一、患者隔离
1、首选单间隔离,也可以将同种多重耐药菌感染者安置在同一房间,减少、人员出入。
2、隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,但不能与气管插管、气管切开、深静脉置管、留置导尿、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
3、隔离时,在病历上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员。
4、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其作好准备,防止感染的扩散。
5、在患者转科时,须向接收科室说明该病人为多重耐药菌感染患者,交待接触传播的预防措施。
6、在患者临床症状好转或治愈、培养阴性后,方可解除隔离。解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
二、医务人员诊疗活动
1、严格执行无菌技术操作规程、标准预防和手卫生规范。
2、对实施床旁隔离的多重耐药菌感染患者,不宜与其他患者一起进行诊疗护理活动。
3、直接接触患者前后,对患者实施诊疗护理操作前后,接触患者伤口、溃烂面、血体液、引流液、分泌物、排泄物后,摘手套后,接触患者使用过的周围物品后,以及从患者的污染部位转到清洁部位时,均应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可用速干手消毒剂进行手部消毒。
4、近距离操作如吸痰、插管时需戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。
5、进行诊疗护理活动时,所有人员包括陪护,均应严格防止分泌物等污染周围物表和环境。
三、环境及物品消毒:
1、常用诊疗器具(如血压计、听诊器、体温表)等应专用。其它不能专人专用的物品,在每次使用后应当用500mg/L有效氯溶液消毒。
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。抹布用后清洗消毒。
3、每日病房定时通风,保持空气清新。每日地面湿式清扫,遇污染随时消毒。拖把用后清洗消毒。
4、医疗废物处置符合要求,严防污染周围环境。下载本文