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呼吸内分泌科11种临床路径护理表单
2025-09-24 00:06:23 责编:小OO
文档
一、支气管扩张临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、指导正确留取痰标本(提示:护理记录单、健康教育评价表)

7、戒烟、戒酒教育(提示:健康教育评价表)

1、病情观察(提示:护理记录单)

2、体位引流

3、观察药物不良反应(提示:护理记录单)

4、疾病相关健康教育(提示:健康教育评价表)

1、病情观察(提示:护理记录单)

2、康复指导(健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

二、呼吸衰竭临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、呼吸机的使用、气道管理(提示:护理记录单)

7、选择合适卧位(提示:护理记录单)

1、保持气道通畅 

2、监测神志、瞳孔、生命体征、血氧的变化和24小时出入量,病情记录(提示:护理记录单)

3、各种标本的采集,完善相关检查(提示:护理记录单)

4、功能锻炼,预防并发症(提示:护理记录单)

5、心理护理(提示:健康教育评价表)

6、基础护理、管道护理(提示:护理记录单)

1、保持气道通畅

2、适当在床上进行手足功能的锻炼或下床活动

3、呼吸功能锻炼及耐寒锻炼(提示:健康教育评价表)

4、戒烟指导(提示:健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

三、慢性阻塞性肺疾病临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、给氧护理(提示:护理记录单)

1、完善相关检查

2、病情变化、药物不良反应观察(提示:护理记录单)

3、指导有效咳嗽及拍背方法(提示:健康教育评价表)

4、缩唇和腹式呼吸锻炼

(提示:健康教育评价表)

1、观察疗效、各种药物作用和副作用(提示:护理记录单)

2、康复护理

5、居家护理指导(提示:健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

四、支气管炎临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7天

出院日

 
主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、戒烟教育

 

1、完善相关检查

2、保持呼吸道通畅

3、观察疗效、药物不良反应(提示:护理记录单)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

五、气胸临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7天

入径第8天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、协助胸腔穿刺(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、吸氧(提示:护理记录单、健康教育评价表)

7,胸腔闭式引流护理

(提示:护理记录单、健康教育评价表)

1、完善相关检查

2、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单 )

3、活动指导(提示:护理记录单)

4、病情观察(提示:护理记录单)

5、疾病相关知识指导(提示:健康教育评价表)

1、拔管护理(提示:护理记录单)

2、拔管后活动指导(提示:护理记录单)

3、康复指导(提示:健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

六、胸腔积液临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-9天

入径第10天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、指导患者完成相关辅助检查(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、监测体温,观察胸痛情况(提示:护理记录单、健康教育评价表)

 

1、病情观察(提示:护理记录单)

2、胸腔闭式引流护理(提示:护理记录单)

3、活动指导(提示:健康教育评价表)

1、拔管后的护理(提示:护理记录单)

2、康复指导(提示:健康教育评价表)

 

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

七、社区获得性肺炎临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物、用氧指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、发热护理(提示:护理记录单)

7、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单)

 

1、完善各项检查

2、观察生命征、病情变化(提示:护理记录单)

3、发热护理(提示:护理记录单)

4、咳嗽、痰液护理 提示:护理记录单)

1、观察生命征、病情变化(提示:护理记录单)

2、康复指导(提示:健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

八、肺结核临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-3天

入径第4-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、发热护理(提示:护理记录单)

7、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单)

8、疾病相关知识指导(提示:健康教育评价表)

9、呼吸道隔离

1、监测生命体征,病情变化(提示:护理记录单 )

2、完善各项检查;

3、发热护理(提示:护理记录单)

4、咳嗽、痰液护理(提示:护理记录单)

5、观察疗效及药物副作用(提示:护理记录单)

1、病情变化及药物副作用(提示:护理记录单)

2、康复指导(提示:健康教育评价表)

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

 

九、支气管哮喘临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表)

4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、相关处置和用氧指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、药物、雾化治疗指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

 

1、完善各项检查;

2、观察病情变化、药物不良反应(提示:护理记录单)

3、疾病相关健康教育(提示:健康教育评价表)

4、指导使用支气管扩张剂(提示:健康教育评价表)

1、观察病情变化、药物不良反应(提示:护理记录单)

2、评价支气管扩张剂使用情况

3、康复护理

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

十、妊娠糖尿病临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7天

出院日

 
主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表)

4、糖尿病饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、用药指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、相关疾病知识教育:(提示:健康教育评价表)

1、运动指导(提示:健康教育评价表)

2、GDM的自我检测(提示:健康教育评价表)

3、评价健康教育知识掌握情况

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

十一、2型糖尿病临床路径护理表单

入径日数入径第1天

入径第2-6天

入径第7-14天

入径第15天

出院日

主要护理工作1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)

2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)

3、相关辅助检查指导(提示:健康教育评价表)

4、糖尿病饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)

5、用药指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)

6、相关疾病知识教育:(提示:健康教育评价表)

1、饮食指导(提示:健康教育评价表)

2、运动指导(提示:健康教育评价表)

3、GDM的自我检测(提示:健康教育评价表)

4、评价健康教育知识掌握情况

1、胰岛素注射液指导(提示:健康教育评价表)

2、低血糖预防教育(提示:健康教育评价表)

3、评价健康教育知识掌握情况

1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)

3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)

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