2015年12月24日医务科针对门诊、儿科、急诊科、妇产科、麻醉科医疗 综合质量进行了督查。
参加督查人员:
李捷、黎林盛、董文贞、袁乐东、陈朝红、严小健、何志彦、卢丹、韩冬梅、卢 泊
督查结果如下:
| 科室 | 检查结果 | 扣 分 | 合计 扣分 |
| 门诊 | 履仃首诊负责制,无推诿病人、投诉现象; | ||
| 门诊处方、门诊日志书写规范; | |||
| 危急值登记本记录完整、规范,接获危急值能及时处理; | |||
| 门诊日志与处方相符率 100% | |||
| 急诊科 | 抢救药品无过期,抢救设备均处于应急状态; | ||
| 三级医师查房制度执行良好,无病人投诉情况; | |||
| 儿科 | 病历普遍存在入院时间与护理二测单不符; | ||
| 《危重病人抢救记录本》 《疑难病例讨论记录》均登记及时、记录完善; | |||
| 《交登记本》记录完善、内容详细、重点突出; | |||
| 《死亡病例讨论记录本》无内容; | |||
| 三级医师查房次数符合要求,制度执行良好; | |||
| 抢救药品无过期,抢救设备均处于应急状态; | |||
| 经管医师袁乐东: 1•住院号3,患儿既往有“阿莫西林克拉维酸钾”过敏史,入院记录无药敏史; 2•住院号4, 23日复查血常规 WB较前明显升高,病程记录未作分析; 3•住院号9,日常病程记录满页未及时打印; | |||
| 经管医师陈小华: 1•住院号6,入院病人病情评估表无主治医师、科主任签名; | |||
| 经管医师谢斌: 1•住院号3,入院记录无上级医师签名; | |||
| 妇产科 | 抢救药品无过期,抢救设备均处于应急状态。 | ||
| 三级医师查房制度执行良好,无病人投诉情况; |
| 择期手术病历均有术前小结,书写记录规范,能将手术计划、术前诊断、拟施的 手术名称及可出现的问题和对策完整的记录; 并能根据手术治疗计划进行各项术 前准备。 | |||
| 麻醉科 | 麻醉知情同意签署率 100% | ||
| 有自查记录,但自查项目不全面。 | 1 |