专项施工方案专家论证审查表
| 一、工程基本情况 | ||||||||||
| 地点 | 工程名称 | |||||||||
| 专业承包单位 | 施工总承包单位 | 建设单位 | ||||||||
| 单项工程类别： | ||||||||||
| 工程基本情况： | ||||||||||
| 二、参加专家论证会的有关人员（签名） | ||||||||||
| 手机 | 职务 职称 | 专业 | 单位（全称） | 姓名 | 类 别 | |||||
| 专家组组长 | ||||||||||
| 专家组成员 | ||||||||||
| 建设单位项目负责人或技术负责人 | ||||||||||
| 监理单位项目总监理工程师 | ||||||||||
| 监理单位专业监理工程师 | ||||||||||
| 施工单位安全管理机构负责人 | ||||||||||
| 施工单位工程技术管理机构负责人 | ||||||||||
| 施工单位项目负责人 | ||||||||||
| 施工单位项目技术负责人 | ||||||||||
| 专项方案编制人员 | ||||||||||
| 项目专职安全生产管理人员 | ||||||||||
| 设计单位项目技术负责人 | ||||||||||
| 其他有关人员 | ||||||||||
| 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 | ||||||||||
| 专家组审查意见： 论证结论： □通过 □修改通过 □不通过 专家签名 专家组组长：（签名） 年 月 日 | ||||||||||
| 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页） | ||||||||||
| 施工单位意见： 施工总承包单位：（公章） 项目负责制人：（签名） 单位技术负责人：（签名） 年 月 日 | ||||||||||
