——记神经外科“优质护理服务”工作亮点

自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，神经外科在“优质护理”的道路上，不断地摸索、实践、学习，积极创新我们的工作模式，为患者带去关爱和实惠。“共创和谐医患关系”这是我们对患者的承诺，也是每个人的奋斗目标，我们带着梦想一步一个脚印、通过一点一滴的举措实践着我们的优质护理服务。

我科护理团队是一个团结务实，吃苦耐劳，勇于开拓进取的团队。自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，不断完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上，又完善了“神经外科分班制度”、“ 神经外科生活护理、基础护理计划”等各项制度。在全体护理人员的辛勤工作下，打造了一个让病人舒心、家属放心的神经外科病区，使患者感受到我们工作每一处的细致入微。

优质护理服务亮点：

1、实行责任护士包干制，护理工作落实到人。

管床的责任护士要负责患者的全部护理，包括：基础护理和专科护理，治疗、病情观察及记录、心理护理、健康教育、生活照顾等。通过各项护理的全面落实，护士与患者有了更近距离接触，了解患者病情，及时发现和处理存在的疑难问题，保证护理安全，达到患者满意。 并实施护士长及组长查房制以提升专科护理质量。

2、按级别上岗，分工明确，责任到人

护士的自我成就感增强，工作主动性、积极性提高。年轻的责任护士知识更新、思维开阔、精力充沛、干劲十足，为临床护理管理队伍注入了新鲜血液；而高年资的临床护理组长责任心强，临床经验丰富，处事沉着果断，能够提升护士分层级管理模式下的专科护理质量，是护士长的得力助手，为科室护理安全和护理质量保驾护航。

3、优化护理工作，提高工作绩效

简化护理文书书写，推行护理表格记录单，将护士出来，把更多的时间还给护士，让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。

4、提高临床技能，打造专业护理团队

想要更好地做到优质护理服务，必须加强临床技能的培训，针对这一点，制定了护理人员分层培训、考核计划。根据护理人员从事护理工作的时间长短，特别制定了不同的专业知识培训内容：对工作2年以下的新护士主要进行了护理基础知识、基本技能的培训；对工作2-5年的低年资护士主要进行了专科知识、专科技能的培训；对工作6年以上的护士重点进行了综合能力的培训；同时进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。

积极组织科室护理人员参加医院和科室组织的业务学习、规范化培训、继续教育、理论技能比武等活动，不断提高自身专业素质；鼓励科室护理人员积极参与急危重症护理小组、静脉治疗护理小组、压疮治疗小组等专科护理小组，进行二次培训，促进护理专科化的发展，不断提高整体护理水平；选派优秀护士去外院进修，学习并开展护理新技术，紧跟技术前沿。

通过这些举措不仅规范和提高了护理人员的理论知识和操作技能，同时也达到了保证护理质量、护理安全的目的。 

5、提供别具特色的专科护理服务

护士在做好基础护理之上又根据病人的病情进行特殊的护理，如使用呼吸机的患者容易并发呼吸机相关性肺炎，对此我们根据院感要求每周定期更换呼吸机管路一次，随脏随换；定时翻身拍背，每天两次机械辅助排痰，利于痰液排出，预防呼吸机相关性肺炎的发生。对于压疮高风险患者，我们定时翻身，更换体位；应用合适的减压工具如翻身枕；及时清扫细屑，保持床单位平整；局部贴透明贴等预防压疮。对于肢体活动障碍的患者，我们在翻身、治疗的同时会帮助患者进行被动功能锻炼，防止肌肉萎缩，促进康复等。

此外我科还自主设计使用安全警示标识。建立不同种类的标识体系，分别在治疗室及床头标注，如使用管道护理标识，高危药品储存标识，特殊用药建立药物不良反应上报制度，规避护理风险，保证患者安全。同时结合神经外科专科特点，制定了图文并茂的健康手册，深化健康教育，提高患者自我护理的安全性，让患者身心受益。

6、进行细致贴心的心理护理

在护理操作过程中时刻保持微笑、轻言轻语，营造出温馨的氛围，同时注意保护患者的隐私，不随意谈论患者的病情，聆听患者的心声给予肯定的回应；了解患者的实际需求并尽量满足；对于清醒患者采用音乐疗法转移患者的注意力，缓解其紧张的情绪；抢救危重病号时，用屏风遮挡清醒的患者，避免其直接面对抢救或死亡，减轻其恐惧感，消除心理阴影，并且告知患者应认清自己承担的家庭责任和社会责任，不轻言放弃，鼓励其正确面对疾病和死亡。

7、创造整洁、舒适的住院环境

颅脑损伤的患者会出现中枢性高热或者体温不升，这类患者对温度有严格的要求，我们会根据病人具体病情应用冰毯、热水袋等；气管插管、气管切开的患者水分蒸发快，因此要保证病房湿度不低于60%，我科根据温湿度仪保持病房恒温恒湿。从病人入院到病人出院，基础护理与生活护理工作贯穿始终。温馨的病房环境，整洁的床单元，舒适的基础护理，无微不至的生活照顾，不仅为患者提供了一个良好的修养环境，同时也为患者早日康复提高了保障。

科室定期对多功能生命体征监护仪及呼吸机等仪器检查、维护，每班定期整理治疗车、床头柜，及时清理垃圾，时刻保持病房整洁，给病人营造干净、整洁、舒适的住院环境。

随着优质护理服务的持续开展，神经外科全体护理人员都感受到优质护理服务给病员，给自身带来的改变。优质护理服务促进了患者疾病的恢复，大大提高了患者对护士工作的满意度，促进了护患关系的和谐发展。我们也会再接再厉为患者提供更加优质、更加贴心的护理服务。我们坚信神经外科优质护理服务工作会在今后的发展道路上会走得更好、更稳！

图为护士为患者剪指甲，梳头

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