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中医学基础笔记!!!
2025-09-29 16:34:05 责编:小OO
文档
第一章概述

,中医学理论体系行成地主要标志是医学四大经典之成书:《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》

,《黄帝内经》简称《内经》是我国现存最早地一部医学简著.战国秦汉时期成书,非一人一时之作.

,《黄帝八十一难经》简称《难经》战国·扁鹊著.补内经之不足,独创切脉独取寸口之术,建立命门学说,记载脏腑解剖所见.

,《伤寒杂病论》东汉·张仲景建立了六经辨证论治体系,丰富完善了内伤杂病脏腑辨证论治体系.独创四两拨千斤地小经方.

,《神农本草经》成书于秦汉,是我国现存最早地药物学专注.药分品.

,中医药学术体系地基本特点:整体恒动观,辨证论述观.

,辨证论治观是中医学关于辨识证候,论证治疗地认识.

,辩证论治是运用中医学地基本理论,对望闻问切四诊所得材料,进行分析,综合得出地证候,并论证其治疗地原则,法则和方法地过程.

,病,从大概念上讲,是失去健康地状态,从小概念上讲是有特定病因,发病形势,病机病症和病状特征和转归地完整病变过程,由若干证候构成.

,证,是关于疾病过程中阶段性变化地实质性概括,是证候地简称.

,症,是病人自觉或他觉地机体异常感觉和表现.是症状地简称,也是构成病,证地基本单位.

,辨证论治地内容包括,同病异治和异病同治.

,同病异治,对相同地疾病采用不同地治疗方法因为,同一种疾病在发展地过程中,有不同地阶段,即不同地证候,所以治法不同.

,异病同治,在不同地疾病过程中,出现相同地证候类型,采用相同地治疗方法.

第二章哲学基础

、气,是构成宇宙万物唯一地,最细微,最基本地,链接不断地变化着位置地物质.

、阴阳,阴阳是中国古代地哲学范畴,是对自然界相互关联地某些事物和现象对立双方地概括.阴和阳既可以代表方位相同,性质相反地两种事物地不同属性,也可以分析同一事物内部方位相向,性质相对,作用相反地两种不同属性.

、阴阳特性:相对性,绝对性.

、阴阳学说地内容:阴阳交感,阴阳对立制约,阴阳互根互用,阴阳相互转化.

、阴阳交感,指阴阳在运动中彼此影响,相互作用地关系.意义:说明阴阳二气是永恒运动地,在运动过程中达到和谐,平衡,实现对立统一,化生自然界万象众生,产生人类.

、阴阳对立制约:事物地阴阳双方具有位置相向,性质相反,作用对抗,彼此月数地关系,称作“阴阳对立制约”

、阴阳互根互用:相互对立地阴阳双方,各以自己地对方为自己存在地前提和条件,互相化生,彼此促进,任何一方都不能脱离对方而单独存在.

、阴阳消长平衡(量):相互对立,依存地阴阳双方,彼此在一定范围内消减和增长地,协调平衡地运动关系,称谓“..”

、阴阳相互转化(质):相互对立地阴阳双方,在其消长过程中,在一定条件写,发生逆向变化,阴变为阳,阳变为阴地关系,简称阴阳转化.

、五行:是中国古代哲学概念,指构成宇宙地木火土金水五类属性地物质及其运动变化

中医地五行,是借用哲学五行地概念,认识人体形态结构及其相互关系地工具,属于中医学方法.

,木性曲直.生长,生发,条达,舒畅;火性炎上,升腾,明亮,温热,向上;土性稼穑,生化,承载,受纳万物;金性从革,清肃,收敛,沉降;水性润下,滋润,寒凉,下行,闭藏.

,事物五行属性地归纳方法:取类比象,抽象推演络绎.

,五行学说地内容:五行相生相克制化;五行相乘相侮.

,五行相生:五行事物和现象之间存在地递相资生、助长和促进地关系.生我者为我之母.

,五行相克,五行事物和现象之间存在地依次递相克伐,制约关系.克我者为我所不胜.

,五行制化,是五行事物或现象之间相生相克关系地综合作用地结果,是五行生克制化地简称.

,五行相乘:五行中一行对其所胜行地超常克制.原因:太过和不及.

太过相乘:一行过盛,对其所胜行地超常克制,引起生克制化异常

不及相乘:一行过弱,难以抵挡其所不胜行地正常克制使其本身更加虚弱,引起地生克制化异常.

,五行相侮:无形中一行对其所不胜性地反向克制,成为反克.也分,太过,不及.

,按照五行相生规律确定治疗法则和方法,其基本治疗法则是:虚则补其母,实则泻其子.

,虚则补其母:在五行理论地指导下,针对五脏相生不及之虚症提出地治疗法则.既要补益本脏之虚衰,也要补益其母脏,通过相生作用促使其康复.培土生金,滋水涵木,金水相生,益火补土.

,实则泻其子:针对相生太过地实证提出地治疗法则.治疗脏腑实证时,不仅要祛除本脏之实邪还要泻其子脏,以泻其母脏之邪.如:肝实泻心法.

,按照五行相克规律确定地治疗方法和法则:根据引起五脏相生相克异常出现地相乘相侮地病机变化,不外乎太过和不及两个方面.方法:抑强扶弱法则.

第三章:藏象学说

,藏象:是关于脏腑位置形态,生理功能,病理变化及脏腑间相互联系,脏腑与外在环境统一地综合概念.

,脏腑分类:五脏(肝心脾肺肾),六腑(胆大小肠胃膀胱三焦),奇恒之府(脑髓骨脉女子胞).

,脏腑特点:形态结构:实体,中空,中空.生理特点:生化储存精气,盛储传化水谷,生化储存精气.临床病症:虚症,实,虚.用药原则:补,泻,补.

五脏:是机体中肝,心,脾,肾五个解剖学脏器及其一定时空条件下生理病理征象地概称.

,心地基本功能:主血脉,藏神志.

,心主血脉:是心掌管心脏搏动,推进血液在脉管中沿一定方向运行不息流注全身地功能.

心主血脉地机制:主血(行血,生血),主脉.

①心行血:即:心气推动和血液在脉中正常运行,使其流注全身,以输送营养物质、滋润和濡养各脏腑五体官窍.机制:心气充沛,心阳气推动,心阴气调整,二者协调,心搏有力,心率适中.②心生血:即心火(心阳)能将进入心脉地营气和津液化赤为血.机制:饮食水谷经过脾胃化生为水谷精微,经过肺地清气作用,经过心脉,化阳为赤.③心主脉地机制:心与脉相连,心气推动脉管扩张,脉管收缩节律一致,血液运行正常.④心主血脉地功能正常,表现为面色红润,舌色淡红而有光泽,脉象和缓有力、节律整齐,胸部舒畅、无不适感.心主血脉地功能失常,有多种病理类型,外在征象各有不同.如心血亏虚,可见面色与舌色淡白无华,脉细无力,心悸等;如心脉瘀阻,可见面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀点或瘀斑,脉涩或结、代,胸部憋闷或疼痛等.

.心藏神志:

①神:广义:人体生命活动地总主裁,总体现.狭义:生命现象或专指其精神,意识,思维活动.

②心藏神地形成:长期医疗实践地结论;古代哲学说心有所想;我们地情绪,是心通过外界做出地反应.

,心与地关系:心冲脉,华面;心志为喜;汗味心液;舌为心窍.

,心包络:即包裹心脏表面地包膜.简称心包,别称檀中.功能:代君行令,代君受邪.

,肺:功能:主气司呼吸;主宣发地肃降;通调水道.关系:肺合皮毛,肺志为忧,涕为肺液,鼻为肺窍.

,肺主呼吸之气:肺具有节律性张举和收缩机能.肺主气地生成与运行(敷布与调节气机).

,气机:气升降出入地运动形式.

,肺地宣发:肺具有向上升发和向外布散地作用.表现在,呼出体内浊气,布散水谷精微.

,肺地肃降:肺向下通降和清洁呼吸道地作用.表现在,吸入自然之气,布散水谷精微,协助排泄废物,清除肺和呼吸道内地异物以保持呼吸通畅.

,肺通调水道:肺对体内津液地输布、运行和排泄具有疏通道路和调节水量地作用,有肺为水之上源之说.

,脾地基本功能:主运化,统血,司提升.关系:充肌肉,实四肢,华唇.思,涎,口.

,脾主运化:脾气化胃中饮食物,糊状物为精微,并将其转输于全身,发挥濡养滋润作用.

,脾运化谷食(胃,脾,心肺脏腑,小肠,外排),运化水湿(吸收水湿,枢转水液肺上肾下,布散水液上心肺或全身).

,脾统血:脾统管血液地化生并调节控制其运行于脉中,而不逸出脉外地功能.

,脾司提升:脾调节幽门阑门开合,升举内脏,使其具有相对固定位置地作用.

,肝地基本功能,主疏泄,主藏血.关系:充筋华爪,怒,泪,目.

,肝主疏泄:调节脏腑经络气机,令全身之气升降出入协调平衡地作用.关键在于调畅气机.表现在:调畅气血,推动血液循行和津液输布,排泄,血液运行于脉中;促进饮食物地消化呼吸;调畅情志.

,肝主藏血:肝脏储藏血液和调节循环血量地作用.表现在:储藏血液,调节人体各部地循环血量,防止出血.

,肾基本功能:藏精,促生长发展,主生殖;主水;纳气.关系:充骨华发,恐,唾,耳二阴.

,精:是生命之源,是构成人体和维持人体生命活动地最基本物质.

,肾藏精:指肾对精气地储存和封藏作用.

,肾精地组成和来源:先天之精(源于父母地生殖之精,构成胚胎地原始物质)和后天之精(出生后水谷运化地水谷之精).

,肾藏精地体现:①促进人体生长发育生殖,维持人体生殖机能.②促进和调节脏腑地气化.③可以化血(肾藏精,精生髓,髓化血).

,天癸:进入青春期,肾气旺盛,并产生一种促进生殖机能发育成熟旺盛地物质.

,肾主水:肾脏调节控制人体水液输布,排泄地作用.主要靠肾地气化.

,肾主水地体现:化生元气;提供动力,推动水液运行;蒸腾气化,生清降浊.

,肾纳气:肾摄纳由肺吸入地清气,维持肺司呼吸深度和节律地作用.

,心肺关系:,主要体现在气血上.①心主一身之血,心气推动血行,是肺朝百脉地基础,使肺能进行呼吸吐纳,维持肺主气功能地正常进行;肺主一身之气,肺气能够辅助心气推动血行.肺朝百脉,助心行血,是血液正常运行地必要条件.②心气不足或心阳不振,使血行不畅,可致肺失宣降,影响肺地呼吸功能,出现胸闷、咳嗽、气喘等症状.

肺气虚弱,行血无力,或肺失宣降,肺气壅塞,也可影响心地行血功能,容易导致心血瘀阻,出现心胸闷痛、唇舌青紫、心悸等症状.

,心脾关系,主要表现在血液生成方面地相互为用和血液运行方面地相互协同.

①心行血依赖脾生血充盈②心行血,脾统血,相反相成.

,心肝关系:主要表现在行血与藏血和精神调节两个方面.①心主血,肝藏血,主疏泄相互为用.②心主藏神,肝调情志,协调统一.

,心肾关系:体现于水火关系.正常:心肾相交,水火既济.疾病:水火不济,心肾不交;水气凌心.

,肺脾关系:主要体现在气地生成和水液代谢两个方面.①人体生气之源;肺通调水道,脾转输津液相互协调促进.常见病变:脾肺气虚;生痰饮.

,肺肝关系:主要体现在人体气机升降地调节方面.

,肺肾关系:实际表现为呼吸和津液输布功能常变方面.肺肾共行津液;肺吸清气,肾主纳之;肺阴根于肾阴.相关病变:生痰饮,成水肿,肾气不纳;痰浊壅肺;肺肾阴虚.

,肝脾关系:以疏泄,运化为中心,血液地生成,储藏,运行为表现.肝促脾运;肝疏脾统血常行.常见病变:肝脾不和,湿热黄疸,血证.

,肝肾关系:主要体现于精血地泄藏方面.精血同源,肾藏精,肝疏之.疾病表现:精血两亏,肝肾同病.

,脾肾关系:主要是先天互相资助,彼此影响地关系.

,六腑:是人体内六个与饮食物地收纳腐熟,消化传导地糟粕排泄有关地脏器,即胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦地合称.生理特点:以降为合以通为顺.

,胃,又称胃脘,位于隔下,腹腔地左上部,中空有腔,上与食管相连,下与小肠连通.作用:接纳腐熟水谷,通降.

,胆,胆与肝相连,附于肝之短叶间,为中空囊状脏器.生理功能:储藏,疏泄胆汁.下载本文

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