合同编号：
| 编号： 年 月 日 | ||||||||||
| 项次 | 检查内容（质量控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||||||
| 1 | 监理资质 | ※ | 公司营业执照、资质证书复印件项目部留档 | 1 | ||||||
| 2 | 项目监理机构设置 | ※ | 监理人员到岗情况，请假应有请假条，并在当天考勤上记录 | 应到岗（ )人 请假（ ）人 离岗（ ）人 | 1 | |||||
| ※ | 中标通知书、监理委托合同 | 1 | ||||||||
| ※ | 监理人员名单及调整手续报甲方认可，应更正规划中人员名单 | 1 | ||||||||
| 3 | 监理人员资格 | ※ | 总监理工程师，是否有授权书，国证，省证、总监IC卡 | 有/无 国证/省证 | 1 | |||||
| ※ | 1.总监代表是否有授权书 2.监理工程师符合签字要求 | 有/无 工程师签字资格（有/无） | 2 | |||||||
| ※ | 监理员是否有上岗证，专业配套，人员数量满足要求 | 有上岗证（ ）人 无上岗证（ ）人 | 1 | |||||||
| 4 | 监理规划 | ※ | 监理规划审批手续正确；内容符合具有操作性，报送有关各方发文记录 | 2 | ||||||
| 5 | 监理实施细则 | ※ | 细则，具有操作性，批准手续齐，报送有关各方发文记录 | 1 | ||||||
| 6 | 旁站监理二个记录 | ※ | 编制旁站监理方案，报送有关各方发文记录 | 1 | ||||||
| ※ | 二个记录：1.旁站记录、旁站台账与监理日记，记录内容应一致； 2.钻孔灌注桩施工汇总记录表 | 2 | ||||||||
| 7 | 监理 项目部 | ※ | 使用标识是否齐全、正确，如：岗位责任制、标志牌、胸卡等 | 1 | ||||||
| ※ | 现场是否有安全检查记录和台账（文明、临时用电、定期检查、整改单回复） | 有（ ） 无（ ） | 1 | |||||||
| 工程概况 | 开工 | 面积 | ㎡ | 现场 概况 | ||||||
| 竣工 | 天 | 投资 | 万元 | |||||||
| 层数 | 层 | 地下 | 层 | |||||||
| 其他 | ||||||||||
| 项次 | 检查内容（质量控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||
| 8 | 见证取样和送检计划 | ※ | 是否编制见证取样和送检计划 | 已编/未编 | 2 | |
| ※ | 见证取样人员是否有上岗证（人数） | 有上岗证（ ）人 无上岗证（ ）人 | 2 | |||
| 9 | 质保体系审查 | 审查施工单位的质量保证体系、报监理备案（查表A.0.1）GB2001 | 1 | |||
| 对专职人员资格核查三证A、B、C，监理是否有核查记录 | 1 | |||||
| 10 | 监理单位报送资料（送甲方） | 监理人员、见证计划、见证人名单及时报送甲方 | 1 | |||
| 11 | 对分包单位审查 | 对分包单位资格审查签认手续是否齐全 | 0.5 | |||
| 12 | 施工组织设计审查审批 | ※ | 对施工组织设计进行审查，批准手续和及时性 | 1 | ||
| 13 | 开工条件审查 | ※ | 对开工报告进行审查，批准手续齐 | 1 | ||
| 14 | 检测机构审查 | 对检测机构进行审查，批准手续齐 | 0.5 | |||
| 15 | 工地例会记录、月报及有关报告 | ※ | 第一次工地例会，监理例会纪要符合要求 | 1 | ||
| ※ | 及时编写监理月报，内容符合要求，计划与实际完成量比较分析 | 0.5 | ||||
| ※ | 1.及时编写监理阶段性总结报告 工序交接是否已审批 | 0.5 | ||||
| ※ | 编写专题报告、工作总结 | 0.5 | ||||
| 16 | 监理日记 | ※ | 监理日记记录完整，内容真实、详细同步，到岗签名 | 2 | ||
| 17 | 测量放线检查 | 对测量放线进行检查，监理是否已签证 | 0.5 | |||
| 18 | 材料报验 | ※ | 材料报验手续齐，内容（钢材、水泥、黄砂、构配件、安装原材料和构配件等质量及证明文件 | 2 | ||
| 项次 | 检查内容（质量控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||
| 19 | 见证取样 | 是否按规定要求进行见证取样 | 1.5 | |||
| ※ | 见证取样和送检记录完整，是否有台账 | （有） （无） | 1.5 | |||
| 20 | 隐检报检 | ※ | 隐检报检手续齐全（检查浇捣令签发人是否有签字权） | （有）/符合 （无）/不符合 | 2 | |
| 21 | 验评报检 | 验评报检手续齐全内容完整 | 1 | |||
| 22 | 结构实体检测见证 | 对结构实体检测进行见证，有书面记录 | 1 | |||
| 同条件养护试块留置，方案经各方确认，留有书面依据 | 2 | |||||
| 23 | 监理工程师通知 | ※ | 存在问题能及时下达监理工程师通知，是否有台账 | 有/无 份数（ ） | 1 | |
| ※ | 有整改回复和检查意见 | 未回复（ ）份 | 1 | |||
| 24 | 重大质量安全事故处理 | 重大质安事故处理，检查、验收记录完整 | 2 | |||
| 及时向主管部门报告 | 1 | |||||
| 25 | 竣工验收审查 | 对竣工验收资料审查及现场实物质量检查是否符合 | 1 | |||
| 编写质量评估报告，竣工验收评估报告 | 1 | |||||
| 26 | 项目部使用设备文件资料管理 | 检测设备的使用及日常围护与保管情况，查本部门所提供给顾客的各种资料和分发情况是否有台账记录，是否加盖监理部印章 | 1 | |||
| 项次 | 检查内容（质量控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||
| 27 | 进度计划审批 | 是否按监理规划程序审批，月进度计划是否已审批 | 已审批 / 未审批 | 0.5 | ||
| 28 | 进度控制方案 | 进度控制方案是否符合监理规划要求 | 0.5 | |||
| 29 | 进度计划实施检查 | 实际总进度滞后于计划进度，有否签发监理工程师通知指令承包单位采取调整方案、报监理备案 | 滞后（ ）天 | 0.5 | ||
| 监理月报中有无对工程进度控制措施执行情况进行检查并提出合理化建议 | 有 无 | 0.5 | ||||
| 30 | 工程计划和支付 | 有无书面审批资料，工程支付证书是否由总监签证 | （是） （不是） | 1 | ||
| 31 | 防范性 对策 | 是否对工程项目造价目标进行风险分析，并制定防范性对策 | 有 无 | 1 | ||
| 32 | 月完成工程量统计 | 实际完成量与计划完成量比较分析，制定调整措施，监理月报中应有说明、并向业主报告 | 1 | |||
| 33 | 竣工决算报表审查 | 是否按监理规划程序进行竣工结算 | 0.5 | |||
| 34 | 查图纸保管、变更、作废 | 保管情况，图纸会审记录，施工图中图纸变更和联系单的内容是否及时反映在施工图中，作废图纸是否已标明作废字样 | 1 | |||
| 项次 | 检查内容（安全控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||
| 35 | 安全保证体系 | ※ | （1）是否有安全生产许可证(2)安全管理人员是否有上岗证（3）配备人数是否符合要求（4）监理是否有审查记录 | （1）有/无 （2）有/无 （3）人数（ ）符合/不符合 （4）有/无 | 2 | |
| 36 | 特殊工种 | ※ | 电工、架子工、信号指挥、起重机械司机、吊篮安装、拆卸工 | 有/无 | 1 | |
| 37 | 安全培训 | 检查承包单位对新进场的工人是否进场安全培训，监理是否有抽查记录 | 有/无 | 1 | ||
| 38 | 安全责任制 | ※ | 检查承包单位的安全责任制度是否健全 监理是否有备案 | 有/无 | 0.5 | |
| 39 | 防高处坠落 建设部（2003）82号 | ※ | （1）检查施工单位是否有防高处坠落方案或措施 （2）是否已设置了安全网 以上二条监理应有检查记录 | 有/无 有/无 | 1 | |
| 40 | 物料提升机 | ※ | 物料提升机：（1）必须有专项施工方案；（2）检查生产厂家产品合格证并备案（3）检查是否有建筑安全监督管理部门核发的准用证并备案 | 1.5 | ||
| 41 | 建设部166号令第22条中监理对塔吊及外用电梯应当履行的职责 | ※ | （1）建筑起重机械特种设备制造许可证，产品合格证； （2）审核装拆单位资质安全生产许可证，特种人员作业资格操作证书 （3）起重机械拆卸工程专项方案 （4）是否向安全监督管理部门申报并备案，申报期30天 （5）监督检查起重机械使用情况，如发现有安全隐患要求整改或向建设单位报告 | 2 | ||
| 42 | 安全材料 | 督促施工单位对钢管、扣件、安全网、安全帽、安全带、临时用电配电箱、电缆等材料，合格证、检测报告报监理备案 | 2 | |||
| 43 | 查监理两个交底 | ※ | （1）安全交底记录 （2）技术交底记录（监理细则） | 1 | ||
| 查安全监理台账 | （1）安全监理日记 （2）安全监理月报 （3）安全监理指令、整改、回复(4)安全监理联系单 （5）安全监理专题会议 （6）环保检测记录 （7）巡视旁站记录 （8）机械设施验收记录 （9）专项施工方案、安全交底汇总表 | 2 | ||||
| 项次 | 检查内容（安全控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | |||
| 44 | 安全方案 | ※ | 检查施工组织设计中有无制定针对性的安全措施 | （有） （不全） （无） | 1 | ||
| 45 | 安全标志 | 检查承包单位是否有现场安全标志总平面布置图，安全标志是否按图设置 | （有） （无） | 1 | |||
| 46 | 起重吊装 | ※ | 起重吊装：（1）督促承包单位做好起重吊装专项施工方案，方案应包括起重机型号、平面布置、吊装工艺及相应的安全技术措施等内容；（2）检查建筑安全监督管理部门核发的准用证并备案；（3）检查起重验收记录并备案；（4）起重机必须由本机型的司机操作，每次作业前应根据当天的最大起重重量进行试吊检验，核查“起重机械作业试吊检验表”并备案 | 1 | |||
| 47 | 施工机具 | 督促施工单位的企业安全管理部门对现场的施工机具进行验收，验收合格后方可使用，并备案其验收记录。这些施工机具包括：平刨、圆盘锯、手持电动工具、钢筋机械、电焊机、搅拌机、翻斗车、潜水泵等。 | 2 | ||||
| 48 | 封闭管理 | 检查承包单位现场是否做到封闭管理，是否按要求设置围挡 | 1 | ||||
| 49 | 五牌一图 | 检查施工现场是否设有“五牌一图”，即工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图 | 1 | ||||
| 50 | 材料堆放 | 检查现场建筑材料、构件、机具等是否按现场总平面图分类堆放 | 1 | ||||
| 51 | 专项施工方案 | ※ | 特殊作业或专业性较强的施工项目需编制专项安全施工方案（主项目如下），这些方案必须由专业技术人员编制，经企业技术负责人审查批准、签名、盖章后方可实施，规模大、结构复杂或属新技术、特种结构的工程必要时应与建设单位、承包单位协商采取专家论证方式。1.打桩；2.基坑支护及围护工程方案；3.模板支撑方案；4.各类脚手架搭拆方案；5.临时用电方案；6.物料提升机、外用电梯、塔吊、起重吊装等的搭拆方案；7.临时消防方案；8.夏、冬、雨季施工方案；9.新技术、新材料、新工艺的实施方案；10.对地下有水网、电网、通讯网开挖的专项施工方案；11.突发事件紧急预案方案；12.2007年10月1日开始执行的《建设工程节能专项施工方案》 | 1 | 1 | ||
| 2 | 注：温州地区≥4米属深基坑 | 1 | |||||
| 3 | 1 | ||||||
| 4 | 注：跨度≥18米，高度≥8米属超高 | 1 | |||||
| 5 | 1 | ||||||
| 6 | 1 | ||||||
| 7 | 1 | ||||||
| 8 | 1 | ||||||
| 9 | 1 | ||||||
| 10 | 1 | ||||||
| 11 | 1 | ||||||
| 12 | 1 | ||||||
| 项次 | 检查内容（安全控制） | 检查情况及记录 | 结论 | 实得分 | ||||||
| 52 | 文明施工 | 检查承包单位现场的文明施工是否符合施工投标所承诺的要求 | 1 | |||||||
| 53 | “六口”检查 临边防护 | 楼梯口、电梯口、预留洞口、出入通道口、井字架、进料出入口防护措施是否及时和可靠。 阳台周边、楼梯周边、屋面周边、施工卸料台周边、斜道周边等 | 1 | |||||||
| 54 | 整改通知 | 总师办对监理项目部下发整改通知是否已回复 | 1 | |||||||
| 55 | 非本人签名 | 总监□ 总代□ 土建专监□ 安装专监□ | 4 | |||||||
| 56 | 总监巡视记录和工作日记 有/无 总监代表工作日记 有/无 专业监理工程师工作日记 有/无 监理员工作日记 有/无 | 3 | ||||||||
| 检查结论 | 项目部 （签字盖章） | 总 师 办 | 监理公司盖章 | |||||||
| 检查时间 | 年 月 日 | |||||||||
巡查整改通知单
合同编号： 巡检第 号
| 工程名称 | 项目负责人 | ||
| 经现场检查及资料核查，该项目部存在以下问题，打“√”项需整改： 第 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
| |||
| 检查日期 | 检查人 | ||
| 整改回复栏 | 整改落实情况： 项目负责人： 日 期： | ||
| 总师办意见： 1.已符合整改要求 2.继续整改 3.再次整改 总师办复检人： 年 月 日 | |||
