1.作业:是人们利用自己的时间所做的一切事情,包括照顾自己,享受生活,并且有助于他们的小区的社会和经济发展。一般被视为在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动。
2.作业活动:是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动,以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,使人可以在生活环境中得以发展,和鼓励他们参与并贡献社会。
3.作业治疗评估(Therapeutic Activities):作业治疗评估是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估,促进制定作业治疗计划,对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
4.治疗性作业活动是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动,其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。
5.单侧忽略:又称单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认,是指对来自损伤半球对侧的刺激无反应,主要以视觉形式表现,也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。
6.感觉统合 是指大脑将从人体各部感觉输入的信息进行多次组合分析、综合处理,并使个体做出适应性反应,使他们与环境接触顺利。只有通过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调有效地工作。
7.ADL:照顾自己个人身体的活动,生存和行为所必须的活动。
8.辅助技术:是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
二、解答
1、Brunnstrom分期:
中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的变化过程,可分为弛缓期、痉挛期、共同运动期、部分分离运动期、完全分离运动期和正常运动期。
3、作业治疗的结构图:
4.作业治疗评估方法的选择(P28)
作业治疗时,可以采用询问,观察,填表,测验,信访,电话询问,复诊等方法,可分为:
①直接观察法:包括直接观察,现场评分填表和测验等等。
②间接评定法:是指对不能直接观察的项目,通过询问的方式,进行了解和评定的方法,包括信访,电话询问和面谈
③专用评定室:是指根据评测的生活,工作,和娱乐能力设立专门的评测地点,让患者在模拟的实际环境中进行操作。
5.治疗性作业活动的应用原则:
✧在全面的评定的基础上,有目的的进行选择
✧对活动进行分析,选择具有针对性而安全可行的活动
✧对活动进行必要的修改和调整,以适合患者的需要
✧尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果
✧充分发挥治疗师的指导、协调作用,以保证活动的顺利进行
6.手“休息位”指在自然放松状态下,在不用任何力量时,手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势。休息位时,腕关节背伸10~15,轻度尺偏;MP及PIP关节呈半屈曲;从食指到小指,越向尺侧屈曲越多;各指尖端指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近食指远端指尖关节桡侧,如手握笔姿势
✧功能位 腕关节背伸20~30;拇指处于对掌位,拇指MP及IP关节微屈;其他手指略微分开,MP关节、PIP和DIP关节微屈曲,如手中握球姿势
✧保护位 指手在损伤和手术后,需要固定一段时间,为了手的拇指功能可以最大限度恢复,可以将手固定在对掌位,即拇指处于最大限度的外展、后伸位置,如手握木板姿势。
7、矫形器的基本作用:1、保护作用2、稳定作用3、代偿作用4、矫正作用5、免负荷作用 P176
8、矫形器的注意事项P204:
1、正确的穿脱方法2、穿戴时间3、稳定牢靠4、注意观察5、定期复查
9、穿脱矫形器不良作用的防治P205:
1)制动引发的废用性肌萎缩与肌无力
2)关节固定造成挛缩
3)制动诱发骨质疏松
4)导致肌痉挛加重
5)压力作用造成压疮
6)心理依赖性
10.脑瘫类型
痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫、痉挛性四肢瘫、不随意运动型、共济失调型。
三、论述
1、单侧忽略的治疗(论述)P140
A改善功能的作业活动:
视觉搜索训练:以促进向忽略侧的视觉搜索,提高对忽略侧的注意力为目的。
感觉刺激:在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激。
病灶同侧单眼遮蔽:提高患者对患侧物体的遮蔽。
基本动作训练:强化肌力,改善平衡,提高训练兴趣,还有利于基本动作的自立,对忽略产生积极影响。
ADL训练
B功能适应性训练:功能代偿,生活环境的调整
2.脑卒中的治疗(自己总结)下载本文