项目部名称： 检查时间：
| 序号 | 检查内容 | 检查结果 | 文字说明 | |
| 1 | 施工现场职工防护用品使用情况。 | 是 否 | ||
| 2 | 施工现场路面硬化情况。 | 是 否 | ||
| 3 | 模版支护是否合格。 | 是 否 | ||
| 4 | 脚手架使用、防护是否合格。 | 是 否 | ||
| 5 | “三宝四口”防护是否合格。 | 是 否 | ||
| 6 | 特种作业人员是否持证上岗。 | 是 否 | ||
| 7 | 基坑的防护、排水是否合格。 | 是 否 | ||
| 8 | 施工现场消防器材使用情况。 | 是 否 | ||
| 9 | 施工机具、用具保养情况。 | 是 否 | ||
| 10 | 施工现场木工操作区情况。 | 是 否 | ||
| 11 | 施工现场钢筋工操作区情况。 | 是 否 | ||
| 12 | 施工现场砼工操作情况。 | 是 否 | ||
| 13 | 施工现场材料存放是否整齐。 | 是 否 | ||
| 14 | 施工用电。配电箱施工是否合格。 | 是 否 | ||
| 整改意见： | ||||
| 检查人： 受检人： 检查时间： 受检时间： | ||||
