一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．以下那项不属于攻下法？（ ）
A.温下 B.峻下 C.消导 D.寒下
2．“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。”这一治疗原则属于：（ ）
A.标本缓急 B.治疗宜早 C.急则治其标 D.标本兼治
3．感冒为外感病证，下列哪组症状最无诊断意义 （ ）
A.头痛、咳嗽 B.恶寒、发热 C.关节红肿 D.鼻塞、流涕、喷嚏
4．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：（ ）
A.麻杏石甘汤 B.白虎汤 C.银翘散 D.桑菊饮
5．患者身热，微恶风，头胀痛，周身不适，少汗，口干，鼻塞，流浊涕，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，此属何证？（ ）
A.内伤发热 B.阴虚感冒 C.风热热感冒 D.内伤咳嗽
6．肺气亏虚的舌脉是：（ ）
A．舌淡苔薄白，脉虚弱 B．舌红苔少，脉细数 C．舌淡红苔少，脉细缓D．舌尖红苔薄少，脉薄黄
7．患者干咳，连声作呛，痰少粘连成丝，不易咳出，痰中带血，喉痒，咽喉干痛唇鼻干燥，口干，伴身热，微寒，头痛，鼻塞，舌苔薄黄，舌干少津，舌质偏红，脉浮数。其最佳选方是：（ ）
A．桑杏汤 B．百合固金汤 C．养阴清肺汤 D．沙参麦冬汤
8．患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其最佳选方是：（ ）
A.香砂六君子汤 B.二陈汤和三子养亲汤 C.清金化痰丸 D.补中益气汤
9．心悸气短，活动及思虑劳心后易发，神倦头晕，失眠多梦，健忘，腹胀便溏，面色无华，舌质淡红，脉象细弱。选用：（ ）
A.安神定志丸 B.黄连阿胶汤 C.桂枝甘草牡蛎汤 D.归脾汤
10．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：（ ）
A.七味都气丸 B.五磨饮子 C.真武汤 D.生脉散加味
11．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，代表方是：（ ）
A.龙胆泻肝汤 B.天麻钩藤饮 C.镇肝熄风汤 D.半夏白术天麻汤
12．肺胀的治疗原则应是：（ ）
A.益肺补肾 B.降气化谈 C.化瘀祛饮 D.祛邪扶正
13．赵 某，男，58岁，发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？（ ）
A.阴闭 B.阳闭 C.脱证 D.内闭外脱
14．张 某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：（ ）
A.心血瘀阻 B.寒凝心脉 C.痰浊痹阴 D.气滞心胸
15．痫病休止期头痛眩晕，神疲乏力，健忘，发病前多有眩晕，胸闷，痰多，心情不悦，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑有力。辩证为：（ ）
A.风痰闭阻 B.痰火内盛 C.心肾亏虚 D.心脾两虚
16．强调“无虚不作眩”的医家是：（ ）
A.李东垣 B.张景岳 C.刘河间 D.朱丹溪
17．六淫之邪或秽浊之气侵犯胃腑，均可引起呕吐。六淫之中，哪一病邪致呕吐居多？（ ）
A.风 B.寒 C.暑 D.湿
18．中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是：（ ）
A.李东垣 B.刘河间 C.朱丹溪 D.张景岳
19．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：（ ）
A茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈四苓汤 D.茵陈术附汤
20．周某，女，32岁，心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，口干多饮，小便短赤，舌尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为：（ ）
A.阴虚火旺 B.痰热内扰 C.肝郁化火 D.肝火扰心
21．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：（ ）
A.实脾饮 B.济生肾气丸合真武汤 C.胃苓汤合五皮饮 D.参苓白术散
22．胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜：（ ）
A.疏肝理气,和胃止痛 B.疏肝理气,泄热和胃 C.清热化湿,理气和中 D.消食导滞,和胃止痛
23．咳嗽时作，咳则痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口干口苦，胸胁胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。治法宜：（ ）
A．清肝泻肺，凉血止血 B．清热润肺，宁络止血 C．滋阴润肺，宁络止血 D．滋阴降火，凉血止血
24．治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：（ ）
A.四逆散 B.半夏厚朴汤 C.四七汤 D.柴胡疏肝散
25．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：（ ）
A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻 C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻
26．首先将水肿分为阳水和阴水的医家是：（ ）
A严用和 B.张景岳 C.李东垣 D. 刘河涧
27．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：（ ）
A.风寒头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.寒湿头痛
28．尿血鲜红，小便灼热，面赤口疮，寐少梦多，心烦口渴。舌红，脉数。辩证为：（ ）
A．下焦湿热 B．肾虚火旺 C．脾不统血 D．胃火炽盛
29．四肢痿软困重，或麻木微肿，常见于下肢，或足胫热气上蒸，或小便赤涩灼热，发热，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。主方是：（ ）
A.清燥救肺汤 B.加味二妙散 C.参苓白术散 D.虎潜丸
30．头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦。舌红苔薄黄，脉弦有力。主方是：（ ）
A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.通窍活血汤 D.龙胆泻肝汤
二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）
1．自汗盗汗之证可选:
A．桂枝加黄芪汤 B．黄芪建中汤 C．血府逐瘀汤 D．归脾汤 E．玉屏风散
2．以下情况提示血证难治：
A．外感 B．久病 C．内伤 D．血病而脉静身凉 E．血病而身热脉大
3．治疗郁病时用药应注意：
A．活血而不破血 B．理气而不破气 C．宜养心安神而不宜重镇安神 D．宜甘寒清热而不宜苦寒清热 E．宜治气不宜治血
4．厥证分那几个证型：
A．气厥 B．血厥 C．痰厥 D．食厥 E．郁厥
5．休息痢发作期的治法是：
A．温中清肠 B．温肾健脾 C．清热化湿 D．调气化滞 E．健脾理气
6．下列哪些不是治疗热淋的代表方：
A．八正散 B．石苇散 C．沉香散 D．小蓟饮子 E．二阴煎
7．癃闭虚证的主要证候有？
A．起病较急，病程较短，体质较好
B．起病较缓，病程较长，体质较差
C．尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数
D．尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱
E．脉象弦滑有力
8．阳痿的病因病机有：
A．命门火衰 B．心脾亏虚 C．惊恐伤肾 D．肝郁不舒 E．肺卫不固
9．阳黄日久不愈正虚邪恋可转变下列哪些病证？
A．积聚 B．鼓胀 C．胃脘痛 D．胸痛 E．虚劳
10．风水相搏型水肿病的治法是：
A．疏风清热 B．宣肺行水 C．宣肺解毒 分利湿热 D．疏风清热，宣肺行水 E．温阳化气
11．肝阳证型头痛哪些方药不正确：
A．柴胡疏肝汤 B．天麻钩藤汤 C．通窍活血汤 D．芎芷石膏
E．半夏白术天麻汤
12．治疗着痹的代表方哪些是不正确的：
A．宣痹达经汤 B．乌头汤 C．薏苡仁汤 D．白虎加桂枝汤 E．气血并补荣筋汤
13．痉病证候先后特征是：
A．四肢厥冷 B．项背强直 C．四肢抽搐 D．半身不遂
E．甚至角弓反张
14．肝气犯胃证型胃痛的代表方不正确有哪些：
A．逍遥散 B．四逆散 C．柴胡疏肝汤 D．一贯煎 E．丹栀逍遥散
15．痞满的辨证要点：
A．辨有邪无邪 B．辨表里 C．辨虚实 D．辨阴阳 E． 辨性质
16．患者久患狂病，呼之能止，但有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红而秽，舌红少苔，脉细数。以下处理正确的是：
A．证属火盛伤阴 B．治以育阴潜阳，交通心肾 C．方选癫狂梦醒汤 D．方选二阴煎 E．治以疏肝解郁
17．患者时而精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时而出言无序，喜怒无常，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，舌红苔腻而白，脉弦湛滑。以下处理正确的是？
A．证属痰气郁结 B．治以行气开郁，化痰散结 C．方选养心汤合越鞠丸 D．治以疏肝解郁，行气导滞 E．方选半夏泻心汤
18．归脾汤由下列哪些药物组成？
A．人参、黄芪、白术、甘草 B．当归 C．远志、枣仁、茯神、龙眼肉 D．木香 E．阿胶
19．中风病的辨证要点包括有：
A．辨中经络，中脏腑 B．中脏腑辨闭证和脱证 C．闭证当辨阳闭和阴闭 D．辨病期 E．辨阴阳气血
20．病人诉眩晕伴头痛，心悸失眠，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀癍，脉弦涩。以下处理正确的是：
A．证属瘀血阻窍 B．治以祛瘀生新，通窍活血 C．方选天麻钩藤饮 D．方选半夏白术天麻汤加味 E．方选通窍活血汤
三、填空题，每题（空）1分，共15分
1.肺痈根据病理演变过程可分为四期，即 、 、 、 。
2.头痛原因虽多，总不外乎 和 两类。
3.血证的治疗三原则是 、 、 。
4.消渴病日久，易发生两种病变：一是 ；二是 。
5.虚劳的病位主要在 ，尤以 两脏最为重要。
6．痹病的病机是 ，治疗大法是 。
四、名词解释，每题2分，共10分
1．喘证 2．胸痹心痛 3．淋证 4．内伤发热 5．头痛
五、是非题，每题1分，共10分
1．“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。( )
2．虚劳的辨证要点之一为辨有无兼夹病证。( )
3．劳疟是正气不足日久，每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作，与疟邪无关。( )
4．内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要为“痰”与“火”。( )
5．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。( )
6．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复，邪气日轻而致，说明病情较轻。( )
7．水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢和全身。轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿。( )
8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续3个月以上，可以诊断为遗精。( )
9．先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。( )
10．肥胖是指体重超过标准体重30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。( )
六、病例分析题，每题5分，共15分
1．黄某，男，72岁，8月18日入院。
主诉：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。
病史：自述19年开始发现血压升高，平素常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，左半身不遂，舌体歪斜颤动。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
2．刘某，男，77岁，退休干部。2000年7月8日初诊。
主诉：大便溏烂反复9年余，症状加重一周。
病史：9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盘食物后，出现大便溏烂，日解3~6次，无粘液血便，后经某医院诊为“肠炎”而服“氟哌酸”“藿香正气水”等治疗后，症状有所缓解，但未能根治，稍因饮食油腻而常反复出现上症。一周前因进食油条半截后又出现解稀烂便，日解3次，为了要求中医药治疗而来就诊。现症见：大便溏薄，夹有不消化食物，食少腹胀，乏力气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
3．李某，女，40岁，干部。1999年10月10日初诊。
主诉：右胁肋胀痛一周。
病史：一周前因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀闷疼痛，疼痛时轻时重，并随情绪波动而变化，曾自服“陈香露白露”治疗，未见明显好转，而来我院就诊。现症见：右胁肋胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。肝胆B超检查，报告为“胆管炎”。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
中医内科学题库(第14套)
参 考 答 案
一、单项选择题
1．C 2．B 3．C 4．A 5．B 6．A 7．A 8．B 9．D 10．D 11．A 12．D 13．B 14．B 15．A 16．B 17．B 18．B 19．C 20．D 21．A 22．D 23．A 24．C 25．B 26．A 27．C 28．A 29．B 30．A
二、多项选择题
1．AE 2．BCE 3．AB 4．ABC 5．AD 6．BCDE 7．BD 8．ABCD 9．AB 10．AB 11．ACDE 12．ABDE 13．BCE 14．ABDE 15．AC 16．ABD 17．ABE 18．ABCD 19．ABCD 20．ABE
三、填空题
1.初期 成痈期 溃脓期 恢复期
2.外感 内伤
3.治火 治气 治血
4.阴损及阳，阴阳俱虚 病久入络，血脉瘀滞
5.五脏 脾肾
6.邪气痹阻经络 祛邪通络
四、名词解释
1．喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。
2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
3．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
4．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。
5．头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
五、是非题
1．对 2．对 3．错 4．对 5．错 6．错 7．对 8．错 9．错 10．错
六、病例分析题
1．诊断：中风—阴虚风动
分析：患者患高血压病史10余年，平素常有眩晕头痛、耳鸣等肝肾阴虚表现，故见眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软等下虚上实之症。风阳夹痰入络，经脉痹阻，出现口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，半身不遂。舌体歪斜颤动，舌质红，脉弦细数，是阴虚阳亢风动之征，舌苔黄腻，为痰热内蕴之候。
治法：滋阴潜阳，熄风通络
方药：镇肝熄风汤加减：龙骨20g 牡蛎20g 代赭石15g 天麻10g 钩藤15g 菊花10g 白芍10g 玄参10g 龟板15g 牛膝15g 川楝子10g 茵陈10g 麦芽10g，每日一剂，水煎服。
2．诊断：泄泻（脾胃虚弱证）
分析：根据患者解稀烂便，日解3次，无粘液脓血的临床表现，故诊断为泄泻病证。因患者有解稀烂便反复11年的病史，此次又因稍进油腻品而出现解稀烂便，大便溏薄，夹有不消化食物，食少腹胀，乏力气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。此乃属脾虚之证。由于脾气虚弱，清气不升，运化无权，水谷水湿不化，故大便溏薄夹有不消化食物。进食油腻之品或饮食不慎，难以运化，复受其伤，故大便次数增多。病本于虚，故迁延反复，日久不愈。脾胃亏虚，化源不充，故食少腹胀，面色萎黄，乏力气短。舌淡苔薄，脉细弱均为脾胃虚弱之征。
治法：健脾益气化湿止泻
方药：参苓白术散加减：党参30g 茯苓15g 炒白术12g 扁豆15g 陈皮6g 莲子肉15g 山药15g 砂仁6g（打） 薏苡仁15g 桔梗10g 麦芽12g 甘草6g 日一剂，水煎服。
3．诊断：胁痛（肝气郁结）
分析：根据患者右胁肋部胀痛，肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦等证候表现，此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋”，足少阳胆经“至肩上”，“循胁里”。情志失畅，肝失疏泄，气机郁滞，阻于胁络，不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜，或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关，故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾，胃失和降则嗳气，善太息，纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。
治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g 枳壳10g 香附10g 陈皮6g 川芎10g 白芍15g 甘草6g 郁金10g 元胡10g 日一剂，水煎服。下载本文
