主编：孙一耕

自       序

生理学是一门实验性、理论性、规律性都很强的学科，是在人体解剖学与组织胚胎学的基础上对人体生命活动规律实验研究的系统理论总结。是一门很有趣味的学科，真正懂了之后，可以自己进行逻辑推理。但也正是因为他的逻辑性和抽象性，使得初学者视为畏途，认为生理学难学难懂。编者在教学过程中注意到，如果老师能够做到不照本宣科，多多联系实际和临床，学生是可以启发的。而生理学的学习是深入学习人体生命活动规律和应对不正常的生命活动规律——医学的必备基础。生理学基础打好，深入的学习将事半功倍。

本书以人民卫生出版社第五版《生理学》教材顺序为主线，融入了作者对教材内容的理解和把握；着眼于专科升本科生理学考试，也可作为学医学高职高专和师范类本科生理学教学、学习辅导用书。

由于时间仓促，特别是我们水平有限，诚邀广大读者对书中的缺点和错误提出批评和改进意见。

                                      孙一耕

                                  2009年4月于济南

目       录

第一章  绪 论

【知识要点】

一、生理学：中国式的翻译：Life   logic   study 

                        生命   逻辑    研究  

1993年,当第32届国际生理科合会大会在英国格拉斯哥召开之际,英国牛津大学Boyd与Noble教授合编了一本书《The Logic of Life》,以"生命的逻辑"来表示生理学。

           英文：physiology ，研究人体的学科。

定义：研究正常机体功能的学科。机体指生命体，对于医学生而言，局限于人体。功能包括生命体及其各部分活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素。

二、生理学的三个研究水平：

1.器官、系统水平。始于17世纪哈维创立的器官生理学。生理学研究出于各自为政的阶段。

2.细胞、分子水平。对器官系统研究的进一步深化研究的是构成器官的细胞的特点和构成细胞的化学物质的特点，成为普通生理学或者细胞生理学。生理学研究处于只见树木，不见森林阶段。

3.整体水平。利用整合的观点，研究人体功能的完整性和综合性。生理学研究处于逐渐摆脱盲目的阶段。

三、生理学的发展简史：

1.盖仑：公元130-200年，大约相当于中国的东汉，三元气学说，神经是空心的，肝中产生血液带有自然元气，流至心脏变为生命元气，流到颈动脉末端变成动物元气。最后通过神经流到全身。类似于中国的五行学说。

2.维萨里：文艺复兴时期，《人体的构造》，解剖学之父，创建了解剖生理学学派。

3.哈维：《心血运动论》，生理学之父。

4.马尔比基，1661年，发现了毛细血管。

5.伽尔佛尼：电生理学创始人。

6.巴甫洛夫：高级神经活动学说。

研究趋势逐渐趋向微观：器官——细胞——基因。

第33届届国际生理科合会大会主题：整合生理学——从分子到人体。

中国：林可胜：消化生理、痛觉生理；蔡翘：肝脏生理。

四、生理学研究方法：人体试验较少，多为动物实验法。

急性实验法（分析法）：1.活体解剖实验：麻醉或破坏中枢神经系统后，暴露器官进行动物实验，实验完毕处死。2.离体实验：处死动物，立即分离研究器官，在适宜人工环境下进行实验。

优点：时间短、干扰少，结果清楚明了。缺点：试验结果是在非正常情况下得到的，有局限性。

慢性实验法（综合法）：在完整正常动物体上对某一起关火生理现象进行实验。实验完毕后动物可以继续生存。

优点：结果是在正常动物体正常情况下得到的。缺点：结果易受干扰，分析困难，并且应用范围受限。

五、兴奋性：

1.兴奋性：机体感受刺激发生反应的能力。

2.刺激：环境的变化。包含三要素：强度、时间、变化率。

3.兴奋和兴奋性的关系：两者是能力和实际表现的关系，没有必然的比例联系。譬如说和我们同学相比，刘翔跑得快，但不一定总在前头跑。

4阈值：（阈强度）：能引起组织发生反应的最小刺激强度。这样的刺激我们称为阈刺激。与兴奋性成反比。

六、兴奋性的周期变化：

刺激——绝对不应期——相对不应期——超长期——低长期——兴奋前水平。绝对不应期的存在，了兴奋频率，使机体组织得到时间休息。

七、内环境和稳态

1.内环境：细胞外液。血液、淋巴液、房水、关节滑液等组织液属于细胞外液，消化液不属于细胞外液。

2稳态：内环境理化因素的相对稳定。如温度、压强、酸碱度等。

人体系统存在的意义在于维持人体稳态。

八、人体功能的调节方式：

1.神经调节：基本方式为反射。特点：快、准、短。

2.体液调节：通过激素进行的调节。特点：慢、散、长。

3.自身调节：对刺激的适应性反射。如脑血管的自身调节，肾血流量的自身调节。

九、人体功能调节的自动控制系统：

1.负反馈：受控部分反过来抑制控制部分，反馈后的效应向原效应相反方向变化。这种方式在人体内最多。

2.正反馈：受控部分反过来促进控制部分，使原效应得到促进或加强。如：血液凝固、分娩、排尿、排便等。

【训练题】

一、名词解释 

1. 内环境（internal environment）

2. 稳态（homeostasis）

3. 神经调节（nervous regulation）

4. 体液调节（humoral regulation）

5. 自身调节（autoregulation）

6. 正反馈（positive feedback）

7. 负反馈（negative feedback）

8. 反馈（feedback）

9. 反射弧（reflex arc）

10 急性实验（acute experiment ）

11 慢性实验(chronic experiment)

二、填空题

1．生理学是研究_______的科学。

2．生理学主要从_______、________和________三个不同水平进行研究。

3．细胞外液是机体细胞所处的________。它的各项理化性质是保持相对________，称为________ 。

4．机体活动的调节方式有________ 、________ 和 ________，其中最主要的调节方式是________ 。

5．反馈调节控制有________ 和________ 两种类型。

6．神经调节的基本方式是_________，其结构基础称为________。

7. 刺激的三要素包括____________、______________、____________。

三、选择题 

1. 最能反映内环境状况的体液部分是（   ） 

　　A.细胞内液 B.脑脊液

　　C.血液 D.淋巴液

2. 正常人体内环境的理化特性经常处于（   ） 

　　A.固定不变 B.相对稳定

　　C.随机多变 D.绝对不变

3. 维持机体稳态的重要调节过程是（   ）

　　A.神经调节 B.体液调节

　　C.正反馈调节 D.负反馈调节

4.组织对刺激反应的表现形式是 (    )

   A.骨骼肌收缩   B.神经冲动的传导   C.细胞膜去极化  D.兴奋或抑制 

5.现代解剖学的奠基人是（    ）

A、希波克拉底

B、亚里士多德

C、盖伦

D、哈维

E、维扎里

6.兴奋与兴奋性的关系是（    ）

A．成正比    B.成反比     C.没有对应关系       D.同一个概念的不同表述

7.兴奋性和阈值的关系是（    ）

A.成反比    B.成正比    C.没有对应关系       D.同一个概念的不同表述

8.可兴奋组织不包括（    ）

A.神经      B.肌肉      C.腺体       D.内皮

四、问答题

1. 试比较神经调节和体液调节作用特点及意义。

2.何谓正反馈和负反馈？试举例说明它们在生理功能调节中的作用及意义。

3.肌肉注射给药时，为什么要遵循“进针快、拨针快、推药慢” 这 “两快一慢”的原则？

【参】

一、名词解释

1.内环境：细胞直接生存的环境，即细胞外液。

2.稳态：内环境理化因素保持相对稳定的状态。

3.神经调节：是通过神经系统的活动对机体功能进行的调节，其基本方式是反射。

4.体液调节：通过体液中化学物质的作用对机体功能进行的调节，主要通过激素进行调节。 

5.自身调节：不依靠神经和体液因素，组织细胞由自身对刺激产生适应性反应的过程，如肾血流量的调节。

6.正反馈：反馈信息促进或加强控制部分的活动。如血液凝固，排尿反射。

7.负反馈：反馈信息抑制或减弱控制部分的活动。 如减压反射等。

8.反馈：由效应器上感受装置返回的信息作用于中枢，对中枢发出指令进行调整，是受控制部分反过来调节控制部分的过程。

9.反射弧：完成反射的路径。包括感受器、传入纤维、神经中枢、传出纤维、效应器。

10.急性实验：麻醉或立体状态下进行的动物实验，实验结束后动物不能继续生存，所以叫做急性实验。

11.慢性实验：在活体正常动物的正常状态下进行的实验。实验不需要处死动物。

二、填空题

1.正常机体功能 2.整体，器官系统，细胞分子 3.内环境，稳定，稳态 4.神经调节，体液调节，自身调节 5.正反馈，负反馈 6.反射，反射弧 7.强度，时间，变化率

三、选择题

1C2B3D4A5D6D7A8D

四、问答题

1.神经调节：快、准、短。有利于机体对刺激迅速精确作出反应。

  体液调节：慢、散、长。调节变化不至于过快导致不适应。

2.正反馈：受控部分反过来促进控制部分，使原效应得到促进或加强。如：血液凝固、分娩、排尿、排便等。使反应一次进行到底。

负反馈：受控部分反过来抑制控制部分，反馈后的效应向原效应相反方向变化。如减压反射。是人体内环境稳态得到保持。

第二章 细胞的基本功能

【知识要点】

一、物质的跨膜转运

（一）被动转运：物质由浓度高的一侧转运到浓度低的一侧，转运过程不需要消耗代谢能。但不是不需要能量，消耗的是浓度势能。

1.单纯扩散：不需要其他因素辅助就能进行的扩散，像物质在溶液中扩散一样，所以叫做单纯扩散。能以这种方式跨膜转运的有脂溶性的小分子、O2、CO2等。但是不同的物质转运速度不一样，这取决与两个因素：（1）该物质在细胞膜两侧的浓度差；（2）该物质通过细胞膜的难易程度。

2.易化扩散：有些物质本身难以通过单纯扩散进出细胞膜，但是在某些蛋白质的帮助下，转运就比较容易，所以这种转运方式叫做易化扩散。易化扩散包括两种类型：（1）通道转运：通道蛋白是细胞膜的内在蛋白，上面有离子通道，无机离子可以穿过通道进出细胞膜。通道一般处于关闭状态，受到刺激会打开。不同的通道的敏感刺激也不同，根据敏感刺激把通道分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。（2）载体扩散：载体蛋白通过构象改变把与其一侧结合的物质转运到另一侧分离，从而实现跨膜转运。如G、AA等。

（二）主动转运：由浓度低的一侧转运到浓度高的一侧，需要有泵的参与并且消耗代谢能。

1.原发性主动转运：通过生物泵——一种膜蛋白进行的转运。生物泵消耗ATP，利用这个能量，把离子从浓度低的一侧转运到浓度高的一侧。如钠钾泵，消耗一个ATP，把三个Na+泵出细胞，把两个K+泵入细胞，“三钠换两钾” 。（人体内正常状态下细胞膜外[Na+]远大于膜内，[K+]相反。）

2.继发性主动转运：钠钾泵和转运体（另一种膜蛋白，类似于通道或者载体）共同作用的一种转运。泵先造成两侧浓度差，浓度差激活转运体，转运体将Na+顺浓度梯度转运跨膜，同时利用消耗的浓度时能，把其他物质逆浓度梯度进行跨膜转运。（1）同向转运：两一种物质和Na+转运方向相同，如G、AA。（2）逆向转运，转运物质方向和Na+转运方向相反，如心肌上得Na+-Ca2+。

（三）入胞和出胞

大分子团块（如细菌、异物、血浆蛋白等）进出细胞的方式，需要消耗代谢能。

1.入胞：识别——接触——凹陷——包裹——膜融合——吞噬小跑——结合溶酶体——被水解。（包括吞噬和吞饮）

2.出胞：和入胞相反。（如抗体的分泌）

二、细胞的信号转导：也就是信息的传递。需要信号分子（N递质、激素等）和受体（蛋白质）

1.离子通道耦联受体介导：也就是化学门控离子通道。离子通道本身就是受体，与信号分子结合后离子通道打开（或关闭）。神经——骨骼肌接头处释放的递质Ach作为信号分子，和N型胆碱能受体接触，新年好传到细胞膜，离子通道打开，钠离子进入细胞。

2.G蛋白耦联受体介导：下载本文