| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 施工单位 | ||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 自评日期 | ||||||||||
| 项次 | 项 目 | 质量标准 | 检验记录 | ||||||||
| 优良 | 合格 | ||||||||||
| 1 | △原材料称量偏差符合要求的频率 | ≥90％ | ≥70％ | ||||||||
| 2 | 砂子含水量＜6％的频率 | ≥90％ | ≥70％ | ||||||||
| 3 | △拌合时间符合规定的频率 | 100％ | 100％ | ||||||||
| 4 | 混凝土塌落度符合要求的频率 | ≥80％ | ≥70％ | ||||||||
| 5 | △混凝土水灰比符合设计的频率 | ≥90％ | ≥80％ | ||||||||
| 6 | 混凝土出机口温度符合设计要求的频率 | ≥80％ （高1~2℃） | ≥70％ （高2~3℃） | ||||||||
| 评定意见 | 质量等级 | ||||||||||
| " 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。 | |||||||||||
施工 单位 | 年 月 日 | 建设 （监理） 单位 | 年 月 日 | ||||||||
