一、单项选择题（20分，每题1分）
1、特级护理适用于以下哪种患者（）C
A.早产儿
B.昏迷患者
C.肝移植患者
D.老年患者
2、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）B
A.去枕平卧位
B.头高足低位
C.半坐卧位
D.平卧位
3、活动受限时机体最常出现的并发症是（）A
A.压疮
B.肺不张
C.高血压
D.消化道溃疡
4、测血压时袖带过紧可使（）B
A.血压偏高
B.血压偏低
C.收缩压偏低，舒张压变化不大
D.收缩压和舒张压不受影响
5、医院感染的形成必须具备三个基本条件，不包括（ ）答案：D
A感染源 传播途径 易感宿主 环境因素
6、发生压疮的主要原因 D
A.机体营养不良 B.急性应激因素 C.体温升高 D.局部组织长期受压 E.局部皮肤潮湿
7、软组织损伤48h内应采用的处理方法为 （B）
A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法
8、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是 （D）
A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染
9、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（ C ）
A、肝性脑病 、有机磷农药中毒 、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染
10、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过（ ）D
A、6、8、9、1000mL
11、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（ ）C
A.患者仰卧屈膝
B.两人站在床的两侧
C.一人托臀部
D.一人托颈、肩、腰
12、一般病室的温度和湿度是（ ）B
A 18-20 ℃
B 18-22 ℃ 50%-60%
C 20-22 ℃ 50%-60%
D 20-22 ℃ 40%-60%
13、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（）B
A.睡眠时间与年龄成正比
B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少
C.过度疲劳有助于入睡
D.短期使用安眠药可产生戒断反应
14、深慢而规则的大呼吸见于（）A
A.代谢性酸中毒
B.呼吸肌麻痹
C.胸膜炎
D.胸壁外伤
15、口腔真菌感染时选用的漱口液是（ ）Ｃ
A 过氧化氢溶液 复方硼酸溶液 碳酸氢钠溶液 D 呋喃西林溶液
16、下列关于床上擦浴叙述错误的是（ ） B
A.擦洗眼部时由内眦向外眦
B.为患者脱上衣时，先脱远侧后脱近侧
C.15-30min内完成
D．擦洗时注意防止浸湿床单
17、给患者吸痰时如果痰液粘稠采取的措施中错误的是（ ）D
A、配合叩击 雾化吸入 蒸汽吸入 加大负压
18、无尿是24小时尿量少于多少（ ）B
A 50 mL B 100 mL C 300 mL mL
19、鼻饲时胃管插入胃内的长度为多少
A 30-40 cm B 40-50 cm C 45-55 cm D 50-55 cm
20、小儿、昏迷和感觉迟钝的患者用热水袋的水温应低于 （C）
A.40℃ B.45℃ C.50℃ D.55℃ E.60℃
二、多项选择题（20分，每题2分）
1、适用于端坐卧位的患者有（）ADE
A.肺水肿患者
B.肺炎球菌肺炎患者
C.胃大部分切除术后患者
D.心包积液患者
E.支气管哮喘发作患者
2、氧疗的副作用包括（）ABCDE
A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道干燥
E.视网膜纤维化、不可逆失明
3、下列需要进行口腔护理的患者是ABCD
A.昏迷 禁食 C.高热 D.鼻饲 E下肢外伤
4、冷疗的禁忌证包括（ABCD）
血液循环障碍 B.慢性炎症或深部化脓病灶 C. 组织损伤、破裂或有开放性伤口处
D. 对冷过敏 牙痛
5、关于大量不保留灌肠叙述正确的是（ABCD）
A 成人每次灌入量为500-1000mL B 灌肠液温度为28-32℃ C 灌肠筒内液面高于肛门4肛管插入直肠7尽量保留1小时以上
6、护士在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”是指（ ）
A 加药轻 说话轻 C 走路轻 D 操作轻 E 关门轻
7、下列属于脉搏强弱异常的是（ACD）
A洪脉 B 间歇脉 C 细脉 D 交替脉 E 脉搏短绌
8、化学消毒剂的使用方法包括（ ）BCDE
A 加热法 B 浸泡法 C 擦拭法 喷雾法 熏蒸法
10、关于鼻饲法叙述正确的是 （ ）ABDE
A 鼻饲液温度保持在38-40度 长期鼻饲者胃管每周更换 插管过程中出现呛咳、呼吸困难、发绀等应迅速插入 每次鼻饲前用少灌入少量温水 每次鼻饲量不超过200mL
三、名词解释（20分，每题4分）
1、被动卧位：患者自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。
2、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。
3、无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要的基本措施。
4、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
四、简答题（20分，每题5分）
1简述高热患者的护理措施。
（1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
（2）休息：高热患者应绝对卧床休息，低热患者可酌情减少活动，适当休息。同时，应为患者提供适宜的环境，如适宜的室温、安静的环境、室内空气流通等。
（3）补充营养和水分。
（4）保持清洁和舒适。①加强口腔护理②加强皮肤护理
（5）安全护理：高热者有时可能出现躁动不安、谵妄，护士应注意防止患者坠床及舌咬伤的发生，必要时加床档或用约束带固定患者。
（6）心理护理
（7）加强病情观察
（8）健康教育：护士应教会患者及其家属正确监测体温及物理降温的方法，介绍休息、饮食及饮水的重要性。
2、热疗法的禁忌证？
答：①未明确诊断的急性腹痛；②面部危险三角区的感染；③各种脏器出血、出血性疾病；④软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）；⑤其他：心肝肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位、人工关节；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者、婴幼儿老年人慎用；睾丸部位禁用热敷。
3、半坐卧位的适用范围
①某些面部及颈部手术后患者 ② 心肺疾病引起呼吸困难的患者 ③ 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者④腹部手术后患者⑤疾病恢复期体质虚弱的患者
4、简述特级护理的适用对象及护理要点。
适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或者大面积烧伤的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者、器官移植患者以及某些严重的内科疾病患者等。
护理要点：①安排专人24 h护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。 ②根据患者病情，制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确的逐项填写特别护理记录单。③备齐急救所需药品和物品。④正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，防止并发症，确保患者安全。⑤保持患者的舒适和功能体位。⑥实施床旁交。
五、论述题（20分）
1、患者，男，因脑外伤入院。体检：体温38.6℃，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压140/90mmHg，意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。
（1）可采用哪种护理措施帮助患者去除分泌物？
（2）此护理措施的目的是什么?
（3）实施时应注意哪些问题？
答:（1）护理措施：吸痰法。
（2）目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。促进呼吸功能，改善肺通气。预防并发症发生，如吸入性肺炎、肺不张、窒息。
（3）注意：严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。观察患者气道是否通畅，观察患者的面色、呼吸、心率、血压、吸出痰液的色、质、量等并记录。选择粗细适宜的吸痰管，特别是小儿吸痰时，吸痰管不宜过粗。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰＜15 s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成患者缺氧。患者痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。下载本文
