梁、板安装现场质量检验报告单
承包单位:中铁十局集团有限公司 合同号：S7
监理单位：河北华达公路工程咨询监理有限公司编 号： 检汇表71
| 工程名称 | K52+622.5漳河特大桥 | 施工时间 | |||||||
| 桩号及部位 | 梁板安装 | 检验时间 | |||||||
| 项次 | 检 验 项 目 | 规定值或 允许偏差 | 检验结果 | 检验频率 和 方 法 | |||||
| 检测 点数 | 合格点数 | 合格率 | |||||||
| 1 | 支撑中心偏 位（mm） | 梁 | 5 | 用尺量，每孔抽查4～6个支座 | |||||
| 板 | 10 | ||||||||
| 2 | 倾斜度（竖直度） | 1.2% | 吊垂线，每孔3片梁 | ||||||
| 3 | 梁、板顶面纵向高程（mm） | +8，-5 | 用水准仪抽查，每孔2片，每板3点 | ||||||
| 4 | 相邻梁(板)顶面高差(mm) | 8 | 尺量:每相邻梁板 | ||||||
检验结果： 签字： 年 月 日 | 审核意见： 签字： 年 月 日 | ||||||||
梁 板 安 装 原 始 记 录 表
承包单位：中铁十局集团有限公司 合 同 号：S7 编号： 原表66
监理单位：河北华达公路工程咨询监理有限公司 工程名称 ：K52+662.5漳河特大桥 日期：
| 工程部位及桩号 | 安装日期 | 安装位置 | 原编号 | 预制日期 | 缺陷修补及损坏情况 | 平面位置附图 | |
| 桥梁中心线 | |||||||
邯郸至大名（冀鲁界）高速公路
梁 板 安 装 检 查 记 录 表
承包单位：中铁十局集团有限公司 合 同 号：S7 原表67
监理单位:河北华达公路工程咨询监理有限公司 编 号：
工程名称：K52+662.5漳河特大桥 日 期：
| 桩号（孔号） | 支承中心偏位（mm） | 倾斜度 （mm/m） | 相邻板梁顶面高差（mm） | 梁板顶纵向高程（mm） | |
| 梁 | 板 | ||||
| 设计或允许值 | |||||
| 实测值 | |||||
| 质量描述 | |||||
邯郸至大名（冀鲁界）高速公路
预制箱梁安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：预制箱梁 所属分部工程：上部构造预制 所属建设项目：邯大高速S7标合同项目部
工程部位： 预制箱梁安装 施工单位：中铁十局集团有限公司 监理单位：河北华达公路工程咨询监理有限公司
（桩号、墩台号、孔号）
| 基本要求 | 经检查：1、混凝土表面平整，颜色一致，无明显施工接缝。2、混凝土表面不得出现蜂窝、麻面，如出现必须修整。3、混凝土表面出现非受力时，裂缝宽度超过设计值或设计未规定时超过0.15mm必须处理。4、封锚混凝土应密实、平整。5、梁、板的填缝应平整密实。6、梁体内不应遗留建筑垃圾、杂物、临时预埋件等。 | |||||||||||||||||||||
| 实 测 项 目 | 项次 | 检查项目 | 规定值或 允许偏差 | 实测值或实测偏差值 | 质量评定 | |||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 平均值 代表值 | 合格率（%） | 权值 | 得分 | |||||||||
| 1△ | 支承中心偏位（mm） | 梁 | 5 | 共检测 点 合格 点 | 3 | |||||||||||||||||
| 板 | 10 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 倾斜度（竖直度）（％） | 1.2 | 共检测 点 合格 点 | 2 | ||||||||||||||||||
| 3 | 梁、板顶面纵向高程（mm) | +8 | 共检测 点 合格 点 | 2 | ||||||||||||||||||
| -5 | ||||||||||||||||||||||
| 4 | 相邻梁（板）顶面高差（mm) | 8 | 共检测 点 合格 点 | 1 | ||||||||||||||||||
| 合计 | 分项工程工程[∑（检查项目得分×权值）/∑检查项目权值] | 8 | ||||||||||||||||||||
| 外观鉴定 | 减分 | 监理意见及签字 |
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| 质量保证资料 | 减分 | |||||||||||||||||||||
| 工程质量等级评定 | 评分： 质量等级： | |||||||||||||||||||||
