王齐尔
一般情况下，妇科门诊会有很多女性患者拿着卵巢巧克力囊肿的B超单进行咨询，对此疾病并不了解，甚至没有听说过，担心疾病的严重性，甚至担心是否有手术的必要。那么，卵巢巧克力囊肿究竟是什么，又如何在日常生活中预防呢？以下，我们将重点普及关于巧克力囊肿的相关知识。
一、何为卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿，常见于生育期女性群体，也是子宫内膜异位症的病变表现。异位即位置异常，子宫内膜一般生长于子宫宫腔内区域，会受性激素的影响，且伴有周期性脱落，随后会出现月经。而在生长的过程中，在月经周期内，子宫内膜的碎片会逆流至盆腔组织内部，并在相应的部位生长，最终形成异位囊肿。通常来讲，受相关激素影响，也会引发反复脱落以及出血的情况，致使卵巢内存在反复性的周期出血，增加了组织大小并形成囊肿。从表面上观察，此类组织呈现咖啡色且伴有黏稠液体，类似巧克力，因而也被称之为“巧克力囊肿”。囊肿组织在增大后，会严重威胁并破坏正常组织，若处理与治疗不合理，会直接影响健康组织与身体。为此，如果有患巧克力囊肿的可能，应尽快去医院检查，以保证能够尽早确诊并接受临床治疗，以免错过最佳的治疗时机。
二、卵巢巧克力囊肿临床症状有哪些
卵巢巧克力囊肿为女性常见疾病，常见于生育期女性群体，发病年龄在30~40岁，临床发病率为10%~15%。此疾病的临床症状集中表现在以下几个方面。
（一）渐进性痛经
痛经为子宫内膜异位最突出的表现，但同时也最容易被忽视，进而出现进行性加重的情况。针对已经出现异位的子宫内膜，会在卵巢激素的影响下引发周期性改变。而在月经期间，异位内膜会显著增多，进而引起充血，直接增加了子宫内膜异位囊肿内部的压力。在月经后期，囊肿内会聚集大量血液，外壁承受压力增加，疼痛感十分剧烈。由此可见，子宫内膜异位症痛经的基本特征一般发生在月经后半期阶段，并在月经结束以后数天消失。在整个过程中，月经次数很多且出血量增多，最终引起明显的临床症状。有很多患者的痛经现象并不明显，也可能是因为囊肿小且出血数量少。
（二）性交痛或腹痛
很多巧克力囊肿患者在性交过程中会有疼痛感，且以月经前为主。伴随囊肿体积以及张力的增加，下腹部会坠胀且疼痛感强烈。疼痛部位集中于下腹部位抑或是某一侧的区域。也有部分患者会出现囊肿破裂的情况，疼痛感加剧且腹痛难耐，严重的还会引发腹膜炎。
（三）月经不调或不孕症
部分巧克力囊肿患者在发病后会发生月经不调，而且有30%~70%子宫内膜异位患者还会并发不孕症。在盆腔器官粘连作用下，输卵管蠕动会受到阻碍，进而开始堵塞输卵管，或是在机械因素的影响下诱发不孕症。
虽然卵巢巧克力囊肿属于良性疾病，但同样会出现增生、转移、浸润和复发等诸多恶性现象，不利于胃肠道、腹膜以及输卵管等器官健康。不过，恶变的概率并不高，仅有1%。
三、 卵巢巧克力囊肿的发病原因
医学研究中尚未确定卵巢巧克力囊肿的主要发病原因，但一般认为与自身免疫功能障碍、生活习惯、环境因素和精神疾病等存在联系。部分接受子宫手术操作或是有剖宫产病史患者，也容易患卵巢巧克力囊肿疾病。另外，人工流产人群或者是接受宫腔手术患者，也应提高警惕，以免患病。在女性月经来潮的时候，避免过度疲劳和进行性生活，同样可规避巧克力囊肿疾病的发生。
四、诊治卵巢巧克力囊肿的主要方法
如果生育期的女性出现月经不调、性交痛、不孕与渐进性痛经的症状，应考虑月经周期性的相关问题。若有子宫或宫腔操作史，更应当怀疑是否患有卵巢巧克力囊肿的可能。随后，接受医生指导进行盆腔CT与B超检查，测定血清CA125等等。如果有必要，要接受盆腔MRI检查并评估病情。科学适当地选用适当的方法，尽早诊断并接受治疗。
在确诊为卵巢巧克力囊肿以后，可选择药物与手术治疗两种方式。但不管是药物治疗或者是手术治疗，均有复发的可能。为此，在临床治疗中，应高度重视个体化治疗的作用，结合患者的病变范
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·健康管理·
围与生育要求等多种因素加以选择。若囊肿直径不超过5 cm，临床表现轻微或是没有，即可选用期待治疗的方式，也可以根据医嘱使用药物，将囊肿体积降低。但这种方法只能使患者的临床症状得到缓解与控制，一旦停药还会复发。为此，针对卵巢内膜异位囊肿一般会选择手术治疗的方式。对于年轻且没有生育要求的重症患者，即可进行卵巢功能保留的手术治疗，之后采用药物治疗的方式。如果临床症状和病变程度严重，且不存在生育要求，那么此类患者即可接受根治性手术治疗。对于年轻且具有生育要求的轻度患者，应在诊断以后接受药物治疗，而病情严重的患者则要进行保留生育功能的手术治疗。另外，患者在月经期间一定要保证情绪稳定，坚决不允许出现过度疲劳，若囊肿内部张力偏高，就会出现外壁劈裂，引发急腹症。尤其是巧克力囊肿直径超过5 cm的情况下，为规避破裂与结缔扭转的情况发生，应借助先进仪器设备实施合理化治疗，了解宫腔内具体状况，确定发病的位置与基本特点，方便后期治疗，积极转变既有诊疗方法。
总体来讲，卵巢巧克力囊肿会直接困扰女性的日常生活，所以我们有必要对巧克力囊肿疾病的知
