腔炎，舌炎E.毛发干燥无光泽，易脱落

529.用于治疗再生障碍性贫血：

A.脾切除B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射液E.输血

530.关于Ph染色体，正确的是

A.只存在于慢性粒细胞性白血病B.单用马利兰治疗就可使Ph染色体转阴C.只存在于粒细胞D.慢粒患者Ph染色体阴性者预后差E.多数患者化疗缓解后消失，复发、急变时不再阳转

531.凝血酶原时间延长可见于下列几种情况,但除了，确答案是：

A.严重肝病,阻塞性黄疸B.维生素K缺乏,纤维蛋白原减少或缺乏症C.弥散性血管内凝血(DIC),血液中有抗凝物质D.血友病

532.弥散性血管内凝血的基本病变是

A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液瘀滞D.微血管内血流减少

533.弥散性血管内凝血,其出血主要特征是

A.皮肤瘀斑B.广泛粘膜出血C.肌肉血肿D.常出血不止

534.雄激素治疗再障的机制

A.雄激素治疗再障的机制B.提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性ETO生成D.稳定内皮细胞减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境

535.血管外溶血的证据不包括

A.高胆红素血症，粪胆原、尿胆原排泄增多B.血小板计数增高C.外周血出现幼稚红细胞，骨髓幼红细胞代偿性增生D.脾大

536.各种血细胞均起源于

A.造血干细胞B.淋巴系祖细胞C.髓系干细胞D.定向祖细胞

537.下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性

A.蚕豆病B.自身免疫性溶血性贫血C.上感D.PNH

538.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血

A.慢性粒细胞性白血病。（CML）B.原发性血小板减少症。（ITP）C.红白血病。（M6）D.骨髓增生异常综合征。（MDS）

539.红细胞膜结构及变形与何者有关

A.G-6-PDB.PKC.细胞内能量代谢,尤其ATPD.糖代谢

循环

1.高血压病患者致残的主要原因的为

A.心功能不全B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心律失常

2.关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确

A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B.回心血量增多C.动静脉血氧含量差增大D.可继发于心脏后负荷降低的疾病E.可继发于代谢增高的疾病

3.女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的(

A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术

4.以下除何者外都是诊断风湿热的主要依据

A.舞蹈症B.环形红斑C.心脏炎D.关节病E.皮下小结)

5.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度紫绀，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、。入院后第二天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发

A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐

6.心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

7.动脉粥样硬化病变发展过程的分型不包括以下哪项？

A.上皮细胞的损伤B.脂质点与脂质条纹C.斑块前期D.粥样斑块和纤维粥样斑块E.复合病变

8.引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大

9.6岁男性，自小有明显心脏杂音但具体不详，体弱多病，常“感冒咳嗽”，不喜活动，体格瘦小，近几年基本丧失劳动能力，动则气喘头昏，口唇青紫，常有下肢水肿，查体P2亢进，胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，震颤不明显，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音，胸片示全心增大，肺动脉段突出。你认为最可能的诊断

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.艾森门格综合征E.肺动脉狭窄并大血管错位

10.女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88/min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用

A.人工瓣膜置换术B.开胸闭式分离术C.经皮球囊二尖瓣成形术D.开胸直视分离术E.强心药物治疗

11.如果确诊为此征，下述哪项治疗手段不合适

A.吸氧B.手术纠正原发畸形C.心肺联合移植D.药物对症治疗E.防治并发症

12.高血压引起的特征性心脏病理改变

A.左心室扩大B.右心室扩大C.左心室肥厚D.右心室肥厚

13.女性，24岁。血压220mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史B.眼底可见动脉交叉受压C.上腹部可闻连续高调杂音D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白（＋＋），红细胞5／HP

14.扩张性心肌病的彻底治疗方法是

A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张药C.强心药D.心脏移植术

15.先心病最重要的无创性检查方法是

A.心脏X线摄片心电图心脏磁共振检查B.超声心动图C.心电图D.心导管检查E.心脏磁共振检查

16.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难

17.肥厚型心肌病的病理学表现为：

A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性D.心肌变性呈弥漫性，坏死呈造状分布

18.扩张型心肌病的最主要特征是：

A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.C．呼吸困难D.D．附壁血栓

19.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄

20.房间隔缺损最典型的体征是

A.P2亢进固定B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C.肺动脉瓣区震颤D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音

21.关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的？

A.所有心房颤动均应转为窦性心律B.所有心房颤动均用电击转复心律C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D.所有心房颤动均可用洋地黄E.所有心房颤动可选用心得安

22.下列的哪一种疾病所致的心绞痛原则不选用酯类药物？

A.不稳定型心绞痛B.主动脉关闭不全所致的心绞痛C.肥厚非梗阻型心肌病的心绞痛D.主动脉狭窄所致的心绞痛E.肥厚梗阻型心肌病的心绞痛

23.心绞痛发作时多数有心电图的变化，下列哪项正确？

A.多发房性早搏B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.偶发室性早搏E.ST段抬高或压低，T波高尖或倒置

24.为快速作出诊断以下哪项检查作为首选6/3

A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心脏磁共振E.心导管检查

25.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥

26.下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重？

A.心肌收缩里减弱时B.左心室腔与流出道之间的压力差增加C.外周阻力增加时D.舒张期二尖瓣前叶前向运动

27.RAAS对血压的影响机制

A.外周血管阻力增加B.促去甲肾上腺素分泌C.促醛固酮分泌D.以上都是

28.患者，男，48岁，身高181cm，体重102kg，最近自感头疼，恶心、呕吐。既往体键，偶尔吸烟，每天喝酒150ml。体格检查：血压140／90mmHg，常规心电图检查无异常．．家族饮食中有高油脂、食肉的习惯，其父母皆因脑卒中死亡。该患者最可能的诊断是

A.高血压B.心绞痛C.癫痫D.糖尿病E.酒精中毒

29.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭

30.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑E.容量负荷增加时

31.心衰的病因包括下列哪些？

A.冠心病B.高血压病C.心肌炎D先心病.E.以上都是

32.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化

A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B.交感神经兴奋使心率加快C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D.组织摄氧和利用氧能力增强E.动脉压和静脉压可保持正常

33.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

34.14岁女孩体格发育基本正常，查体胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2稍亢进固定，胸片示右心房右心室增大，心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

35.下列有关冠心病的定义哪项正确

A.冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起心肌缺血、缺氧，变性、坏死和纤维化产生的心脏病B.冠心病是先天性心脏病的一种C.冠心病是风湿性瓣膜病的一种D.冠心病是原发性心肌病的一种类型E.医源性原因导致冠脉狭窄、闭塞引起心肌病变称为冠心病

36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全

A.心尖部收缩期抬举性搏动B.室性奔马律C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.脉搏短绌

37.下列关于心功能分级描述哪项是不正确的？

A.风心病患者，白天不能平卧，为心功能Ⅳ级B.无器质性心脏病，吃饭后气短，为心功能Ⅲ级C.发现患者有冠心病，步行上10楼气短，胸痛，为心功能Ⅱ级D.高血压患者，活动后无气短，为心功能Ⅰ级E.糖尿病5年患者，夜间憋醒，日常生活不受影响，但游泳时气短，为心功能Ⅱ级

38.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

39.以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B.心包摩擦音C.第二心音逆D.发热、倦怠无力E.心电图ST段普遍上移

40.指出下列的哪一种疾病最容易引起晕厥？

A.肥厚梗阻型心肌病B.肥厚非梗阻型心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.主动脉关闭不全

41.典型动脉导管未闭患者胸骨左缘可闻及

A.收缩期杂音B.舒张期杂音C.连续性杂音D.双期杂音E.喷射性杂音

42.关于心肌疾病的定义，下列哪一项说法是不正确的？

A.伴有心功能障碍的心肌疾病B.伴有左心室扩大的心脏疾病C.伴有心肌肥厚的心肌病D.伴有左右心室收缩不协调的心肌病E.伴有心室纤维脂肪变的心肌疾病

43.男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holter发现：24小时室性早搏5000个,多源，可见3次短阵室性心动过速，分别由3~7个QRS组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确？

A.为预防猝死，目前公认胺碘酮效果确实B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD.根据统计资料该患者3年猝死率高E.近年安装ICD明显改善该类患者的预后

44.下列哪些心律失常禁用维拉帕米?

A.房室交界性早搏B.阵发性室上速C.快速心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.触发激动引起的室性心律失常

45.风湿性心脏病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助

A.进行性贫血B.脾脏肿大C.杵状指D.主动脉区突然出现舒张期杂音E.皮肤粘膜出血点

46.下列情况不宜使用电复律的是：

A.洋地黄中毒患者出现室性心动过速B.急性心肌梗死合并室性心动过速C.原发性扩张型心肌病合并室性心动过速D.心脏手术过程中出现室性心动过速E.室性心动过速伴严重血流动力学障碍

47.患者首选哪项治疗

A.手术纠正畸形B.长期口服普奈洛尔C.药物防治心衰等并发症D.持续氧疗E.心脏移植

48.最易于引起房室传导阻滞的是

A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死

49.提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉11B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉

50.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是

A.1～2日内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉，抗O，除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大

51.先天性心脏病最常的死因是

A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.心律失常E.肺栓塞

52.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是

A.心脏B.皮肤C.肾D.骨胳肌E.肝

53.感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现

A.皮肤、粘膜瘀点B.皮下结节C.脾脏肿大D.贫血1E.杵状指

54.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出

A.肺淤血，水肿加重B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻

55.男性患者18岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理减少。你认为最可能的诊断：

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

56.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为

A.房间隔缺损B.Roger病C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄

57.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是

A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血58.男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为

A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压危象

59.关于急性心肌梗死（AMI）以下哪一项是正确的？

A.老年患者发病一定较年轻人严重B.以胃肠道症状发病为主的AMI以前壁为多见C.以心力衰竭为首发症状者以女性多见D.一半以上的AMI患者发生猝死E.发病原因多为动脉硬化基础上发生血管内膜破裂、血栓生成

60.氨苯蝶啶作用的特点是

A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症

61.男性，45岁，无冠心病心绞痛及高血压病史。一年来活动后心悸气促。体16/3查：颈静脉怒张，双下肢轻度浮肿，心率105次/分，心房颤动，双肺散在少量湿罗音，X光见心影普遍增大，搏动稍弱，心胸比率0.60,超声心动图:LA35mmLV60mm，EF40%。该例最可能的诊断是：

A.肺心病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.冠心病缺血性心肌病型E.甲抗性心脏病

62.高血压的一般临床表现有

A..头晕、头痛B.眼花、耳鸣C.性情急躁D.注意力不集中、健忘、乏力E.以上都对

63.急性心肌梗死需要与以下疾病进行鉴别

A.不稳定性心绞痛B.急性心包炎C.主动脉夹层瘤D.肺动脉栓塞E.以上都是

.克山病的病理学特点表现为：

A.心肌细胞肥大，变性纤维化B.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D.心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

65.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压161E.3级高血压

66.高血压的定义

A.1999年WHO/ISH标准：未服药情况下，BP≥140和/或90mmHgB.1999年WHO/ISH标准：未服药情况下，BP≥160和/或90mmHgC.1999年WHO/ISH标准：未服药情况下，BP≥140和/或100mmHg

67.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0．5~1mgC.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mgD.静脉注射利多卡因50~100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米

68.关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人

A.心力衰竭病人心肌肥大B.心力衰竭病人血容量增加C.心力衰竭病人心输出量低于正常D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E.心力衰竭病人心率加快

69.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎

70.14岁女孩体格发育基本正常，查体胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2稍亢进固定，胸片示右心房右心室增大，心电图示电轴右偏，不完全性右束支

传导阻滞，该患者最可能的诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症

71.男性65岁，上5楼时气短，下列何种描述是正确的？

A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅳ级

心衰Ⅲ度

72.以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强？

A.下蹲位B.平卧抬高双下肢C.C.含服甘油D.β受体阻断剂E.长效钙通道阻断剂

73.男，68岁，以下除去哪项外均为影响心排血量的因素？

A.心脏前负荷↑B.心肌收缩力↓C.心脏后负荷↑D.摄盐过多E.心室顺应性↓

74.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是

A.心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和C.肺动脉瓣区第二心音亢进和D.心尖部舒张期震颤E.胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风样杂音

75.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症

A.心力衰竭2B.心律失常C.肺部感染或感染性心内膜炎D.栓塞现象E.心源性休克

76.男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3.3kPA(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是

A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.甘油

77.18岁女性，劳累后觉乏力心悸、气喘，查体胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，X线透视见肺门舞蹈征，肺劝脉段突出，左心增大，该患者最可能的诊断为

A.不稳定性心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉窦动脉瘤破入右心室D.动脉导管未闭E.室间隔缺损伴主动脉关闭不全

78.下列哪一条关于左心衰的描述是不正确的？

A.收缩功能下降B.舒张功能下降C.心排血量在贫血性心脏病患者仍达到正常值范围D.体循环淤血

79.28岁男性，突发胸痛气喘一小时急合肥市入院，既往体健，未曾发现有心脏杂音，查体，胸骨左缘第3~4肋间可闻及连续性机器样杂音地伴震颤，P2亢进，心电图示窦性心动过速，考虑最可能的诊断为

A.不稳定性心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉窦动脉瘤破入右心室D.动脉导管未闭E.室间隔缺损伴主动脉关闭不全

80.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量

81.急性心肌梗死的临床症状中哪一项是最突出的表现？

A.心源性休克B.突然晕厥C.突发恶性心律失常D.胸痛E.恶心、呕吐

82.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，正确的是

A.严重高血压可并发主动脉夹层瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.是促使冠状动脉硬化的病因之一D.长期持久高血压可致进行性肾硬化E.以上都对2E.肺循环淤血

83.左向右分流型先心病最常见的并发症是

A.喉返神经麻痹B.脑栓塞C.肺栓塞D.感染性心内膜炎E.支气管肺炎

84.先心病最主要的病因是

A.染色体畸变B.宫内感染C.接触放射线D.妊娠期服致畸药物E.孕妇患代谢性疾病

85.关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确？

A.心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现B.心肌梗死必定有ST段的抬高及酶学升高C.心肌梗死后血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克D.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常E.可发生在原有频繁心绞痛的患者

86.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞E.血管紧张素转换酶抑制剂

87.关于动脉粥样硬化斑块的形成，不稳定斑块与稳定斑块的主要区别点不包

括以下哪一点？

A.不稳定斑块含有较大的脂核2B.斑块表面较少的平滑肌细胞含量C.富含单核细胞，内皮细胞不完整D.较薄的纤维帽和大量的组织因子E.巨噬细胞成层并含脂滴

88.下列哪项不是该患者常见的并发症

A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.脑血管意外D.左心衰E.右心衰

.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是

A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制

90.ARB药物应用于心脏疾病时没有哪一项作用？

A.较少引起干咳B.不影响心率C.减少血容量，降低前负荷D.扩张动脉，降低后负荷E.造成心脏扩大

91.高血压的发病机制

A.交感神经系统活性亢进B.肾性水钠潴留C.肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活D.以上都是

92.在成人先天性心脏病中，最常见的类型是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损动脉导管未闭C.二叶主动脉瓣D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损

93.高血压的病因

A.遗传因素B.超重或肥胖C.从事精神紧张度高的工作D.钠盐摄入量高E.以上都是

94.女性，62岁，突发胸痛2h入院。心电图V1~V5ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶学的测定，以下哪项是错的？

A.肌红蛋白起病2h升高，12h达高峰，24h-48h后恢复正常B.肌钙蛋白起病3-4h升高，24h左右达高峰，维持10-14天C.CK-MB4h升高，16~24h达高峰，32h恢复正常D.CPK存在于心肌、骨骼肌几恼组织，故特异性不高E.肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白

95.目前治疗器质性心脏病伴恶性快速性心律失常的首选药物是：

A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.胺碘酮D.普罗帕酮E.氟卡尼

96.男，34岁，发热1周伴胸痛，用甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.0.7kPA），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定性心绞痛E.急性渗出性心包炎

97.关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，下列哪项不正确？

A.面向坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高B.相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波C.病理性Q波的诊断为：振幅≥1/4R波Q波时间≥0.04秒D.远离坏死区的导联也见ST段抬高E.在面对坏死区导联，T波从高耸→倒置等动态改变

98.有关右心衰下列哪项描述是错误的？A收缩功能下降B舒张功能下降C培哚普利治疗有效D心排血量在贫血性心脏病患者仍达到正常值范围E体循环淤血

99.理想血压的定义为

A.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgE.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg

100.男性，58岁，急性前壁心肌梗死入院。血压120/80mmHg，心率100次/分，心电图V1~V5ST段抬高，T波双向V1~V4见病理性Q波，频发室性早搏5~6次/分，下列处理除外哪项？

A.接心电监护，密切观察病情，做好电除颤等准备B.LidocArine100mgiv慢，必要时可重复1—2次，总负荷不大于300mgC.5%GS500ml+LidocArine1.0giv滴速1-2mg/minD.密切注意电解质，可用激化液维持心肌细胞外离子浓度E.装临时起搏器

101.心绞痛的主要病因是

A.心肌供氧与需氧不平衡造成B.饱食者均可发生C.过渡疲劳是唯一病因D.多有高血压引起E.血糖过高引起

102.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现

A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音

103.高血压的危险分层除考虑血压水平外，还要考虑到

A.心血管疾病的危险因素B.靶器官损害C.相关临床情况D.以上都是

104.AMI的常见并发症有哪些？

A.心律失常B.泵衰竭C.心脏破裂D.心室壁瘤E.以上都是

105.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器

106.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎

A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄

107.心包填塞时最快最有效的缓解症状的方法为

A.病因治疗B.使用镇静剂C.心包切除术D.心包穿刺抽液2E.使用抗生素

108.男，65岁，冠心病行过血运重建术，近来又出现气短。问除哪一项外都是气短、加重因素？

A.缺铁性贫血B.频发室早C.上楼D.较大剂量美托洛尔E.低脂饮食

109.预激综合征合并快速心房颤动时，以下哪项治疗是错误的？

A.西地兰B.利多卡因C.奎尼丁D.普鲁卡因酰胺E.乙胺碘呋酮

110.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义？

A.X光胸片2B.超声心动图C.心电图D.心电向量图E.核素心室造影

111.男性，70岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压11/9kPA，心率38次/分min,四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时心脏起搏器D.安装永久性心脏起搏器E.肾上腺糖皮质激素

泌尿

1.关于肾小管功能的论述，哪一项正确？

A.肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能B.髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸C.近端肾小管可重吸收90％的HCO3-和70％的水和NAClD.远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液E.近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸

2.急性间质性肾炎的主要病理改变

A.肾间质水肿、炎性细胞浸润及肾小管变性B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚

3.原发性肾病综合征首次治疗，每日用强的松60mg，2周后尿蛋白仍为++++，此时应：

A.改用地塞米松B.将强的松加量至80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量至40mg/d，加用免疫抑制剂

4.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是

A.周围神经炎B.心律失常C.胃肠道症状D.水电解质失调E.酸碱平衡紊乱

5.患者女性，40岁，腰痛1月，加重伴低热、尿频、尿急、尿痛3天来院。查体：右肾区叩击痛，尿常规：白细胞3+，红细胞2+，余阴性。肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石。可排除下列哪种疾病？

A.慢性肾小球肾炎B.肾结石C.急性膀胱炎D..急性肾盂肾炎E.肾结核

6.尿蛋白量每天持续超过下列哪项属病态表现：

A.20mgB.80mgC.120mgD.150mgE.100mg

7.慢性间质性肾炎首先损害

A.肾小管功能损害B.肾小球功能损害C.肾小球及肾小管功能损害D.肾血管损害E.肾间质损害

8.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现：

A.高钠血症B.水潴留C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒

9.导致尿毒症恶化最常见的诱因是

A.高蛋白饮食B.使用抗生素C.感染D.心力衰竭E.高血压

10.我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张

A.大剂量长疗程B.小剂量长疗程C.起始足量，缓慢减量，长期维持D.起始小量，缓慢加量，长期维持E.以上都不是

11.肾病综合征的诊断依据哪项是错误的?

A.大量蛋白尿B.血尿C.重度水肿D.低蛋白血症E.高脂血症

12.急性肾盂肾炎抗渗素治疗的疗程通常是

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

13.对激素最为敏感的病理类型是

A.微小病变型B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.膜增生性肾炎

14.以下哪项属微量白蛋白尿？

A.20-30mg/24h2/17B.30-50mg/24hC.15-150mg/24hD.30-300mg/24hE.1.5g/24h

15..因肾单位数量减少造成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确？

A.肾小球滤液的形成高于正常B.肾小管重吸收及分泌功能高于正常C.尿液生成的数量高于正常D.会出现矫枉失衡E.以上都正确

16.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约200～300ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是：

A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.慢性肾功能衰竭C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎

17.慢性间质性肾炎常见的临床表现：

A.本病多缓慢隐袭进展B.肾小管功能损害C.夜尿多、低比重尿及低渗透压尿D.肾性糖尿E.以上都是

18.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／hpE.血白细胞总数升高

19.慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括

A.浓缩功能障碍B.酸化功能障碍C.排钾功能障碍D.重吸收钠功能障碍E.重吸收钾功能障碍

20.男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白(++)，红细胞15-20个／HP，白细胞5～10个／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55(55％)，血肌酐250μmol／L，B超双肾稍增大。3天来尿量每日仅100m1，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：

A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型4/17D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死

21.中段尿细菌定量培养在什么情况下被称为真性菌尿？

A.≥103/mlB.≥104/mlC.105/mlD.10/mlE.≥102/ml

22.尿毒症肺炎主要属于

A.变态性B.浆液性C.化脓性D.出血性E.纤维素性

23.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的?

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.本-周氏蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.undefined肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E.undefinedb2微球蛋白尿为微小病变性肾病的特征

24.患者女性，34岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是：

A.上呼吸道感染B.肾结石C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.膀胱炎

25.判定无尿的标准是尿量低于：

A.10ml/24hB.50ml/24hC.100ml/24hD.200ml/24hE.400ml/24h

26.我国慢性肾衰最常见的病因是

A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.良性肾小动脉硬化症D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎

27.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应为：

A.0.6g/（kg.d）B.0.8g/（kg.d）C.1.0g/（kg.d）D.1.2/（kg.d）E.1.5g/（kg.d）

28.关于肾性蛋白尿，下列哪项是错误的？

A.尿中出现IgGB.尿中出现α2巨球蛋白C.尿中β2微球蛋白D.尿中出现肌红蛋白E.尿中出现白蛋白

29.慢性间质性肾炎的临床表现不包括

A.血尿B.夜尿增多C.氮质血症D.高血压E.低蛋白血症

30.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因内是：

A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻

31.急性间质性肾炎常见病因有

A.抗生素B.磺胺C.非甾体类抗炎药物D.中药（含马兜铃酸）E.以上都是

32.肾小球疾病合并高血压的降压治疗多首选：

A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α受体阻滞剂

33.诊断尿路感染最可靠的证据是

A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检

34.下列哪项不是肾脏合成分泌的激素：

A.肾素B.前列腺素7C.lα－羟化酶D.醛固酮E.促红细胞生成素

35.尿毒症病人特殊的临床表现是

A.厌食、呕吐B.皮肤瘙痒C.库氏莫深大呼吸D.氨味E.心律失常

36.女，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹、尿常规示：蛋白+，白细胞3~6/HP，红细胞5~8/HP，比重1.005。临床诊断首先考虑：

A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎

37.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.肾静脉血栓形成E.肾病综合征

38.肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及肾源性钠潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高

39.肾盂肾炎的感染途径包括：

A.上行感染B.血型感染C.直接感染D.淋巴道感染E.以上均是

40.尿毒症病人尿液的特点是

A.尿量明显减少B.尿中红细胞明显增多C.尿中颗粒管型明显增多D.尿蛋白定量随病情恶化而增加E.尿比重常固定在1.010左右

41.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是

A.高钠血症6/177B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低镁血症

42.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：

A.联合应用抗菌素B.寻找并去除梗阻等诱因C.提高机体抗病能力D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验

43.肾病综合征最主要的临床特点是：

A.尿蛋白多于3.5g/24hB.血浆白蛋白低于30g/LC.水肿D.血脂升高E.肾功能障碍

44.以下是急性过敏性间质性肾炎的治疗原则，除外：

A.停用致敏药物B.皮质激素治疗C.应用免疫抑制剂D.抗感染治疗E.透析治疗

45.关于溢出性蛋白尿，下列哪项不正确？

A.多发性骨髓瘤轻链蛋白B.血红蛋白C.β2微球蛋白D.肌红蛋白E.溶菌酶

46.肾小球滤过屏障的形成，不包括下列哪项：

A.上皮细胞表面的负电荷B.系膜C.上皮细胞足突的裂孔膜D.基底膜E.上皮细胞的窗孔

47.患者男性，23岁，蛇咬伤后无尿2天，既往有肾结石病史。血肌酐154.24umol/L，尿素氮12.4mmol/L。最有可能的诊断是：

A.急性尿路梗阻B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.尿毒症E.肾前性急性肾衰竭

48.抗利尿激素ADH主要通过以下哪个途径调节尿的浓缩功能：

A.水通道1B.水通道2C.水通道3D.水通道4E.水通道49.尿蛋白3+且以白蛋白为主，提示：

A.溢出性蛋白尿B.肾小球选择性蛋白尿C.肾小球非选择性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿

50.下列哪项是原发肾病综合征最常见并发症

A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死

51.肾小球滤过膜的构成

A.内皮细胞层＋基底膜B.内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层C.内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层D.内皮细胞层＋基底膜＋上皮细胞层E.内皮细胞层＋基底膜＋系膜基质

52.尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项？

A.低钠血症或钠潴留B.低钾血症或高钾血症C.低磷血症或高钙血症D.脱水或水肿E.高鎂血症一般与高钾血症一同发生

53.判定少尿的标准是尿量低于：

A.1500ml/24hB.1000ml/24hC.800ml/24hD.400ml/24hE.100ml/24h

54.急性肾衰竭少尿期一般持续天数：

A.3-4天B.5-7天C.1-2天D.7-14天E.8-10天

55.男孩，4岁，浮肿尿少一个月。查体：全身明显浮肿，血压12/6.65kPA(90/50mmHg)，尿常规(离心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1-2个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)，最可能诊断是

A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合症E.继发性肾病

56.关于高钾血症的处理错误的是：

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推B.5%NAHCO3静滴C.11.2%乳酸钠静推D.50%葡萄糖+胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法

57.血浆尿素氮与肌酐的正常比值：

A.3-4：1B.10-15：1C.10-20：1D.20-30：1E.8-10：

58.急性间质性肾炎的发病机制

A.诱发机体超敏反应，导致肾小管-间质炎症。B.肾小球萎缩C.细胞免疫性疾病D.链球菌感染后免疫性损害E.以上都不是

59.肾小管间质性疾病常见以下疾病，除外：

A.急性肾小管间质性肾炎B.急性过敏性肾小管间质性肾炎C.急进性肾炎D.急性感染性间质性肾炎E.肾小管酸中毒

60.肾病综合征时，最常并发静脉血栓形成的病理类型是

A.微小病变型B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.膜增生性肾炎

61.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗9/162.慢性间质性肾炎的主要病理改变：

A.肾间质呈多灶状或大片状纤维化B.淋巴及单核细胞浸润C.肾小管萎缩乃至消失D.肾小球出现缺血性皱缩或硬化E.以上都是

10/1763.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是：

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

.药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括

A.发热、皮疹、关节痛B.血嗜酸性粒细胞增多C.血尿、脓尿、管型尿D.病情轻重与用药剂量成正比E.血清IgE增高

65.尿路刺激征是哪些部位受刺激产生

A.尿道B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈

66.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为：

A.肾血管B.肾间质C.肾小管和肾间质D.肾小球

67.测定肾小球滤过功能目前临床上较准确灵敏的检查是：

A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.血肌酸E.内生肌酐清除率

68.以下哪组为诊断肾病综合征所必需

A.大量蛋白尿，血尿B.大量蛋白尿，低蛋白血症11/17C.低蛋白血症，贫血D.水肿，高脂血症E.水肿，高血压

69.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死：

A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度

70.一般留置导尿管3-4天后，细菌尿的发生率达：

A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上

71.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性

72.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时），血肌酐178umol/L，尿素氮15mmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是：

A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎

73.尿中发现少量透明管型的意义：

A.表示一定有肾小球的损伤B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损伤E.不能说明有实质性的肾功能损害

74.患者女性，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6月。曾多次尿培养有大肠埃希氏杆菌。尿常规：尿蛋白0.3g/L，红细胞4-5/HP。为确诊患者是否为慢性肾盂肾炎需行以下哪种检查？

A.核磁共振B.核磁共振C.血肌酐尿素氮D.静脉肾盂造影E.肾CT

75.尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成？

A.呼吸性酸中毒12/17B.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒

76.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：

A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个

77.尿毒症病人的饮食应取

A.高蛋白、高热量、低盐B.低蛋白、高热量、不限盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐E.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐

78.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高

79.引起肾后性肾功能衰竭的病因是

A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核

80.急性过敏性间质性肾炎的治疗

A.去除过敏原后，多数轻症病例即可自行缓解B.重症病例宜服用糖皮质激素C.很少需要并用细胞毒药物D.抗感染治疗E.以上都是

81.急性间质性肾炎的临床表现不包括

A.常见药疹和药物热B.外周血嗜酸性粒细胞增多C.关节痛或淋巴结肿大D.无菌性白细胞尿E.以上都不是

82.患者女性，25岁，新婚4天，诉尿频、尿急、尿痛1天来院。查体：各输尿管点无压痛，双肾区无叩击痛，请问下列哪项检查对诊断帮助最大：

A.静脉肾盂造影B.泌尿系统B超C.尿浓缩实验D.放射性核素肾图E.尿液镜检、中段尿培养和药敏

83.男性，55岁，全身乏力半年，有慢性间质性肾炎史多年，查血钾2.8mmol/L，血氯128mmol/L，尿pH5.0。你认为最可能的诊断为：

A.Ⅰ型RTAB.Ⅱ型RTAC.Ⅲ型RTAD.Ⅳ型RTAE.FAnconi综合征

84.女，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹、尿常规示：蛋白+，白细胞3~6/HP，红细胞5~8/HP，比重1.005。治疗首先：

A.停用致敏药物B.皮质激素治疗C.应用免疫抑制剂D.抗感染治疗E.透析治疗

85.肾病综合征治疗，下列哪项不合理

A.必要时补充人体白蛋白B.应用双嘧达莫C.用激素治疗4周无效，加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少，立即减量E.必要时应用环孢霉素

86.肾盂肾炎最常见的致病菌为：

A.大肠埃希氏杆菌B.粪链球菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.克雷伯杆菌

87.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大：

A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害

内分泌

1.Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是

A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦确定，则终生不变C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用

2.患者为女大学生,20岁,近半月来自觉心慌,口干,尿频,出汗多,特别怕热,大便次数多,而且易怒。在病史和体格检查方面,最易发现的是:

A.手抖B.舌颤C.腱反射亢进D.甲状腺肿大E.月经过多

3.患者为女大学生,20岁,近半月来自觉心慌,口干,尿频,出汗多,特别怕热,大便次数多,而且易怒。选择口服抗甲状腺药物治疗,疗程是

A.1月B.3月C.半年D.2年E.5年

4.关于甲减的心血管系统表现，下列说法不正确的是？

A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B.ECG显示低电压C.由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D.心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可缓解E.约有10％的患者伴发高血压

5.某甲亢患者治疗1.5年后,患者要求停药:下列哪项检查为停药的最佳选择?

A.TGAb正常B.T3、T4正常C.TSH正常D.TRH兴奋试验、TRAB均正常E.甲状腺 I摄取率正常

6.一名20岁女子,因发现甲状腺肿大,近来心情有些焦躁,就诊。若此甲亢病人同时伴有支气管喘息,在甲亢治疗过程中 宜采用哪种治疗方法?

A.丙基硫氧嘧啶+甲状腺片B.他巴唑+甲状腺片C..丙基硫氧嘧啶+雷公藤多甙D.丙基硫氧嘧啶+安定E.他巴唑+普萘洛尔（心得安）

7.Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）下列哪种治疗是合适的?

A.加抗痨治疗B.加免疫抑制剂C.加芬必得D.普通抗生素E.以上都合适

8.Addison病最常见的病因

A.自身免疫性肾上腺炎B.肾上腺结核C.恶性肿瘤转移D.葡萄球菌性肾上腺炎E.先天性肾上腺发育不良

9.一名20岁女子,因发现甲状腺肿大,近来心情有些焦躁,就诊。

病史中叙述下列症状,为判定有否甲状腺功能异常,哪项症状最重要?

A.有房性期前收缩B.心动过速C.心脏闻Ⅱ级收缩期杂音D.心音亢进E.有室性期前收缩

10.鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的是？

A.血清TSH测定B.TSH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.甲状腺自身抗体测定E.血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同时测定，综合分析

11.30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院，体格检查最可能的发现是？

A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐B.精神萎糜,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿

12.女性,43岁,职员,近半年来月经稀少,时而心悸、多汗、有体重下降,脉搏111次/分,甲状腺Ⅰ°肿大,无杂音。经二个月治疗后,症状有好转,但甲状腺肿大加重,哪项检查有意义?

A.碘吸收率B.T3、T4、TSHC.甲状腺B超D.甲状腺核素扫描E.TSAB

13.垂体疾病所致甲减鉴别试验是？

A.血清TSHB.血清FT3C.血清FT4D.TT3E.TT

14.与甲状腺功能减退表现不相符的是？

A.少汗、嗜睡、畏寒B.记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝C.对镇静剂和麻醉剂不敏感D.食欲不振、体重增加、便秘、腹胀E.声音低哑、语言缓慢

15.甲减的最常见原因是？

A.自身免疫损伤B.甲状腺破坏C.碘缺乏D.碘过量E.抗甲状腺药物

16.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A.是Addison病急剧加重的表现B.常发生于感染，创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低血钠症D.血钾降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现

17.有关继发性甲减的描述，正确的是？

A.以下都对B.由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C.手术后甲减，称继发性甲减D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减E.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

18.女性,43岁,职员,近半年来月经稀少,时而心悸、多汗、有体重下降,脉搏111

次/分,甲状腺Ⅰ°肿大,无杂音。T33.8nmol/L（正常值1.8～2.9nmol/L),T4188nmol/L(正常值65～156nmol/L),最适宜治疗是:

A.雌激素替代B.调整植物神经功能C.镇静药物D.抗甲状腺药物治疗E.扩血管药物治疗

19.30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常

有心慌,怕热多汗,易激动而住院,检查后为甲状腺机能亢进症(GrAves病).长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后?

A.多数治愈,少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈

20.关于甲状腺激素药物替代治疗的说法错误的是？

A.原则上从小剂量开始，但对病史较长者或者合并冠心病者例外B.高龄者适用甲状腺片，因该药吸收慢，较安全C.对严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤等应酌情增加剂量D.对精神病、高龄患者酌情减少剂量E.左旋甲状腺素比右旋作用大8-10倍，在紧急情况下可用静脉注射

21.对甲减患者进行替代治疗，首选的药物是？

A.L-T3B.L-T4C.L-T3/L-T4混合片剂D.甲状腺粉E.他巴唑

22.患者为女大学生,20岁,近半月来自觉心慌,口干,尿频,出汗多,特别怕热,大便次数多,而且易怒。升高。甲亢确诊后,用他巴唑治疗,下述哪种剂量最合适?

A.45mg/天B.30mg/天C.60mg/天D.20mg/天E.15mg/天

23.成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑

A.甲亢B.甲减C.继发性肾上腺皮质功能减退症D.Addison病E.慢性消耗性疾病

24.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱三个月而来诊,化验检查T3、T4明显E.Cushing病与Cushing综合征

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

25.垂体性甲状腺功能减低症

A.血清TSH增高B.FT4减低C.两者均有D.两者均无

26.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别下列哪种检查最有助于该患者的诊断?

A.心电图B.TRH兴奋试验C.吸碘率D.T3T4测定E.尿常规

27.有关原发性甲减的描述，正确的是

A.由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减B.由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减C.由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减D.由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减E.以上都不对

28.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺机能减退症最不适合的是？

A.T3B.LT4+维生素B12C.L-T4D.干甲状腺片E.干甲状腺片+维生素B1

29.抢救Addison病危象的主要措施是

A.输液B.静脉输注糖皮质激素C.静注50％葡萄糖液D.即刻补充THE.即刻给予PTU

30.一名20岁女子,因发现甲状腺肿大,近来心情有些焦躁,就诊。病史中叙述下列症状,为判定有否甲状腺功能异常,哪项症状最重要?

A.好发脾气,失眠B.心悸、出汗C.能吃、消瘦D.大便频、乏力E.微热、出汗

31.已婚28岁女士,服用避孕药3年。因怕热多汗、心悸、睡眠差2月来诊。体检:甲状腺肿大Ⅱ°,未闻杂音,心率94次/分,T32ng/dl（正常值115～190ng/dl）,T414.5μg/dl（正常值5～12μg/dl）。此时最适宜的处理是:

A.立即服用他巴唑B.查FT3、FT4、TSH,后治疗C.服用健脑合剂,谷维素,普萘洛尔（心得安）D.停用避孕药一个月,再复查T3T4E.检查TGAb、TMAb,再决定治疗

32.原发性甲状腺功能减低症

A.血清TSH增高B.FT4减低C.两者均有D.两者均无

33.下丘脑性甲状腺功能减低症

A.血清TSH增高B.FT4减低C.两者均有D.两者均无

34.以下哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症？

A.血清蛋白结合碘低于正常B.游离FT3、FT4低于正常C.血胆固醇增加D.血清TSH增高E.膝腱反射亢进

35.在中国，Adison病最常见的病因是

A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变

36.一名20岁女子,因发现甲状腺肿大,近来心情有些焦躁,就诊。一旦因感染诱发甲亢危象,哪种治疗方法尽量采用?

A.使用足量抗菌素B.PTU200mg一日3次口服C.普萘洛尔（心得安）40mg一日3-4次口服D.复方碘溶液15滴一日5次口服E.氢化考的松100mg静滴

37.已婚28岁女士,服用避孕药3年。因怕热多汗、心悸、睡眠差2月来诊。体检:甲状腺肿大Ⅱ°,未闻杂音,心率94次/分,T32ng/dl（正常值115～190ng/dl）,T414.5μg/dl（正常值5～12μg/dl）。如果诊断是GrAves病,查血WBC:51×10 /L,血小板60×10 /L,有轻度脾大,最适宜的处理是:

A.立即手术切脾,待血小板上升后再服抗甲状腺药物B.用刺激血小板生成药物,待血小板正常后再口服抗甲状腺激素合成药物C.用同位素治疗而不用抑制甲状腺激素合成药物D.停抑制甲状腺激素合成药物,同时应用刺激血小板生成药物E.立刻输血小板或新鲜全血,防止急性出血

38.女性,43岁,职员,近半年来月经稀少,时而心悸、多汗、有体重下降,脉搏111次/分,甲状腺Ⅰ°肿大,无杂音。为明确诊断最适合的检查是?

A.甲状腺激素测定B.促性腺激素检查C.心脏B超D.肾上腺CT扫描E.脑电图测定

39.下丘脑性甲状腺功能减低症

A.TRH兴奋试验，血清TSH不增高B.TRH兴奋试验，血清TSH延迟增高C.TRH兴奋试验，血清TSH降低D.TRH兴奋试验，血清TSH延迟降低E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高40.下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是？

A.嗜睡B.畏寒C.声音嘶哑、低沉D.食欲亢进E.记忆力减退

41.有关三发性甲减的描述，正确的是？

A.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B.、治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减C.由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减E.以上都不对

42.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱三个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高。甲亢被确诊,并开始用抗甲状腺药物治疗,另外应建议她通过下列哪种方法获得最大益处?

A.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂

43.21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱三个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高。体格检查最有意义的发现是？

A.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率100次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺Ⅱ°肿大

44.30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院,对明确诊断是最有价值的检查是?

A.TT,TT,TSHB.FT,FT,TSHC.TT,TT,TUD.TGA,TR-AbE.TT,TT,FTI,TSH

45.垂体性甲状腺功能减低症

A.TRH兴奋试验，血清TSH不增高B.TRH兴奋试验，血清TSH延迟增高C.TRH兴奋试验，血清TSH降低D.TRH兴奋试验，血清TSH延迟降低E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高

46.原发性甲状腺功能减低症

A.TRH兴奋试验，血清TSH不增高B.TRH兴奋试验，血清TSH延迟增高C.TRH兴奋试验，血清TSH降低D.TRH兴奋试验，血清TSH延迟降低E.血清TSH基础值已升高，TRH刺激后进一步增高47.患者为女大学生,20岁,近半月来自觉心慌,口干,尿频,出汗多,特别怕热,大便次10/1数多,而且易怒。如果这位病人TT升高,TSH明显低于正常值,那么最可能的诊断:

A.GrAves病B.垂体性甲亢C.plummer病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎

48.关于甲减患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是？

A.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍B.甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多C.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏E.恶性贫血

代谢疾病和营养疾病

1.胰岛素抵抗是指

A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体产生胰岛细胞抗体D.机体对胰岛素的反应降低E.机体对胰岛素的需要量减少

2.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒

3.下列哪项可确诊糖尿病

A.症状+随机血糖≥11．1mmol/LB.一次空腹血糖≥7．0mmol/LC.尿糖阳性D.一次随机血糖≥11．1mmol/LE.OGTT2h血糖≥7.8mmol/L

4.IGT是指

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高

5.IFG是指

A.线粒体基因突变糖尿病B.空腹血糖异常C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低1/4E.自身免疫性糖尿病

6.糖尿病微血管病变不包括以下哪项

A.糖尿病肾病B.单纯性视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病性白内障E.增殖性视网膜病变

7.糖尿病性神经病变最常见的部位是

A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变

8.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者

A.近半年内平均血糖水平B.近5个月内平均血糖水平C.近20周内平均血糖水平D.近8～12周内平均血糖水平E.近2～3周内平均血糖水平

9.病因学分类将糖尿病分成四大类型

A.1型DM，2型DM，其他特殊类型DM，妊娠DMB.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG10.胰岛素抵抗是指

A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体产生胰岛细胞抗体D.机体对胰岛素的反应降低2/4E.机体对胰岛素的需要量减少

11.胰岛素抵抗是指

A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体产生胰岛细胞抗体D.机体对胰岛素的反应降低E.机体对胰岛素的需要量减少

12.糖尿病患者失明的主要原因是

A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变

13.以下哪项符合妊娠糖尿病

A.属线粒体基因突变糖尿病B.属青年人中的成年发病型糖尿病C.12.妊娠过程中出现的高血糖D.已知有糖尿病又合并妊娠E.分娩后不需再做OGTT重新分类

14.目前诊断糖尿病的主要依据是

A.糖化血红蛋白测定B..血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定

15.胰岛素抵抗是指

A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体产生胰岛细胞抗体D.机体对胰岛素的反应降低E.机体对胰岛素的需要量减少

16.2型糖尿病的发病机制是

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.是单基因遗传病E.胰岛素拮抗激素增多

17.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起？

A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素分泌绝对不足或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症E.胰岛素抗体

18.糖尿病大、中血管病变不包括以下哪项

A.肾动脉硬化B.冠心病C.脑梗塞D.视网膜病变E.肢体动脉硬化

19.关于１型糖尿病以下哪项不正确？

A.多见于青少年和儿童B.易发生酮症酸中毒C.多有肥胖史D.血中可测到胰岛细胞抗体E.起病急，症状重

20.关于2型糖尿病以下哪项不正确？

A.多见于中老年，儿童患病率在升高B.不易发生酮症酸中毒C.早期可不需要胰岛素治疗D.自身免疫起病E.起病缓慢，症状较轻

消化

CDBEBECECE ECDBEEBBEDBDCECDEDCAEACACCCEEDCCDADEBEEADECDDABECADADAAEBEBABECAEBDAABDCEDDAAADBADABDCBAEAABEADBAADBBBDAEAEAABBBBEABADECEDAADDEDAEBACADAAAADEDEEBABCAAEEBDAEDEDEBDDADECCBBADDDCEDACAEEBCCECBAA EABAEACEDADEBBBEAACACDDEBDDDDDBADCCBEECBCCACCACDDAEABCECDDDCBEBEADDCAADAAEDBAEBEDCCCAAABDCAADACBEDDDACEBECACBEDAACBBDEDBBACC

呼吸

DCADEEDDEAEDECDCEADDEADAADABDECBEBDBEBBABEACEEABBCAECEBBEEDBABCECEBBBEBBECEAACDBBCABDEDBEBEDBDBADEACDAEACBACADBCBCAACDACCDDABADBDDBAECECEEAAEDADBBDDDBEDAACDBDCDEAAECDBDDBEADAACACCADCAADEDEECECCBCCDBBCBADCABCDEBAEBBDBEDEDDBCDDEDDCAEDABCBEADDBBBABECDECDCAAACCECBDDEACCAEEDBCECEBAABCACEECEEECECBEBEACDDDCEDB

血液

EDBEABDCDACABDDAEEACABBDDCBDDBBECCDBEDBBEBBDBBBADCBDACEEEBADDABACABDAADCBADDEEADDBADAEDCDACBBEDDDACCBDDCCBDDDCDDADBBDCCDBBECAACACBCACEAABCDDACBCAAAACBDDADBDDDCACEBEACCBBBCADBCCBDCBCDEAEDBEBACDDBDAAADBCDBCCCACAEDACCDCBBCADBBEECCDDDADEDAEDECBDCDDBABCACBADADAAAABCCAEDDDDCDACDCCDBBDDDCDBAECCBAAACBBDBDCCBABBBCDABDDCECDABBDABDABDBBADBDAADCBABDBDDADDBEBEEDCCADBCCCDECDDCBDDBEADDBECACADCBADDAEDDEDABABBACECBDEBEEDCABACCAADBDCBBCDBADCDAEACCDECABCDBACCCACDBDDDEBDAEEBCBBDCBDAACEDEDABEBAAADBBACADBDABACEEDDEDDADCDCEDBAAABDAECACADCECABBCCCDDADCBACBC

循环

BBEDDBABDCBCCDBCBABACEECCBDAEDEEBAABBCCACABDDAABCAACBBABCCEDBEEDCADDCABCDDECCDCDDEEBEAECDEDAEECEDEBEAADEBCDEABC

泌尿

CADCADAACCBBADEAECCDCEADCDBDECEDBDDDEEEEBBADCBCBADDCDDDEBACACEAACCEBBEDBEDCBEDDEEEBAAAA

内分泌AEDDDEABBCDBACADEDAABDDBBCAABCBCBEADDABDDADBAEAA

代谢营养疾DCADBDADADDCCEDCBDCD下载本文