姓名： 得分： 日期：
| 操作项目 | 操 作 内 容 | 标准分 | 扣分 |
| 操作目的 | 为患者建立静脉通路，便于手术或抢救，适用于长期输液患者 | 5 | |
| 评估患者 | 1.询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。 2.评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 3.向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 | 5 | |
| 实施要点 | 操作要点 | 65 | |
| ◆仪表：符合要求 | 3 | ||
| ◆操作用物： 1.治疗盘：碘伏、75%酒精、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。 2.输液盘：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。 3.医嘱单、输液卡，不干胶药物标签、遵医嘱准备药液。 4.输液挂钩或输液架、抹布。 | 5 | ||
| ◆操作步骤： | |||
| 1.核对医嘱，准备用物。 | 2 | ||
| 2.核对患者床号、姓名，评估患者。 | 10 | ||
| 3.遵医嘱准备药液，擦净瓶上灰尘，核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 | 3 | ||
| 4.填写、粘贴输液卡，并倒贴于输液瓶上，套瓶套。 | 2 | ||
| 5.洗手，戴口罩，准备胶布。 | 2 | ||
| 6.启开药液瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。按医嘱查对后加入药物。瓶签上签名。 | 3 | ||
| 7.检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入瓶塞至针头根部。再次核对。 | 2 | ||
| 8.整理治疗台。再次洗手。 | 1 | ||
| 9.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及药物，协助患者取舒适体位。 | 2 | ||
| 10.挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内由无空气。 | 3 | ||
| 11.检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。 | 3 | ||
| 12.检查并打开透明敷贴外包装。铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒。 | 3 | ||
| 13.戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下外套管。 | 2 | ||
| 14.左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后再进针少许，送外套管。 | 3 | ||
| 15.松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，一手固定留置针针翼，抽出枕芯（开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头）。用无菌透明贴膜作封闭式固定。再无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 | 5 | ||
| 16.取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数。 | 3 | ||
| 17.再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。 | 2 | ||
| 18.协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。 | 1 | ||
| 19.随时观察病情变化。 | 1 | ||
| 20.处理用物。 | 1 | ||
| 21.洗手，取下口罩。 | 1 | ||
| 22.封管时，消毒肝素帽或正压接头，用5-10ml肝素钠盐水正压封管。 | 2 | ||
| ◆操作速度:完成时间限15分钟以内。 | |||
| 指导患者 | 1.向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 2.告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 | 20 | |
| 注意事项 | 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 | 5 | |
| 总分 | 100 |
