一、选择题
1正常成人血清钾浓度为（）［单选题］*
A.1.0~2.5mmo1/1
B.2.0~3.0mmo1/1
C.2.5~3.5mmo1/1
D3.5~5.5mmo1∕1√
E.5.0~6.5mmo1/1
2.机体排钾最主要的器官是（）［单选题］*
A.蝴
B.胃肠道
C肺
D.肾√
E.胰腺
3.低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是（）［单选题］*
A.肌张力降低
B.睫反射减弱
C.呼吸肌麻痹√
D.肠鸣音减少
E.肠蠕动消失
4.对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除（）［单选题］*
A.低浓度
B.慢滴速
C.见尿量
D.配合心电监护
E.检测血钾浓度√
5.导致高钾血症的最主要原因是（）［单选题］*
A.输入大量库存血
B.严重组织损伤
C.肾排钾减少√
D.组织缺氧
E.酸中毒
6.高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为（）［单选题］*
A.先增高后降低√
B.先降低JS增高
C增高
D.降低
E.保持不变
7.高钾血症对心脏的最主要危害是引发（）［单选题］*
A.窦性心动过速
B心脏停搏√
C.期前收缩
D.房室传导阻滞
E心室纤颤
8.高钾血症的心电图特征为（）［单选题］*
A.T波低平增宽，V波明显
9.P-R间期和Q-T间期延长
C.T波高耸，Q-T间期缩短√
D.P波狭窄高尖，R波低平
E.S-TE殳压低，QRS复合波变窄
10低钾血症是指血清钾浓度低于（）［单选题］*
A.1.5mmo1∕1
B.2.5mmo1∕1
C.3.5mmo1∕1√
D.4.5mmo1∕1
E.5.5mmo1∕1
11.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生
的电解质紊乱是（）［单选题］*
A.低钠血症
12低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钾血症√
I1低钾血症时补钾时应遵守（）［单选题］*
A.一股口服，严重病人必要时可静脉推注
B.血清钾＜4mmo1∕1时应静脉补钾
C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度
D每日尿量＞50Om1以上时才允许静脉滴注补钾V
E.补钾3天应停止以免发生高钾血症
12.低钾血症时对酸碱平衡的影响是（）［单选题］*
A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B.细胞内碱中毒，细胞外正常
C.细胞内酸中毒,细胞夕履中毒√
D.细胞内外均碱中毒
E.细胞内外均酸中毒
13.高钾血症是血清钾大于（）［单选题］*
A.4.5mmo1∕1
B.5.5mmo1∕1√
C.6.5mmo1∕1
D.7.5mmo1∕1
E.8.5mmo1∕1
14.输入大量库存过久的血液导致（）［单选题］*
A.局J钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
E.低镁血症
15.高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现（）［单选题］*
A.细胞内外均酸中毒
B.细胞内外均碱中毒
C.细胞内酸中毒，细胞外正常
D.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒√
E.细胞内酸中毒,细胞夕bW中毒
16.高钾血症对机体的最大危害是（）［单选题］*
A.低血糖
B.心肌收缩性降低
C.骨骼肌麻痹
D.酸中毒
E.心室纤颤和停跳√
17.高钾血症最有效将钾方法（）［单选题］*
A.血液透析V
B.腹膜透析
C.直肠透析
D.静默输液
E利尿
18.下列哪项不是高钾血症病因（）［单选题］*
A.醛固酮缺乏
B.急性肾功能衰竭
C.输入大量库存血
D.缺氧√
E.慢性肾功能衰竭患者长期服用螺内酯进行利尿
19.静脉降钾处理有（）［单选题］*
A.静脉滴注10%葡萄糖酸钙组液
B.静脉滴注5%碳酸氢钠
C.静脉滴注50%葡萄糖注射液+胰岛素组液
D.静脉推注映塞米
E.以上都是√
20.高钾血症合并心脏骤停时，应观察（）［单选题］*
A.生命体征
B.心电图表现
C.肌力、血电解质
D.尿量
E.以上都是√
21.国内指南针对四大人群（）更新高钾血症的诊断标准诊断切点前移至血
钾＞5.0mmo1∕1（多选题）［多选题］*
A、CKD3-4期患者√
B、CKD5期患者√
C、血液透析患者V
D、心力衰竭的患者√
22.慢性高钾血症管理原则（）［多选题］。
A、识别及纠正慢性高钾血症反复发作的诱因√
B、饮食控制，减少钾离子摄入√
C、药物干预，促进钾离子排出体外√
23.血液透析患者高钾血症的诊断与管理推荐每（）为MHD患者进行一次血清钾浓度检测［单选题］*
A、1~3个月7
B、4月
C、5月
24.高钾血症分级：5.0--5.5mmo1∕1是（）［单选题］*
A、轻度√
B、中度
C、中度
25.高血钾的心血管系统表现（）［多选题］。
A、心率缓慢√
B、心律失常√
C、心室颤动√
D、心脏停止√
26.高血钾的神经肌肉系统表现（）［多选题］。
A、舌头僵硬V
Bx口周麻木V
C、皮肤湿冷√
D、全是软弱无力√
27.血液透析患者管理高血钾症谨记四大措施”（）侈选题］。
A、定期透析√
B、规律透析V
C、低钾饮食√
D、合理用药V
测验
1.血清钾正常值（）［单选题］*
A3.5-5.5mmo1∕1√
83.0-5.5mmo1∕1
C3.5-5.0mmo1∕1
D4.0-6.0mmo1∕1
2.高钾心电图表现（）［单选题］*
T波高尖，P波消失√
T波低平
窦速
房早
3.高钾血症较有效的降钾方法（）
［单选题］*
A.血液透析V
B.腹膜透析
C.直肠透析
D.静脉输液治疗
4.高钾临床表现（）［多选题］*
A.血清钾大于5.5mmo1∕1√
B.上行^性肌肉乏力√
C.心电图T波高尖，P波消失√
D.严重时心脏骤停√
5.钾的排泄（）［多选题］
尿液V
粪便V
汗液V
呼吸
6.高钾原因（）［多选题］*
A肾脏排钾减少，钾摄入过多√
B透析不充分V
C机体高分解代谢√
D药物的影响√
E输入库存血√
7.高钾血症的用药（）［多选题］*
A.钙剂√
8.短效胰岛素（RI）+葡萄糖V
C.β2受体激动剂√
D.利尿剂√
E.钠型交换树脂√
8.低钾食物()［多选题］*
A.奶片
B.西瓜V
C.苹果√
D.西葫芦√
9.钾的生理功能()［多选题］*
A.参与糖、蛋白质和能量代谢√
B.维持细胞内液的渗透压√
C.维持酸碱平衡√
D维持神经肌肉的兴奋性√
E.维持心肌功能√
10.高钾临床表现()［多选题］*
A.心血管症状：易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。√
B.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmo1∕1时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。√
C.其他症状：由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。√
D.呼吸系统症状喘息，口唇紫组，端坐呼吸。下载本文
