一、填空题
1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外 (1分)
A 葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B 大肠埃希菌
C 沙门菌属
D 铜绿假单胞菌
E 肺炎克雷伯菌
参：C
2/50和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒 (1分)
A 灭菌剂或物理、化学灭菌方法
B 应用灭菌剂或高效消毒剂
C 应用物理灭菌方法
D 杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂
E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂
参：B
3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是 (1分)
A 无菌物与非无菌物应分别放置
B 无菌包必须注明灭菌日期
C 打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌
D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内
E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方
参：C
4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是 (1分)
A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手
B 接触污物前、后应洗手
C 侵入性操作前、后应洗手
D 接触病人后应洗手
E 脱手套后需洗手
参：B
5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分)
A 空气传播
B 接触传播
C 血液传播
D 唾沫传播
E 内镜操作传播
参：E
5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分)
A 空气传播
B 接触传播
C 血液传播
D 唾沫传播
E 内镜操作传播
参：E
6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是 (1分)
A 2h
B 4h
C 6h
D 12h
E 24h
参：B
7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是 (1分)
A 留点温度计法
B 化学指示管法
C 生物测试法
D 化学指示胶带法
E 化学指示卡法
参：C
8/50下列消毒剂中不能达到灭菌水平的是 (1分)
A 甲醛
B 戊二醛
C 含氯消毒剂
D 环氧乙烷
E 过氧化氢
参：C
9/50医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测，灭菌合格率必须达到 (1分)
A 100%
B 95%
C 90%
D 85%
E 80%
参：A
10/50下列监测的控制指标中错误的是 (1分)
A 凡经消毒的物品不能检出任何微生物
B 手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2
C 新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
D 手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3
E 紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2
参：A
11/50关于临床科室医院感染管理小组的职责，下列叙述错误的是 (1分)
A 制定本科室医院感染管理规章制度
B 监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施
C 对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告
D 按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验
E 监督检查本科室抗生素使用情况
参：C
12/50有关紫外线消毒效果监测，下列规定错误的是 (1分)
A 对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名
B 对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测
C 使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次
D 新购灯管强度大于100μW/cm2，使用中灯管强度大于70μW/cm2为合格灯管
E 照射前后人工染菌杀灭率达到99.9%以上为合格灯管
参：C
13/50医院内最多见的多重耐药菌株是 (1分)
A 耐甲氧西林/苯唑西林的金黄葡萄球菌（MRSA）
B 耐万古霉素肠球菌（VRE）
C 耐万古霉素金黄葡萄球菌（VRSA）
D 产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌
E 耐青霉素的肺炎链球菌
参：A
14/50下列无菌技术操作错误的是 (1分)
A 治疗室湿式清扫，每日紫外线照射一次
B 衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手
C 无菌物品与非无菌物品应分别放置
D 一份无菌物品仅供一个病人使用
E 浸泡液应浸没持物钳的2/3左右
参：E
15/50关于内镜室的医院感染管理，下列叙述错误的是 (1分)
A 内镜室应设检查区和清洗消毒区
B 病人进行检查前必须先做肝功能、HBV、HCV等标记物检查
C 需要隔离者留于最后作检查
D 每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理，每日工作结束后对内镜进行终末消毒
E 每天清洗消毒容器
参：C
16/50有关隔离的概念，下列叙述错误的是 (1分)
A 咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离
B 流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离
C 大面积烧伤进行接触隔离
D 多重耐药株感染应列入接触隔离
E 活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周
参：E
17/50张某，大面积烧伤病人，创面出现铜绿假单胞菌感染，创面换药后敷料的正确处理方法为 (1分)
A 清洗后再消毒
B 清洗后放日光下曝晒
C 灭菌后再清洗
D 扔入污物桶
E 焚烧
参：E
18/50医院感染的常规监测不包括 (1分)
A 医院感染高危科室、高危人群监测
B 漏报率监测
C 医院感染高危因素监测
D 医院感染暴发流行监测
E 传染病报告卡监测
参：E
19/50手术室的医院感染管理错误的是 (1分)
A 隔离手术间应远离手术室入口处
B 洗手刷应一用一灭菌
C 隔离病人手术术后器械及物品双消毒
D 手术室必须湿式清洁
E 手术器具及物品能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌
参：A
20/50Ⅰ类、Ⅱ类区域工作人员手及物体表面的卫生标准为 (1分)
A 细菌总数≤5cfu/cm2，未检出致病菌
B 细菌总数≤10cfu/cm2，未检出致病菌
C 细菌总数≤15cfu/cm2，未检出致病菌
D 细菌总数≤20cfu/cm2，未检出致病菌
E 细菌总数≤25cfu/cm2，未检出致病菌
参：A
21/50室内空气终末消毒推荐的消毒方法是 (1分)
A 化学消毒法
B 开窗通风
C 紫外线照射
D 静电吸附式空气消毒器
E 空气洁净技术
参：A
22/50传染病区医务人员使用的隔离衣一般情况下更换时间是 (1分)
A 6h
B 12h
C 24h
D 48h
E 72h
参：C
23/50下列关于医疗机构对多重耐药菌感染患者或定植患者实施的隔离措施中，不包括的是 (1分)
A 首选单间隔离
B 可以将同类多重耐药菌感染或定植患者安排在同一房间
C 可以和其他非多重耐药菌感染的患者安置在一间病房并无需采取措施
D 实行隔离时，有隔离标识
E 对不同区域更换清洁物品
参：C
24/50无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染 (1分)
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 36小时
E 48小时
参：E
25/50医院感染最常见的部位是 (1分)
A 泌尿道
B 外科切口
C 血液
D 下呼吸道
E 胃肠道
参：D
26/50下列关于医院感染病例的报告时限，叙述正确的是 (1分)
A 96小时
B 72小时
C 48小时
D 24小时
E 12小时
参：D
27/50下列关于医院感染监测系统必须符合的标准，叙述不正确的是 (1分)
A 将成本和工作量减到最低程度，通过及时反馈促进各科室参与监测
B 灵活，按条件允许适时改变
C 易于接受
D 采用统一的诊断标准和监测方法
E 普遍适应
参：E
28/50临床科室出现医院感染流行或暴发时，下列措施不当的是 (1分)
A 查找感染源
B 对感染患者和周围人群进行详细的流行病调查
C 必要时隔离患者甚至暂停接收患者
D 总结经验，制定防范措施
E 调换所有工作人员
参：E
29/50出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实有效的控制措施，下列叙述错误的是 (1分)
A 对病人作适当治疗
B 进行正确的消毒处理
C 必要时隔离病人
D 甚至暂停接收新病人
E 立即转院
参：E
30/50控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是 (1分)
A 环境消毒
B 合理使用抗菌素
C 洗手
D 隔离传染病人
E 空气消毒
参：C
31/50口腔科的医院感染管理错误的是 (1分)
A 器械消毒灭菌应按照“清洗-去污染-消毒灭菌”的程序进行
B 麻药启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装
C 常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒
D 对每位病人操作前后必须洗手
E 保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理
参：A
32/50关于医院感染的易感人群，叙述不正确的是 (1分)
A 机体免疫功能严重受损者，接受各种免疫抑制剂治疗者
B 婴幼儿及老年人、营养不良者
C 长期使用广谱抗菌药物者
D 接受各种侵入性操作者
E 住院时间短的患者
参：E
33/50关于医院感染的病原学特点，叙述不正确的是 (1分)
A 90%为条件致病微生物，少数为致病微生物
B 一种病原引起多部位感染或一个部位有多种细菌感染
C 近年来G-杆菌中非发酵菌和G+球中的表皮葡萄球菌以及真菌有下降趋势
D 多为耐药菌或多重耐药菌
E 免疫功能低下患者的病原谱广，病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁
参：C
34/50发现医院感染流行或暴发流行趋势时，进行流行病学调查的基本步骤的第一步是 (1分)
A 查找感染源
B 证实流行或暴发
C 查找引起感染的因素
D 分析流行或暴发的原因
E 制定防范措施
参：B
35/50ICU的医院感染管理措施错误的是 (1分)
A ICU应布局合理，分治疗室（区）和监护区
B 监护区每床使用面积不少于9.5m2
C 工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手
D 探视者进入ICU应更衣、换鞋
E 病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置
参：D
36/50医院感染管理是一门新兴的学科，医院内预防与控制医院感染的决策和实施主体者是 (1分)
A 临床医师
B 检验人员
C 护理人员
D 医院感染专业人员
E 全体医疗人员
参：D
37/50关于医院感染的传播途径的叙述，错误的是 (1分)
A 消化道传播：又称粪-口传播
B 间接接触传播：病原体污染了医疗设施和病人用具造成的感染
C 呼吸道传播：病人所呼出的带有病原体的飞沫近距离的传播给其他病人
D 垂直传播：病人直接与感染源接触而获得感染
E 垂直传播：病原体直接由亲代传播给子代
参：D
38/50住院床位总数在多少张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和的医院感染管理部门 (1分)
A 250张
B 200张
C 150张
D 100张
E 300张
参：D
39/50关于减少免疫功能低下者发生医院感染的措施，下列叙述不正确的是 (1分)
A 尽量减少侵入性操作
B 采取保护性隔离措施，切断感染途径
C 积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等
D 大量应用广谱抗菌药物预防感染
E 治疗潜在性感染病灶
参：D
40/50为了发挥医院感染管理委员会的决策作用，医院感染管理委员会应当建立会议制度，定期研究、协调和解决的问题是 (1分)
A 医院感染管理
B 传染病管理
C 抗菌药物管理
D 多重耐药细菌管理
E 精神类药品管理
参：A
41/50预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好 (1分)
A 72小时内
B 36小时内
C 24小时内
D 8小时内
E 4小时内
参：E
42/50医疗机构及其执行职务的医务人员发现由于实验室感染而引起的与高致病性病原微生物相关的传染病患者、疑似传染病患者，诊治的医疗机构应当在几小时内报告所在地的县级卫生主管部门 (1分)
A 1小时
B 2小时
C 6小时
D 12小时
E 24小时
参：B
43/50抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。下列叙述不符合合理使用抗菌药物原则的是 (1分)
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
E 衣原体感染者不用
参：D
44/50县级以上地方卫生行政部门未按照规定履行监督管理和对医院感染暴发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门主要负责人、直接责任人和相关责任人予以的行政处分是 (1分)
A 警告
B 记大过
C 降级或者撤职
D 开除
E 罚款
参：C
45/50下列属于医疗机构预防和控制多重耐药菌传播措施的是 (1分)
A 加强医务人员的手卫生
B 严格实施隔离措施
C 切实遵守无菌技术操作
D 加强医院环境卫生管理
E 以上都是
参：E
46/50下列消毒剂中属于中效消毒剂的是 (1分)
A 戊二醛
B 过氧乙酸
C 氯己定
D 臭氧
E 碘伏
参：E
47/50关于锐器伤的预防，错误的是 (1分)
A 应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理
B 对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访
C 被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白
D 被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查
E 被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗
参：C
48/50除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 (1分)
A 环氧乙烷灭菌法
B 戊二醛浸泡灭菌法
C 辐射灭菌法
D 过氧乙酸浸泡灭菌法
E 微波灭菌法
参：A
49/50可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是 (1分)
A 病毒
B 支原体
C 衣原体
D 暂居菌
E 常居菌
参：D
50/50传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是 (1分)
A 患者洗澡、换清洁衣裤
B 个人用物经消毒后带出病区
C 被服及时送洗衣房清洗
D 室内空气可用喷雾消毒
E 用消毒液擦拭家具、地面、墙壁
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