（Laboratory diagnosis）

一、课程说明

课程编码：03110051                      课程总学时：20/12 

周学时（理论学时/实践学时）：2/3            学分：1.5

课程性质：公共必修课                         

适用专业：临床医学、眼视光、法医、口腔、麻醉、影像、中医、预防医学、临医专升本

1、教学内容与学时安排（见下表）：

教 学 内 容 与 学 时 安 排 表

实验诊断学是论述通过实验检测诊断疾病的基础理论和方法，它是一门重要的临床与基础医学间的桥梁学科，也是临床医学与实验医学研究都必须具备的一门学科。通过对临床实验室检查的学习和实际训练，使学生理解实验诊断对临床诊治的重要性，学会合理选择检验项目及正确评价实验结果。

3、本门课程与其他课程关系：

在实验诊断学教学上，要求学生必须掌握临床化学、医学免疫学、医学微生物学、病理生理学等基础学科，具有较强的自学能力和逻辑思维能力。

4、推荐教材及参考书：

推荐教材： 

    《诊断学》第7版，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社 2008年1月出版。

    推荐参考书

    《实验诊断学》（供8年制及7年制临床医学等专业用）第1版，王鸿利主编，人民卫生出版社 2005年8月出版。

5、课程考核方法与要求：

理论考核＋实验成绩

6、实践教学内容安排：

血液一般检查（血红蛋白测定、白细胞计数）      3学时  实验

血细胞形态检查（白细胞分类计数）              3学时  实验

尿液常规检查                                  3学时  实验

免疫学检测（乙肝两对半检测）                  3学时  实验

二、教学内容纲要

第四篇实验诊断

第一章   概论

一、目标与要求

（一）掌握 实验诊断学的概念；参考范围与医学决定水平；常用诊断性实验的评价指标。 

（二）熟悉 实验诊断学的学习内容；实验诊断的临床应用和评价；检验标本的采集与影响因素。

（三）了解 实验诊断学的进展；医学检验的质量控制和质量管理体系；检验结果的报告方法与结果分析。

二、教学内容

（一）重点讲解 实验诊断学的基本概念；血液样本的采集、处理与影响因素；实验诊断的临床应用和评价；常用诊断性实验的评价指标；参考范围与医学决定水平。

（二）一般介绍 实验诊断学的学习内容；实验诊断学的现状及进展；医学检验的质量控制和质量管理体系；检验结果的报告方法与结果分析。

第二章  临床血液学检测1：血液一般检查

一、目标与要求

（一）掌握 血液一般检测的重要参数及临床应用。 

（二）熟悉 血液一般检测的重要参数的参考范围；相关红细胞参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）定义及在贫血的形态学分类上的应用。

（三）了解 血细胞直方图的临床应用。

二、教学内容

（一）重点讲解 血液一般检测的重要参数及其临床应用（红细胞和血红蛋白检测；白细胞计数和白细胞分类计数）；红细胞相关参数（MCV，MCH，MCHC，RDW）的定义及其临床应用。

（二）一般介绍 血细胞直方图的临床应用。

第二章  临床血液学检测2：血细胞形态特征及

常见血液病的血液学特征

一、目标与要求

（一）掌握 血细胞的发育规律。

（二）熟悉 常用血细胞的细胞化学染色在不同血液系统疾病中的鉴别诊断意义；血细胞的形态特点。

（三）了解 血细胞的生成；常见血液病的血液学特征。

二、教学内容

（一）重点讲解 血细胞发育过程中形态演变的一般规律。

（二）一般介绍 血细胞的生成；血细胞的细胞化学染色；常见血液病（贫血、白血病、多发性骨髓瘤）的血液学特征。

第三章  血栓与止血检测

一、目标与要求

（一）掌握 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验的原理及临床意义；血栓与止血检测项目的选择和应用。

（二）熟悉 止血、凝血和纤溶机制。

（三）了解 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验的参考值；其他的反映机体止凝血功能的试验。

二、教学内容

（一）重点讲解 反映机体止凝血功能的重要筛检及诊断试验（血管壁检测：出血时间测定，束臂试验；血小板相关检查：血小板粘附、聚集试验；凝血因子检测：APTT，PT；抗凝系统检测：抗凝血酶测定；纤溶活性检测：3P试验，FDP与D—二聚体测定）；血栓与止血检测项目的选择和应用。

（二）一般介绍 止血、凝血和纤溶机制；其他的反映机体止凝血功能的试验。

第四章  排泄物、分泌物及体液检测1：尿液检测

一、目标与要求

（一）掌握 尿液常规检查的内容及其临床应用。 

（二）熟悉 尿液标本的收集和保存。

（三）了解 尿液红细胞形态学检查；尿液自动化仪器检测。。

二、教学内容

（一）重点讲解 尿液常规检查的内容及临床意义（一般性状检查：尿量，外观，气味，酸碱反应，比密；化学检查：尿蛋白，尿糖，酮体，尿胆红素与尿胆原；尿液沉渣显微镜检查：检查方法，检查内容）。

（二）一般介绍 尿液标本的收集与保存；尿液的其他检测（尿红细胞形态）；尿液自动化仪器检测。

第四章  排泄物、分泌物及体液检测2：脑脊液与浆膜腔积液检查

一、目标与要求

（一）掌握 脑脊液与浆膜腔积液标本检查的临床应用；化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎的脑脊液特点及鉴别；渗出液与漏出液的鉴别。 

（二）熟悉 脑脊液及浆膜腔积液标本的采集；脑脊液及浆膜腔积液标本的检查内容（一般性状检查，化学检查，显微镜检查）。

（三）了解 脑脊液及浆膜腔积液的形成、功能。

二、教学内容

（一）重点讲解 脑脊液及浆膜腔积液标本的常规检查（一般性状、化学、显微镜检查）的内容、方法及临床意义；渗出液与漏出液的鉴别要点。

（二）一般介绍 脑脊液及浆膜腔积液标本的采集方法及其注意事项。

第五章  常用肾脏功能实验室检测

一、目标与要求

（一）掌握 反映肾小球及肾小管功能的实验室检查项目的临床应用。 

（二）熟悉 肾功能检测项目的选择和应用。

（三）了解 反映肾功能的试验项目的原理及测定方法。

二、教学内容

（一）重点讲解 反映肾小球（血清肌酐测定、内生肌酐清除率测定、血尿素氮测定）及肾小管（尿β2-微球蛋白测定、α1-微球蛋白测定、昼夜尿比密试验、尿渗量测定）功能的实验室检查项目。

（二）一般介绍 其他的一些反应肾功能的实验室检查；肾功能检测项目的选择和应用。

第六章  肝脏病常用实验室检测

一、目标与要求

（一）掌握 常用的反映肝功能的实验室检查项目的临床应用；常见肝脏病检测指标变化特点。 

（二）熟悉 主要的反映肝功能的实验室检查项目的原理、方法及重要参考值。

（三）了解 常见肝脏病检查项目的合理选择与应用。

二、教学内容

（一）重点讲解 主要的反映肝功能的实验室检查项目（蛋白质代谢功能检测、胆红素代谢检测、血清酶及同工酶检测）；常见肝脏病检测指标变化特点。

（二）一般介绍 其他的一些反映肝功能的实验室检查项目。

第七章  临床常用生物化学检测

一、目标与要求

（一）掌握 常用的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目的临床应用。 

（二）熟悉 常用的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目的原理、方法及重要参考值。

（三）了解 其他的临床常用的生物化学检测。

二、教学内容

（一）重点讲解 用于反映糖代谢紊乱的基本的实验室检查项目（空腹血糖、OGTT）。

（二）一般介绍 其他的反映糖代谢紊乱的实验室检查项目（血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、血清C-肽检测、糖化血红蛋白检测）。

第八章   临床常用免疫学检测

一、目标与要求

（一）掌握 常用的临床免疫学检测项目的临床应用。 

（二）熟悉 常用的临床免疫学检测项目的原理、方法及重要参考值。

（三）了解 常用的免疫测定技术。

二、教学内容

（一）重点讲解 常用的临床免疫学检测项目（血清免疫球蛋白检测、血清补体检测、细胞免疫检测、肿瘤标志物检测、自身抗体检测）。

（二）一般介绍 感染免疫检测及其他免疫检测。

第九章  临床常见病原体检测

一、目标与要求

（一）掌握 临床常见病原体检测标本的采集运送原则、要求及方法；病原体耐药性发生机制、药敏试验及耐药菌监测试验；病毒性肝炎标志物检测临床意义；医院感染常见病原体检测。 

（二）熟悉 临床感染常见病原体检测检查项目和临床应用。

（三）了解 临床感染常见病原体检测流行病学和临床类型；性传播疾病病原体检测。

二、教学内容

（一）重点讲解 临床常见病原体检测标本的采集运送、实验室评价和检查方法；病原体耐药性检测；、病毒性肝炎检测；医院感染常见病原体检测。

（二）一般介绍 临床感染常见病原体检测；性传播疾病病原体检测。

实验教学大纲