检查日期： 年 月 日
| 基本情况 | 借款人 名称 | 住址或经营 地址 | |||||||||||||||
| 证件名称 | 证件号码 | 法人代表 | |||||||||||||||
| 借款起止日期 | 借款用途 | 贷款证（合同）编号 | |||||||||||||||
| 借款金额 | 借款笔数 | ||||||||||||||||
| 结欠金额 | 结欠笔数 | ||||||||||||||||
| 不良贷款金额 | 不良贷款笔数 | ||||||||||||||||
| 结欠利息 | 结息截止日期 | ||||||||||||||||
| 检查情况 | 一、借款人情况 | ||||||||||||||||
| 检查金额 | 元 | 检查笔数 | 笔 | 其中：不良贷款金额 | 元 | ||||||||||||
| 贷款使用情况 | |||||||||||||||||
| 经营状况分析 | |||||||||||||||||
检 查 情 况 | 还款意愿分析 | ||||||||||||||||
| 偿债能力分析 | |||||||||||||||||
| 其他影响偿还贷款的因素分析 | |||||||||||||||||
| 二、保证人情况 | |||||||||||||||||
| 代偿能力分析 | |||||||||||||||||
| 代偿意愿分析 | |||||||||||||||||
| 保证效力分析 | |||||||||||||||||
| 三、担保品情况 | |||||||||||||||||
| 变现能力分析 | |||||||||||||||||
| 权属状况分析 | |||||||||||||||||
| 担保品价值分析 | |||||||||||||||||
| 担保品现状分析 | |||||||||||||||||
| 司法纠纷和经济纠纷分析 | |||||||||||||||||
| 其他影响执行担保的因素 | |||||||||||||||||
检查结论性意见 | |||||||||||||||||
| 检查人签章： 检查负责人签章: 年 月 日 | |||||||||||||||||
