检查地点 检查时间：
检查人员：
| 序号 | 检查项目 | 主要内容 | 检查情况（有数据要求填数据） | 结论 |
| 一 | 凿岩支护安全 | 1、作业前是否进行敲帮问顶，敲帮问顶使用的工具是否恰当 | ||
| 2、是否处理已松动的岩块? 处理是否彻底 | ||||
| 3、有否先修复加固被放炮崩倒、松动的支架(先修复、后进入作业面作业) | ||||
| 4、是否架设临时支护 | ||||
| 5、是否空顶作业 | ||||
| 6、空顶距是否增大延长 | ||||
| 7、发现险情后是否还冒险在其下作业 | ||||
| 8、架棚棚距是否按规定架设 | ||||
| 9、棚腿有否放入腿窝内 | ||||
| 10、进行不安全隐患处理时，是否有专人监护，及时观察，险石、浮石是否处理彻底 | ||||
| 11、支架间是否有设撑木或拉杆 | ||||
| 12、用于架棚的材料的尺寸是否符合要求 | ||||
| 13、顶帮有否接顶背实 | ||||
| 14、斜井超过20度的是否有防支架滑到措施。 | ||||
| 15、新眼是否打在老眼上 | ||||
| 16、是否单人打眼作业 | ||||
| 17、凿岩过程中是否检查了风水管接头情况 | ||||
| 18、助手是否站在倾斜方向的侧面并经常检查顶板岩石的变化情况 | ||||
| 19、炮眼布置是否按设计要求 | ||||
| 20是否湿式打眼、不打干眼 | ||||
| 21、修复支架时是否先检查巷道顶、帮，并由外向里逐架进行 | ||||
| 22、松软岩层及地质破坏带掘进巷道时，是否采取探梁支护或其他措施 | ||||
| 23、砌碹施工时，碹体和顶帮之间的空隙是否充填塞紧、背实 |
| 二 | 处理冒顶或边墙滑落的措施 | 1、是否查清冒顶或片帮原因，并制定专项措施 | ||
| 2、地下水活动强烈地段，是否优先治水 | ||||
| 3、是否先加固冒顶或边墙滑落附近支护和岩体 | ||||
| 4、施工人员施工工作时是否有可靠的掩体 | ||||
| 5、遇险情变化时，是否及时修改和补充技术、安全措施 |
